動脈性高血圧と冠状動脈性心臓病の慢性変異体は、絶え間ない薬物モニタリングと定期的な用量調整を必要とします。幅広い医薬品により、患者さんの状態や併発疾患の有無に応じて、個々の組み合わせを選択することができます。遅いカルシウムチャネル遮断薬は、その有効性と使いやすさから、高血圧の治療で最も使用されているグループの1つと見なされています。ニフェカードは、顕著な抗狭心症（心臓の痛みを取り除く）と降圧効果を持つ現代の薬です。
ナイフカード：薬物の組成と起源
薬物ニフェカードは、低速カルシウムチャネル遮断薬（CCB）のクラスからのジヒドロピリジン誘導体の遅延型の1つです。主な作用は、細胞へのカルシウム伝導の違反、平滑筋線維の弛緩、および血管の末梢抵抗の減少によって実現されます。
Nifecard INN（薬の国際一般名）-ニフェジピン。
薬は、変換された放出錠剤の形で利用可能です。薬物の表面フィルムの構造の特異性は、血漿中の活性分子の濃度のゆっくりとした増加、24時間までの効果の延長を提供します。
放出の形態に応じて、Nifecardの1錠の組成を表に示します。
| 物質 | ニフェカード30mg | ニフェカード60mg |
|---|---|---|
| ニフェジピン | 30ミリグラム | 60ミリグラム |
追加の物質：
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フィルムシース：
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薬は、それぞれ10錠のアルミニウムブリスター10個が入った段ボール箱で製造されます。製品は丸く、フォームの両側が凸状で、表面にシンボルNDP 30がエンボス加工されています（NDP 60-投与量によって異なります）。色は、明るい黄色からオレンジ、明るい茶色までさまざまです。
Nifecardの許可された類似体：Corinfar、Cordipin、Cordaflex、Nicardia。
使用の適応症
CCB薬のグループ全体は、血管系への影響のため、主に心臓病または神経系の診療で使用されます。ジヒドロピリジンの誘導体は、冠状動脈ではなく、脳の血管に大きな影響を及ぼします。
Nifecardの使用方法は、主な適応症を強調しています。
高血圧症（140/90 mm Hgを超える圧力の持続的な増加）;- 労作性狭心症の安定した形態;
- Prinzmetalの血管れん縮性（異型）狭心症;
- レイノー症候群;
- 高血圧の変種に従って進行する植物性血管ジストニア;
- 高血圧症患者の虚血性脳卒中の予防;
- びまん性食道痙攣。
高血圧症（140/90 mm Hgを超える圧力の持続的な増加）;どのような圧力で、どのような用量で服用しますか？
動脈性高血圧症の治療法の選択は、患者の感度と目標指標に応じて、滴定（薬剤の投与量の一定の調整）によって行われます。
高血圧の治療のためのNifecardによる治療のおおよその開始：
- グレード1（収縮期140-160 mm Hg /拡張期90-100mm Hg）-30 mg（1錠）1日1回;
- グレード2（160-180 / 100-110 mm Hg）-1日1回30 mg、効果がない-1日2回;
- グレード3（180/110 mm Hg以上）-60 mg 1日1回、効果がない-60 + 30mg1日1回。代替管理-60mgのニフェカード+ベータ遮断薬グループの薬剤。
ニフェカードは現代の遅延薬のグループに属しており、その使用は1日1〜2回の単剤療法（1薬）を意味します。
いつ30mgを服用しますか？
30mgの薬の投与量は、以下の患者の治療のための開始療法と見なされます：
安定した労作性狭心症;- 1度の軽度の動脈性高血圧（標的臓器からの合併症なし）;
- プリンツメタル狭心症;
- 植物性ジストニア;
- レイノー症候群;
- 飲酒時を含む肝臓の病状（薬物を排泄する能力が低下し、濃度の上昇と血中循環の延長につながります）;
- 65歳以上の患者;
- 糖尿病（中用量および高用量は高血糖の増加に寄与します）。
安定した労作性狭心症;さらに、他の薬との同時使用は薬の投与を遅くします。アジスロマイシン、シメチジン、フルオキセチン、ジルチアゼム、ケトコナゾール、HIV感染症の治療薬を服用する場合は、Nifecard30の使用をお勧めします。
いつ60mgを服用しますか？
中用量および高用量のニフェジピンによる治療は、以下の場合に推奨されます。
- 動脈性高血圧症2度および3度;
- ベータ遮断薬およびACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素）の無効性または禁忌を伴う;
- バルプロ酸、フェノバルビタール、リファンピシン（体からのニフェカードの排泄を促進する薬）と同時に服用した場合。
研究によると、高用量のニフェジピンによる狭心症の治療は、合併症と死亡のリスクを高めます。
薬の投与量の選択は、患者の状態と準臨床研究の結果を管理する医師の監督の下で行われます。
薬物の使用に対する禁忌
人間の臓器やシステムに対する活性物質の作用の特徴である形質転換の段階は、ニフェカードの使用に対する禁忌の存在を決定します。
この薬は以下の患者には禁止されています：
動脈性低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満）;- 大動脈弁または僧帽弁の3〜5度の狭窄;
- 肥大型心筋症（閉塞性変異）;
- 左心室の収縮機能障害（超音波での駆出率-45％未満）;
- 不安定狭心症;
- 妊娠（20週間後、利益が子供のリスクを超えたときに予約が行われます）;
- 急性心筋梗塞（28日までの期間）;
- 肺水腫、腹水、心膜水腫の発症を伴う（慢性疾患における）心収縮機能の代償不全;
- ラクターゼ欠乏症および腸の吸収に関連する他の形態の発酵障害。
動脈性低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満）;肝機能障害、抵抗性動脈性高血圧、真性糖尿病、洞性徐脈、洞停止症候群の患者には、Nifecardの慎重な使用が推奨されます。
薬を使用するときの副作用
ニフェカード使用後の副作用は、交感神経系の活性化、一般的な血圧低下に関連しています。
薬の主な副作用：
- 頻脈（動悸）;
- 熱感、顔や首の赤み;
- 上室性不整脈（ほとんどの場合、心房細動）;
- 足首、脚、手の甲の腫れ;
- 頭痛、めまい、脱力感によって現れる低血圧（血圧の低下）;
- 消化不良の症状：下痢、食欲不振、吐き気、嘔吐、口渇;
- うつ病、倦怠感、不眠症。
多くの場合、薬を止めた後、離脱症候群が発症し、血圧が急激に上昇し、胸痛が現れます。この場合、徐々に用量を減らすか、低用量の代替品に移行することをお勧めします。
結論
ニフェカードの使用は、血管平滑筋のけいれんに関連する異型で安定した労作性狭心症、高血圧症、およびその他の疾患の治療において多くの利点があります。入手可能性、有効性、および投与の容易さ（1錠を1日1〜2回）により、この薬は敏感な患者の初期治療に最適な薬になります。適応症の決定、用量の選択は、患者の特徴に応じて主治医によって行われます。
