妊娠中の心拍数

さまざまな時点で正常と見なされる心拍数

では、妊娠中の母親には、標準の心拍数フレーム（1分あたり60〜90ビート）が義務付けられていますか？結局のところ、彼女の心臓は2つの血液を送り出します。おそらく、この場合、すべてがそれほど単純ではありませんか？

妊娠（37〜42週間）は期間に分けられます-学期、それぞれが3ヶ月を含みます。最初に、胎児の主要なシステムと器官の敷設が行われ、2番目にそれらの発達と成長が行われ、後者の間に、母親の体は形成された胎児を運び、出産の準備をします。期間のタスクが異なるため、妊婦の心臓の活動の要件も異なります。したがって、妊娠中の女性の脈拍数を学期に応じて考慮してください。

最初の学期 （最大12週間、最初の超音波）。多くの場合、女性はこの期間の終わりに妊娠について知ります（子供が待望され、慎重に計画されており、生殖器系のわずかな変化を綿密に監視していない場合を除きます）。したがって、心拍数の基準は一般の人々と変わりません-毎分60から90ビート。
と 妊娠中期 胎児とその容器（胎盤と膜）は、妊娠中の母親の体のますます多くの部分を徐々に占めます。これは、子宮とその内容物がすでにより多くの血液量を必要としていることを意味します。成長する生物の需要を満たすために、心臓はもっと一生懸命働かなければなりません。 60秒でのストライクの頻度は、通常の値から10〜15増加します。（妊娠前の女性の脈拍が毎分69-75だった場合、4か月目以降は75-90と予想されます）。重要なのは、60秒間にしきい値を100回超えないことです。
第三学期 -重要な時期。子癇前症（血圧の上昇、尿中のタンパク尿および浮腫の出現）、子癇（子供と母親の生命を脅かす発作）の手ごわい前兆の発生の可能性。したがって、この段階で心拍数を監視することは非常に重要です。 100ヒットのしきい値（通常のレートより15〜20高い）を超えないようにすることをお勧めしますが、クリティカルレベルは110です。

もちろん、最後の数字を待つべきではなく、明らかな理由もなく114拍の指標が妊娠中の正常な脈拍であると想定するべきではありません。身体活動や不安は心拍数の増加につながります。ただし、安静時の心拍数はすぐに100以下に低下します。

妊娠中の女性の心拍の生理学的特徴

妊娠中の心血管系に影響を与える要因：

要素	変化	意義
循環血液量	増加します。 36週目では、主にプラズマのために、増加は初期値の30〜50％です。双子の妊娠中は、水分量が大幅に増加します。	抗凝血により、生理的貧血が発生します（最大100-120g / l）。しかし、粘度の低下は微小循環に有益な効果をもたらし、胎児への血液供給と栄養を改善します。
代謝	強度を高めます	一度に2つの生物のエネルギー需要を提供する
血管床の長さ	血液循環の追加の子宮胎盤円が表示されます。女性が二卵性双生児を妊娠している場合、一度に2つの胎盤があり、心臓への負荷が2倍になります	胎児の栄養、その成長と発達
妊婦の体重	赤ちゃんの体重増加と体液貯留による蓄積	心臓はより多くの組織を通して血液を送り出す必要があります。それはもっと一生懸命働きます
子宮のサイズ	増加しています	横隔膜の可動性が制限され、腹腔内圧が上昇します
心臓の位置	水平になります	機能性雑音は、左鎖骨中央線に沿った5番目の肋間腔で発生する可能性があります

すべての要因が心臓の働きにそのような変化をもたらします：

心拍出量の増加 （1分あたりの左心室の収縮中に血管床に入る血液の量）安静時の標準の30〜40％。この場合、最大値は20〜24週間で到達します。特殊性：
- 最初の4〜5か月で、心拍出量は主に1回拍出量（次の収縮期に左心室を出る血液の量-収縮）の増加により増加します。
- 心拍出量が増えると、心拍数の上昇が増加します（心拍数の増加によって現れます）。
分時換気量の増加 胎盤によって生成されるホルモンの影響による：
- エストロゲン;
- プロゲステロン。

