一般化されたアテローム性動脈硬化症：それは何ですか、そしてその特異性は何ですか？

病気の説明とその発生の考えられる原因

全身性アテローム性動脈硬化症は、コレステロールが動脈の内壁に層状になり、その結果、血管壁が圧迫されてその弾力性が失われる病状です。この場合、血液循環が妨げられ、その結果、臓器が虚血に苦しむ。

アテローム性動脈硬化症のプラークが出現する主な理由は2つあります。 内膜（動脈の内膜）の損傷と脂質代謝の障害。コレステロールと他の脂肪は、血管の内皮に浸され、将来のプラークのベースを形成します。同時に、その壁の色調が変化し、動脈の内腔が狭くなります。その結果、乱流が現れ、血管の神経支配が妨げられます。したがって、追加の層が生じ、したがって脂質プラークが成長し、問題を悪化させる。

アテローム性動脈硬化症の発症に寄与し、患者の予後を悪化させる多くの要因があります：

• 年齢と性別。 40歳以上の男性と50歳以上の女性がリスクにさらされています（女性は閉経期にエストロゲン産生が減少します）。
• 遺伝。 家族性高コレステロール血症は、人が脂質代謝障害に苦しむ遺伝性疾患です。さらに、親戚が糖尿病、肥満、アテローム性動脈硬化症を患っている人は危険にさらされています。
• 悪い習慣、特にタバコの喫煙。有害物質は突然の血管痙攣と壁の弾力性の低下を引き起こします。
• 動脈性高血圧症。 血流が強いため、血管壁が傷つきます。同時に、アテローム性動脈硬化症は圧力の上昇を引き起こします（「悪循環」が形成されます）。
• 感情的なストレス。 カテコラミン（ストレスホルモン）は、心拍数、血圧、血液凝固を増加させ、血液凝固を増加させ、血液凝固を引き起こします。
• Hypodynamia 体重と脂質の蓄積の増加につながります。

さらに、一般化された不特定のアテローム性動脈硬化症の概念が区別され、病理の出現の原因を特定することは不可能です。

どのような症状が人を悩ませ、どのように診断を下すか

あらゆる疾患の症状は、脂肪性プラークの局在と血管収縮の程度によって決定されます。全身性アテローム性動脈硬化症では、愁訴を組み合わせることができます。閉塞の場所に応じて、以下のタイプの病状が区別されます。

• 頭の血管のアテローム性動脈硬化症の症状：
  • 突然の動きで目の前のハエのめまいとちらつき;
  • 血圧が急上昇します。
  • 手足のうずきやしびれ;
  • 視力の低下;
  • 疲れ、気分が悪い;
  • 発話障害;
  • 虚血性脳卒中。
• 冠状動脈硬化症：
  • 狭心症の心臓の領域の発作性の痛み;
  • 呼吸困難;
  • 心電図（ECG）には虚血の兆候があります。
  • 心不全の存在;
  • 心臓のリズムと伝導の乱れ;
  • 心筋梗塞。
• 下肢の血管の敗北は間欠性跛行を特徴とします。患者さんが歩くと、痛みが激しくなり、しばらくすると痛みが消えます。
• 腹腔の動脈のアテローム性動脈硬化症は、腹部のけいれん性の痛み、冷や汗の出現、および低血圧によって現れます。
• 腎動脈の病状は長い間無症候性ですが、閉塞が進行すると、持続性で治療が困難な高血圧症が現れます。

アテローム性動脈硬化症の診断は、患者の病歴（家族歴を含む）、臨床症状の存在、触診、聴診、および血圧測定を含む身体検査の収集に基づいています。総コレステロール、トリグリセリド、さまざまな画分の脂肪の比率のレベルを示す脂質プロファイルを研究することが義務付けられています。

機器検査から方法が実行されます：

• 石灰化または大動脈瘤を確認するための胸部X線;
• 血管造影-造影剤を使用して血管の閉塞の程度と血液循環の機能を決定する血管の研究;
• ドップラー超音波による動脈の超音波検査は、アテローム性動脈硬化症の病巣の部位、血栓の存在を明らかにし、血流速度を測定します。
• 虚血、不整脈、封鎖の診断のためのECG。

治療にはどのような方向性がありますか

全身性アテローム性動脈硬化症の治療では、医学的および外科的、ならびに食事療法、理学療法の両方で、さまざまな方法が使用されます。 治療計画、薬、および用量の選択は、それぞれの特定の場合に医師によってのみ選択され、セルフメディケーションは受け入れられません。

薬物治療には、次のグループの薬物の服用が含まれます。

• スタチンとフィブラートは、それら自身の脂肪（ロスバスタチン、アトルバスタチン、クロフィブラート）の合成を減らします。
• ニコチン酸とその誘導体は、トリグリセリドのレベルを低下させ、高密度脂質と低密度脂質の必要な比率を確立します。
• 胆汁酸の金属イオン封鎖剤はそれらを体から取り除き、コレステロールを下げます。
• 付随する病状の矯正のための処方薬：抗血小板薬、降圧薬、糖分減少薬など。

外科的治療法：

• バルーン血管形成術およびステント留置術;
• 冠状動脈バイパス移植;
• 動脈の再建手術（血管形成術、切除および血管置換）。

上記の外科的介入は、アテローム性動脈硬化症の合併症を排除することを目的としています。

理学療法の方法には、バーナード電流、UHF療法、電気泳動、ヒーリングバス（硫化水素、ラドン）が含まれますが、その有効性は科学的に証明されていません。体操の矯正、ウォーキングのトレーニングは必須です。

アテローム性動脈硬化症の問題を解決するための包括的な早期アプローチは、重篤な合併症の発生を防ぎ、可能であれば外科的介入を回避するのに役立ちます.

今後の予測、期間、生活の質

患者の予後は、タイムリーな診断、病状の重症度、選択された治療法、およびすべての医師の推奨事項の順守に直接依存します。患者が最初に始めなければならないことは、正しく食べることです。脂肪分の多い肉、半製品、トランス脂肪の多い食品（クッキー、ケーキ、マーガリン、お菓子）を食事から除外し、単純な炭水化物（焼き菓子、インスタントシリアル、お菓子）の使用を避ける必要があります。代わりに、繊維が豊富な食品（野菜、果物、全粒粉パン、最小限の加工でシリアル）の量を増やすことをお勧めします。メニューに海脂魚、さまざまな植物油（オリーブ、ゴマ、ヒマワリ）を追加することをお勧めします。

過剰な体重の問題がある場合は、それらの余分なポンドを取り除く必要があります。これは、バランスの取れた食事と適度な身体活動（ウォーキング、サイクリング、水泳）に役立ちます。喫煙や飲酒は固く禁じられています。悪い習慣はアテローム性動脈硬化症のプラークの成長に寄与し、致命的となる可能性があります。

治療とライフスタイルの変更に関する医師の推奨事項に従わない場合、次の合併症が発生する可能性があります。

• 心筋梗塞;
• 脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）;
• 動脈瘤および大動脈破裂;
• 持続性の制御されていない高血圧;
• 動脈壊死;
• 慢性腎不全。

結論

全身性アテローム性動脈硬化症は、重篤な合併症や死亡につながる可能性のある慢性進行性疾患です。リスクを軽減し、心臓発作や脳卒中の発生を防ぐには、医師の推奨事項を順守し、健康状態を注意深く監視する必要があります。病気の重篤な症状がなくても、誘発因子や遺伝が存在する場合でも、定期的に検査を受け、コレステロールやその他の脂質のレベルを制御する必要があります。