使用説明書
薬物の作用は、Caチャネルの遮断により現れます。その結果、動脈の心筋細胞と平滑筋細胞へのカルシウムイオンの流れが減少します。これは血管拡張と総末梢抵抗の減少につながります。その結果、心臓への血流が改善され、後負荷が減少し、狭心症の痛みがなくなり、血圧が低下し、痙攣性の平滑筋が弛緩します。ニフェジピンの現在の濃度は12-24時間維持されます。
適応症：薬は何から役立ちますか？
Cordaflexは次の病気に使用されます：
- 動脈性高血圧;
- 高血圧クリーゼ
- 虚血性心疾患（不安定なプリンツメタル狭心症を含む発作を防ぐため）;
- 片頭痛発作の予防;
- さまざまな起源の疝痛および鎮痙作用を必要とする他の状態
- レイノー病。
どのような圧力をかけることができますか？
血圧が139/90を超える場合、その状態は高血圧症と見なすことができます。病理学は、心臓発作や脳卒中を含む多くの合併症を引き起こします。高血圧の患者はそれを制御し、正常範囲内、または医師が設定した範囲内に保つ必要があります。
したがって、高血圧の診断が下されるとすぐに、Cordaflexは正常範囲内の血圧の長期維持のために取られます。
構成およびリリースフォーム
Cordaflexの有効成分は、1,4ジヒドロピリジンの誘導体であるニフェジピンです。
薬は2つの形で作られています：
- コーティングされた錠剤、10 mg、黄色、ガラス瓶に100単位。
- 徐放性錠剤（長時間作用型）-これもコーティングされた紫色で、20mgの活性物質が含まれています。 30または60個入り。瓶の中
処方箋のある薬局で入手できます。
禁忌と副作用
ニフェジピンには、さまざまな臓器系からの多くの副作用があります。ほとんどの場合、それらは投与量違反または他の薬との併用が原因で現れます。不快な結果を避けるために、服用する前に必ず医師に相談してください。
| 臓器系 | 副作用 |
|---|---|
| 心血管 | 顔の赤み、血圧の大幅な低下（崩壊するまで）、狭心症の痛み。この薬は心拍数にほとんど影響を与えませんが、それでも、場合によっては、頻脈（急速な心拍数）を引き起こす可能性があります。 |
| 中枢および末梢神経系 | 頭蓋痛（頭痛）、倦怠感、睡眠障害、高用量の長期使用、過敏症および手の震えが発生する可能性があります。 |
| 消化管 | 消化不良障害（胸焼け、吐き気、嘔吐、便障害）、まれに-胆汁うっ滞、肝酵素（ALT、AST）のレベルの上昇。 |
| 血液系 | 血小板、白血球、赤血球のレベルの低下。時折-出血性症候群。 |
| 排泄物 | 多尿症（排尿量は2リットル以上）、腎機能障害。 |
| 筋骨格 | 筋肉、関節の痛み |
| 内分泌 | 非常にまれ-女性化乳房、血糖値の上昇 |
| 他の | アレルギー性過敏反応、多汗症（過度の発汗）、発熱。 |
この薬は、次の場合に使用することはお勧めしません。
- 不安定狭心症;
- 心筋梗塞;
- 心原性ショック;
- 動脈性低血圧;
- 低張型の栄養性ジストニア;
- 乳糖不耐症;
- ニフェジピン、1,4-ジヒドロピリジンの他の誘導体、錠剤の補助成分に対する個々の過敏症。
次のような状況では、薬は注意して処方されます。
- 心筋梗塞後の最初の月;
- 顕著な弁膜症;
- 肥大型心筋症;
- 慢性心血管障害;
- 脳の急性循環障害（脳卒中、一過性脳虚血発作）;
- 急性/慢性肝障害または腎不全;
- 糖尿病。
18歳未満の子供にニフェジピンを使用することの安全性は確立されていないので、この年齢では服用を控えたほうがよいでしょう。また、この薬は、特に腎臓の病状を伴う高齢者に注意して処方されます。
妊娠中は、他のより安全な代替手段がない場合に投薬が適応となる場合があります。ただし、授乳中は服用を拒否することをお勧めします。