インストルメンタルメソッド （心エコー検査-形態学的変化の超音波検査と心電図検査）は、妊婦の心臓の次の特徴を示しています。

心臓の電気軸の左へのずれ（子宮の増加の結果として上昇した横隔膜による変位による）;
個々の心筋細胞と心臓の総質量の拡大;
僧帽弁構成のタイプの輪郭の変化（直接投影での胸腔器官のX線撮影でも顕著）。

後の段階では、胎児の状態は、産科聴診器の助けを借りて自分の心臓の働きを聞くことによって決定されます（彼らはまた、機器の方法-心臓トコグラフィーを使用します）。許容範囲は毎分110〜170ビートです。母親の体に頻脈または徐脈があり、子供の心臓血管系の活動が妨げられていない場合、すべてが正常です。

時間内に問題を特定する方法

徐脈は軽度のめまい、さらには意識の喪失につながります。このタイプの不整脈には、毎分60ビート未満の周波数が含まれます。しかし、妊娠中の母親が運動選手であり、妊娠前の心拍数が低かった場合、心配することは何もありません。この場合、これは標準の変形です。徐脈は比較的まれです。

頻脈は、上記の臨界値を超えていなくても危険ですが、次の症状を伴います：

健康の悪化;
弱さ;
意識混濁;
吐き気;
頭痛;
身体運動によるものではなく、息切れ。

頻脈は、妊娠やそれに伴う体の変化とは関係がない場合があります。そしてそれは、酩酊による体温の上昇（特に出産直前の子供に危険な影響を与える熱性の低い状態でさえ）を背景に、ARVI（急性ウイルス感染）の結果として発生します。この場合、彼らはウイルスと戦いますが、心臓のリズムの変化とは戦いません。心拍数は妊婦でも説明できるはずです。体のホルモンの変化のために心拍数の急激な上昇を帳消しにするべきではありません。

時間内に危険な病状を特定するために、記述された症状は、起こり得るリズム障害と相関し、臨床像と現在の脈拍数との間に平行線が引かれます。

心拍数を制御するには、動脈が皮膚の近くを通過する場所（動脈が簡単に感じられる場所）を知る必要があります。近くに固い骨の要素があることが望ましい（血管をそれらに押し付けることにより、脈波の間の壁の振動を捕らえやすくする）。

パルス研究サイト：

動脈	触診サイト	方法論	特殊性
ビーム	同名の骨の茎状突起と腕橈骨筋の腱の間の溝	人差し指と中指は、もう一方の手の手首の手のひらの表面に配置されます。アタッチメントの場所-最初のつま先の付け根の近く（親指）	橈骨動脈の脈拍触診は、患者の臨床研究の標準です
眠る	喉頭の上端のレベルで、総頸動脈の分岐（分岐）の代わりに	胸鎖乳突筋と喉頭の間（喉頭隆起の高さ）で、首の上部と下部の3分の1の境界に2本の指を置きます。	両側の頸動脈をしっかりと押すと、頸動脈反射が引き起こされ、心拍数が急激に低下し、意識が失われます。

動脈壁の脈動を検出するのが難しすぎる場合は、心拍数が考慮され、心臓の鼓動に直接導かれます。これを行うには、左5番目の肋間スペースを見つけ、鎖骨の中央から下げた条件付き垂線との交点で、2本の指を体の同じ側（中央とインデックス）に当てます。この時点で、心尖の震えがよりよく感じられます。

簡略化されたアルゴリズム：右手を左胸の付け根の下に置き、少し前に傾けます。

乳房はホルモンにさらされ、妊娠中にサイズが大きくなるため、頂点のプッシュを見つけるのは困難です。したがって、血管の脈拍を監視することが優先されます。

妊娠前に末梢動脈が触知可能であり（先天性の通過異常がない）、後半に脈拍が感じられなくなった場合、これは憂慮すべき兆候です。この状況は、子癇前症（子癇前症）の症状の1つである重度の浮腫に典型的です。これについて医師に伝え、医師が処方した推奨事項を順守する必要があります（通常、それらには医学的矯正は含まれず、最初は食事の変更に限定されます）。