妊娠中の「コンコル」の使用

薬の特徴

薬剤「コンコル」の有効成分はビソプロロールであり、これは選択的（すなわち選択的作用）ベータ-1-ブロッカーの薬理学的グループに属しています。このツールは、動脈性高血圧、狭心症、さまざまな不整脈、心不全の治療に広く使用されています。

心筋の受容体の遮断によって実現される薬の主な効果：

• 強度と心拍数の低下;
• 抗狭心症作用（疼痛症候群の排除）;
• 抗不整脈;
• 低血圧;
• 抗線維化。

また、この薬はレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の活性を低下させ、高血圧の正常化につながります。

妊娠中、どのような場合に薬を服用できますか？

動脈性高血圧症は、子供を産む期間中の一般的な障害です。世界保健機関の統計によると、この病状は妊婦のほぼ4分の1で発症します。高血圧は、妊産婦死亡率、複雑で早産、および胎児の発育障害（胎盤への血液供給の減少による）の重要な危険因子です。したがって、病理学の治療が必要である。

妊娠中の女性の動脈性高血圧の特徴は、胎児にとって安全な限られた数の薬であると考えられています。このような状況では、理学療法の練習、理学療法、ハーブ療法など、初期段階で効果的な非薬物療法に頼る方が良いでしょう。

一貫して高圧の測定値には、薬物の修正が必要です。現時点では、妊婦におけるビソプロロール使用の安全性を裏付ける十分なエビデンスはありません。したがって、この薬は、潜在的な利益が胎児からの悪影響の可能性を超える場合にのみ使用することが許可されています。

妊娠中の「コンコル」の説明には、次の適応症が含まれています。

• 140/90 mmHgを超える血圧の上昇;
• 高血圧クリーゼ;
• 標的臓器（腎臓、目、脳、心臓）への損傷の兆候;
• 妊娠中毒症または胎児胎盤系の病変の症状がある場合-この薬は、正常を超える血圧指標に推奨されます。
• その他の例外的なケースは個別に決定されます。

正確な測定値は、高血圧のすべての症状について相談が必要な専門の心臓専門医によってのみ決定されます。

使用の特徴

妊娠中の女性が「コンコール」を処方されている場合は、次の推奨事項に従う必要があります。

• 過剰摂取を引き起こさないように、入院の適切な時期に処方された用量を正確に服用してください。
• 異常な症状が現れた場合は、医師に相談してください。
• 常に圧力を監視し、重大な変動について医師に通知します。
• 子宮、胎盤の血行動態および胎児の全身状態の臨床検査を定期的に実施します。

授乳

ミルク中のビソプロロールの放出に関する信頼できる臨床研究はありません。したがって、授乳中の薬の使用を拒否することをお勧めします。薬を中止できない場合は、母乳育児をやめ、一時的に人工栄養剤に切り替える必要があります。

その他の禁忌

次の場合、この薬は絶対に禁忌です。

• あらゆる起源の衝撃;
• いくつかの心不整脈：徐脈（遅い心拍）、2度および3度のAVブロック、弱い洞症候群;
• 低血圧（低血圧）;
• 個々の過敏症;
• 末期における下肢の病気の撲滅;
• 糖尿病性足;
• 気管支ぜんそく;
• 非代償性心不全。

次の場合、薬は注意して示されます：

• 内分泌疾患：糖尿病（低血糖のリスク）、甲状腺中毒症;
• 不安定なプリンツメタル狭心症;
• 乾癬（寛解を含む）;
• 褐色細胞腫;
• 腎不全。

過剰摂取

コンコールの投与量を超えると、次の症状が発生する可能性があります。

• 不整脈（房室ブロック）;
• 重度の動脈性低血圧;
• 気管支のけいれん（息切れ、呼気の困難によって現れる）;
• 低血糖症（脱力感、手の震え、激しい発汗によって現れる）。

そのような兆候が現れた場合は、すぐに薬の服用を中止し、医師に相談してください。

ビソプロロールは胎児にどのように影響しますか？

これまでのところ、胚発生に対する選択的ベータ遮断薬の効果についての完全な理解はありません。いくつかの研究は、次のような合併症について説明しています。

• 胎盤の血流の悪化;
• 循環血液量と胎児灌流の減少;
• 組織の低酸素症（酸素欠乏）は、出生前の障害につながる可能性があります。この効果は妊娠初期に特に危険です。

女性が最後の学期にビソプロロールを使用している場合、予想される分娩開始の3日前に、薬の服用を中止することをお勧めします。子供は、出生後に以下の存在についてさらに検査する必要があります。

• 徐脈;
• 低血糖の兆候;
• 呼吸機能障害。

代替医療

何らかの理由で「コンコル」の使用が不可能な場合、医師は妊娠中の高血圧を軽減するための代替療法を処方することがあります。ほとんどの場合、次の薬理学的グループの薬が使用されます。

• 遅いカルシウムチャネルの選択的拮抗薬（ベラパミル、ニフェジピン、ジルチアゼム）;
• 末梢血管拡張薬（ヒドララジン、ニトロプルシド、ミノキシジル）;
• 利尿薬（「ヒポチアジド」）。

薬を処方する前に、産婦人科医に相談することが不可欠です。

結論

妊娠中にビソプロロールを処方することの安全性を示す明らかなデータはありません。このような物議を醸すケースでは、医師はこの薬の服用を控えることをお勧めします。それにもかかわらず、特定の適応症と母親への可能な利益と胎児への害の評価の存在下で、「コンコール」は妊婦の高血圧を治療するために使用することができます。