薬は運動の集中と調整に影響を与えないので、その投与中に複雑なメカニズムでの運転と作業が許可されます。ただし、最初は予約後、めまい発作が発生する可能性があります。この期間中は、上記の活動を中止することをお勧めします。将来的には、この問題について医師と話し合う必要があります。
ニフェジピンによる治療中にアルコールを飲むことは、血圧の制御不能な低下を引き起こす可能性があるため、お勧めできません。
服用方法：投与方法と投与量
Cordaflexの使用手順には、次の推奨事項が含まれています。
- 正確な投与量は主治医によって決定されます。これは、疾患の重症度、治療に対する患者の反応、年齢、付随する病状の存在、およびその他の要因を考慮に入れています。
- 錠剤は食事の前に服用する必要があります（長時間の服用はいつでも服用できます）。
- 予約を逃した場合は、できるだけ早く薬を服用する必要がありますが、投与量は2倍にはなりません。
- 薬は普通の沸騰したお湯で洗い流し、噛まずに飲み込む必要があります。
- 高血圧クリーゼの症状が現れた場合、効果を加速するために、薬を噛み、しばらく口の中に保持してから、飲み込む必要があります。
平均治療用量は1日3回10mgですが、必要に応じて正しい方向に変更してください。日中に最大40mgのニフェジピンを摂取することができます。単回投与の間隔は少なくとも2時間でなければなりません。
長期Cordaflexは1日2回、12時間間隔で使用され、必要に応じて1日量が80〜120 mg（4〜6錠）に増量されます。腎機能障害のある患者では、40mgを超えてはなりません。
高齢者の場合、および維持療法の場合、初期用量は半分に減らされ、その後、治療への反応に応じて調整されます。
過剰摂取
投与量を超えると、次の症状が発生します。
- 血圧の低下（崩壊するまで）;
- 失神（失神）
- 栄養障害（頭痛、吐き気、嘔吐、めまい）
- 狭心症の胸の痛み。
この薬に対する特定の解毒剤はありません。治療は、投薬の中止、胃洗浄、および吸収剤の摂取で構成されます。 対症療法も推奨されます：高血圧薬（ノルエピネフリム、ドーパミン）、強心薬、抗不整脈薬.
他の薬との相互作用
次の薬と組み合わせると、低張効果の増加が可能です。
- ベータ遮断薬;
- 三環系抗うつ薬;
- ヒスタミンH2受容体の遮断薬;
- 利尿薬;
- ACE阻害剤。
カルシウムサプリメントを摂取すると、コーダフレックスの効果が弱まります
ニフェジピンの代謝に影響を与えるため、グレープフルーツジュースと一緒にCordaflexを使用することはお勧めしません。
この薬は、ジゴキシンとテオフィリン、抗炎症薬、および間接抗凝固薬の毒性を高めます。
特別な指示
MI後、血行動態が正常化された場合にのみニフェジピンが処方されます。
心不全の患者では、状態が安定するまで、強心配糖体による治療のコースを最初に受ける必要があります。
糖尿病患者では、この薬は高血糖を引き起こす可能性があります。
全身麻酔を受ける前に、Cordaflexの服用について医師に警告する必要があります。
アナログ：何が薬を置き換えることができますか？
代替品は、同じ有効成分（ニフェジピン）を含む薬です。それらはジェネリックとも呼ばれます。市場には次のCordaflexの類似体があります。
- アダラット;
- Calcigard;
- コルダフェン;
- コルディピン;
- ニフェディキャップ;
- Zanifed;
- Depin-E;
- フェニギジン。
結論
Cordaflexは、カルシウムチャネル遮断薬のグループからの非常に効果的な抗狭心症および降圧剤です。このため、低コストであるだけでなく、心血管疾患の急性発作の治療にも広く普及しています。
それにもかかわらず、それは多くの禁忌を持っており、また様々な副反応を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは血圧の急激な低下です。それらを回避するには、使用量と推奨事項を厳守する必要があります。
