狭窄型および非狭窄型の腕頭動脈のアテローム性動脈硬化症

腕頭動脈（BCA）のアテローム性動脈硬化症は、首と頭に栄養を与える血管内の脂肪性プラークの存在に関連する病状です。心臓に血液を供給する冠状血管が閉塞した後、頻度が2番目にランクされます。ほとんどの場合、この病気は重度の高血圧と2型糖尿病に苦しむ高齢者に記録されます。

病理学は、大脳血管の流域で狭窄と血液循環障害を引き起こします。 結果として、アテローム性動脈硬化症が進行するにつれて、一過性脳虚血発作および脳卒中のリスクが高まります。

原因と典型的な患者の苦情

BCAにおけるアテローム性動脈硬化症の発症の理由は次のとおりです。

病気の典型的な兆候は次のとおりです。

腕頭動脈のアテローム性動脈硬化症は、身体の健康と健康を背景に発症することはありません。病因の発症には、誘発因子と背景疾患が必要です。

病理学的プロセスの局在化による：

病変の体積によって、首の血管のアテローム性動脈硬化症は次のように分けられます。

非ステノシング -病理学的プロセスは、血管壁の直径の半分未満をカバーします。このタイプは、血流への影響が少なく、脳低酸素症の程度が重要ではないため、より有利です。しかし、慢性的なプロセスは静止しておらず、病変の範囲まで拡大しています。
ステノシング 腕頭動脈の慢性アテローム性動脈硬化症-血管は半分以上の脂肪形成によって占められています。このスケールでは、脳と頭の組織に供給する血液の量が減少するだけでなく、プラークの不安定性も増加します。これは、その後の血栓反応を伴う引き裂きにつながる可能性があります。このような状況は致命的であるか、深刻な健康への影響をもたらす可能性があります。

診断を下すには、一般開業医または心臓専門医は次のことを行う必要があります。

腕頭動脈の頭蓋外部分と頭蓋内部分の両方のアテローム性動脈硬化症は、圧力制御、血中コレステロールレベルの補正、および糖尿病患者の糖代謝の最適化を含む生涯にわたる治療を必要とします。

薬物治療の現代的な可能性は、腕頭動脈の頭蓋外枝の非狭窄性アテローム性動脈硬化症の治療と制御に適しています。この目的のために、以下を任命します。

抗血小板および抗凝固剤 （「アスピリン」、「クロピドグレル」、「ワルファリン」、「ザレルト」）。薬は血液のレオロジー特性を改善し、血栓の形成を防ぎます。これらの薬の重要な追加の特性は、血流を促進する動脈の内腔の広がりです。
コレステロール代謝に影響を与える薬：スタチンおよびフィブラート（ロスバスタチン、シンバスタチン、アトルバスタチン）。それらは血中脂質を低下させ、新しいプラークの形成を防ぎます。
降圧薬：高血圧治療のプロトコルに含まれるACE阻害薬、ベータ遮断薬、およびその他の薬剤（「エナラプリル」、「ペリンドプリル」、「リシノプリル」）。毎日長期間服用すると、血圧レベルが安全なレベルまで低下します。

向知性薬（おそらく脳の機能を改善するもの）、栄養補助食品、ホメオパシー、ハーブ製剤は効果が証明されておらず、患者の財布を空にするだけです。

患者の保守的な管理に加えて、腕頭動脈のアテローム性動脈硬化症の狭窄に適用できる、血液循環を矯正するための介入的および外科的方法があります。

経皮的（経皮的）バルーン血管形成術。 この技術には、影響を受けた動脈に特殊なカテーテルを導入することが含まれます。 X線制御下では、ヨウ素を含む製剤のおかげで、ガイドワイヤーの端にあるバルーンで拡張することにより、狭窄部位を正確に特定し、それを排除することができます。
ステント留置。 手順には、動脈内に金属フレームを配置することが含まれます。デバイスは、カテーテルを使用してX線装置の制御下に挿入されます。ただし、この方法も不完全です。時間の経過とともに、ステントが組織で大きくなりすぎて、2回目の手術が必要になる場合があります。
頸動脈粥腫切除術 -それらを「切断」する特別な装置を使用して、プラークとその上に形成された石灰化を除去します。これは、以前の方法と同様に、血管内アクセスによって実行されます。アテロームの切除後、ステントが留置されます。この技術は再狭窄（再閉塞）を防ぎます。
バイパス手術 -閉塞を迂回する血流経路（シャント）の作成に基づく再建的介入。現在、合成材料で作られた血管、および自己インプラント（体の他の部分からの独自の静脈）が「新しい」動脈の原材料として使用されています。

手術は、前述の薬の使用を排除するものではありません。薬物使用の期間は、数年から生涯までさまざまです。このような患者は、少なくとも6か月に1回は医師の診察を受ける必要があります。

病気の重症度と費用のかかる外科的治療のために、 タイムリーな予防これには、次のライフスタイルの変更が含まれます。