起立性低血圧とは何ですか？
起立性低血圧は、体位の変化による血圧の突然の低下を特徴とする病理学的症候群です-水平（横になっているまたは座っている）から垂直（立っている）に上昇します。下肢の静脈の緊張の低下に直接関連しています。
この場合、重力の影響で下肢の血管に血液がたまります。心臓への静脈還流、そして一回拍出量が減少し、それが圧力の低下につながります。この現象により、脳血流が大幅に減少し、起立性低血圧の症状を説明します。
- 重度の重度の脱力感;
- 点滅するハエ、霧がかかって目が暗くなる。
- めまい;
- 失神（失神）;
- ノイズ、耳のドキドキ;
- 吐き気;
- 動悸（頻脈）。
失神が長引くと、脳の酸素欠乏、けいれん、骨盤内臓器の機能障害が現れることがあります。多くの場合、転倒により、人は頭部外傷を負います。この場合、意識が戻っても消えない症状（頭痛、吐き気）があります。虚血性心疾患の患者では、起立性崩壊が狭心症の発作を引き起こす可能性があり、これは心筋への血液供給の障害にも関連しています。
外部的には、検査の結果、皮膚の蒼白、発汗の増加などの兆候が見られます。ほとんどの場合、この状態は、朝、睡眠後、蒸し暑い部屋に長時間立っているとき、または暑さの中で輸送中に発生します。人が意識を失った場合、彼らは短期記憶喪失を経験するかもしれません。
発作の重症度と頻度に応じて、起立性低血圧の3つの程度が区別されます。
- 私はアートです。 （軽度）-失神がまったくないまれなエピソード。
- ІІアート。 （中程度）-エピソードはより頻繁であり、失神が起こる可能性があります。
- IIIアート。 （重度）-ほとんどすべての場合、意識が失われます。
この状態がすぐに通過し、散発的にのみ発生する場合、これは標準の変形と見なされます。これは、さまざまな臓器系が不均一に発達する青年期によく起こります。
ただし、この症候群が頻繁に発生する場合、症状は1〜2分後に消えません。これは、身体の病理学的障害の兆候である可能性があります。
状態の原因は何ですか？
生理学的条件下では、この現象は、登山者の高地条件での仰臥位での長期滞在、飢餓が原因で発生します。起立性低血圧は、妊娠中、特に後期に発症することがよくあります。出産後、通常の状態に戻ります。
起立性低血圧の病理学的原因については、次のようになります。
| 心臓病理学 | 狭心症、慢性心不全、弁および他の構造の欠陥、心筋症、リズム障害 |
| 血管疾患 | アテローム性動脈硬化症、下肢の静脈瘤 |
| 内分泌障害 | 糖尿病、慢性副腎機能不全（アジソン病）、インスリンの過剰摂取を伴う低血糖症 |
| 神経病理学 | 自律神経障害、パーキンソン病、アミロイドーシス、脊髄損傷、代謝性ニューロパチー、シャイ・ドレーガー症候群 |
| 薬の服用による副作用 | ベータ遮断薬、バイアグラとその類似体、抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬 |
| 食後低血圧 | 特に老年期に食べた後に起こる圧力の違反。 |
| 脱水 | 水分摂取量の減少の結果として、そして消費量の増加の結果として-嘔吐、下痢、多汗症（発汗の増加）、失血による; |
| 特発性低血圧 | 正確な原因を特定することはできません |
どのように治療しますか？
起立性低血圧の発作を目撃した場合は、被害者に応急処置を提供する必要があります。これは次のとおりです。
- 失神した場合は、冷水をかけるか、アンモニアを使用してください（たとえば、鼻粘膜を焦がさないように、ナプキンを数滴の溶液で湿らせてください）。
- 患者が回復したら、砂糖を入れた温かいお茶を患者に与えます。
- 1〜2分以内に意識が戻らない場合は、救急車を呼んでください。
起立性低血圧の症状の治療には、次の薬が使用されます。
- 精神刺激薬（カフェイン製剤）;
- アルファアドレナリン作動薬（ミドドリン、エチルエフリン）-血管収縮作用のある高血圧薬;
- 鉱質コルチコイド（ヒドロコルチゾン）-循環血液の量を増やし、末梢血管を収縮させます。
- ベータ遮断薬（メトプロロール、プロプラノロール）-副腎皮質ホルモンの効果を増強します。
- ハーブアダプトゲン（高麗人参、エレウテロコッカス、レモングラス）-体に一般的な強壮効果と強化効果があり、血圧を上昇させます。
また、この症候群を引き起こした特定の病気には特定の治療法が使用されます。
発作の予防
この症候群との闘いの重要な部分は予防であり、これは症状の頻度と重症度を大幅に軽減します。
医師は、次のガイドラインに従うことをお勧めします。
- 体の位置の突然の変化を避けてください。朝、起きて、しばらく横になってから、ゆっくり起きてください。
- 安静が必要な場合は、身体活動がない状態と戦うための対策を講じてください。ベッドでエクササイズをし、定期的に体位を変えてください。
- 静脈瘤がある場合は、脚または特殊な下着に圧迫包帯を使用することをお勧めします。
- 通常の水分バランスを維持します-1日あたり少なくとも1.5〜2リットルの水分を飲みます。また、十分な量の塩を消費する必要があります。
- 新鮮な空気の中をもっと歩き、身体運動をします（特に、脚と腹筋のトレーニングを目的としています）。
- 食べ過ぎないようにしてください-これは起立性崩壊も引き起こします。
この状態の存在は、患者の全体的な予後に影響を及ぼしますか？
起立性高血圧症候群は別の病気ではありませんが、通常、特定の病状を背景に発症し、常に悪化要因となることを理解する必要があります。
この状態は、いくつかの危険な合併症の発症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、転倒による頭部外傷です。もう1つの悪影響は、長期にわたる失神が原因で発生する脳症である可能性があります。これは、認知症（認知症）に至るまで、大脳皮質に不可逆的な変化を引き起こす可能性があります。
適切な治療と予防的推奨の実施により、ほとんどの場合、予後は良好です。
結論
起立性低血圧は、その無害に見えるにもかかわらず、危険な合併症の発症につながる可能性があり、したがって、それ自体に対する真剣な態度が必要です。目のわずかなめまいや黒ずみに加えて、体位の急激な変化が失神を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
このような状態は、心血管系の病状や内分泌障害などの疾患の存在を示している可能性があります。
