弁装置の線維性ジストロフィー

線維症の原因とその診断方法

心臓弁装置の機能における重要な役割は、密なコラーゲンからなり、腱索に継続的に続く疎性結合組織によって表される弁によって果たされます（ウィキペディアによると）。多くの状況の合流点の下で、弁構造に供給する血管の数は減少します。その結果、弾性繊維は、十分な強度を特徴とする高密度の繊維組織に置き換わります。不安定性を失うと、弁は生理学的血行動態を提供する能力を失います。ほとんどの場合、僧帽弁は病状の影響を受けやすく、大動脈弁の影響を受けやすいことはあまりありません。

病理学の分類：

• フォーカル。バルブ装置の構造に中程度の損傷があります。
• 拡散します。病変領域は弁と弁下腔を覆っています。
• 嚢胞性。それは進行した段階の特徴であり、虫歯の形成を伴う別個の病状と見なされます。

大動脈弁および僧帽弁の弁尖の線維化は、以下の理由によって説明されます。

• 自然なコラーゲンの可能性の喪失に伴う加齢に伴う変化;
• たとえば、過去の咽頭感染後のリウマチ発作（特に繰り返される）。損傷は、抗体の形成と、A群連鎖球菌の炭水化物と心臓弁糖タンパク質の間の交差反応性に起因します。研究によると、ほぼすべての5歳の子供が喉の感染症の病歴を持っています。おそらく、炎症後の辺縁線維症の形で病変を伴う慢性リウマチ性心臓病の形成;
• 結合組織の解剖学的および機能的特徴が遺伝的に異常であるマルファン症候群、異形成;
• 大動脈のアテローム性動脈硬化症。プラークの石灰化とそれに続く壁の肥厚;
• 弁輪の近くの壊死（心臓発作を伴う）または炎症（心筋炎を伴う）の病巣。

線維症の診断は難しくありません。最初に、臨床的な血液検査と尿検査が処方され、炎症の存在の可能性を検出します。生化学的研究は、コレステロール、砂糖、尿酸、総タンパク質、クレアチニンレベルの変化を示しています。

心臓の超音波検査は、狭窄の程度、弁の機能不全を明らかにし、心筋の収縮機能、収縮期の血液量を評価します。

X線撮影は、心筋肥大、肺うっ血、弁片の石灰化を決定します。

CT、MRI、CAGは、必要に応じて、構造物の補綴物に対する外科的介入を行います。

このプロセスは患者の生活の質にどのように影響しますか？

病気の症状は、どの特定の弁が線維症の影響を受けているかによって異なりますが、病状のいくつかの兆候が重なる場合があります。ほとんどの場合、患者は長い間苦情を示さず、彼の状態は満足のいくままです。幸福の悪化は、無視されたプロセスと合併症の形成の特徴です。

僧帽弁の弁尖が密封されている場合は、次の点に注意してください。

• 日常の身体活動、スポーツ中の倦怠感;
• 安静時の息切れ;
• 期外収縮または心房細動の形での心不整脈のエピソード;
• 胸痛;
• 定期的な浮腫。

僧帽弁尖の硬化が治療の不在または無効で進行し続ける場合、MVPはさまざまな程度の逆流の有無にかかわらず発生します。

大動脈弁の壁の線維化は以下を引き起こします：

• 進行性の息切れ;
• 運動中の心臓の痛み;
• スポーツをするときのめまいと失神;
• 心拍障害。

心臓弁膜症の患者の生活は、血行力学的障害によって説明される喀血、喘息発作のエピソードによって複雑になることがあります。

若い患者では、妊娠と兵役に関連する問題が前面に出てきます。最初のものは、線維化プロセスの段階、狭窄の存在、および血行力学的障害に応じて、個別に解決されます。産婦人科医に加えて、循環器専門医によって、子供を産む女性が観察されます。出産は帝王切開で行われます。

軍隊とプロスポーツをする可能性は、医療委員会の決定に依存します。病状が顕著な欠陥および付随する疾患の存在をもたらしたかどうかが考慮されます。

弁膜症患者の治療とフォローアップ

多くの場合、フォーラムでは、線維症が民間療法で治療されているかどうかの質問を読むことができます。答えは明白です：そのようなレシピはありません。このプロセスは、現代医学でも治療において非常に困難です。

薬の予約は、それらが使用されている心不全の臨床像にのみ示されていることを知っておくことが重要です。

• 強心配糖体-セラニド、ジゴキシン、ストロファンチン;
• 利尿薬-Trifas、Indap、Veroshpiron;
• 必要に応じて、降圧薬および抗不整脈薬。

薬は、病気の進行に影響を与えることなく、線維症によって引き起こされる症状を最小限に抑えるだけです。

根治的治療は以下の方法で構成されています：

• 病気の構造を機械的または生物学的類似体で置き換えるための弁置換術。原則として、人工心肺を使用した胸骨正中切開が使用されます。
• 弁尖間の病理学的接続を解剖するタスクを伴う僧帽弁交連切開術の閉鎖または開放;
• 冠状動脈バイパス移植;
• 血管内プロテーゼ。この方法の本質は、全身麻酔なしで大腿血管を通してインプラントを備えたカテーテルを投与することです。重度の慢性疾患の患者に適応。
• 弁移植術（比較的新しい技術）。

手術のための線維症の適応症：

• プロセスを無視します。
• 弁のしわ、腱フィラメント;
• 顕著な石灰化の存在。

手術後、患者は心臓専門医の診療所の監督下にある必要があります。患者は、心臓または心臓リウマチのプロファイルの療養所で毎年の検査と治療が示されます。

結論

心臓の働きの変化を示す自覚症状は、常に医師の診察を必要とします。予防検査も重要であり、心筋の構造に病理学的障害が存在することを時間内に疑うことができます。特に線維性ジストロフィーによる弁の喪失の場合、それらの機能を最適に実行する能力。病気の予後に関しては、それはプロセスの重症度、患者の年齢、他の慢性疾患の存在に直接依存します。