エナムは血圧（BP）を下げる降圧薬のグループに属しています。この薬剤は、心血管疾患、高血圧、糖尿病および内分泌障害のある患者の腎病変の複雑な治療法で処方されます。この効果は、アンジオテンシン変換酵素を抑制し、アルドステロンの合成を阻害し、血管痙攣と心臓へのストレスを軽減することによって達成されます。
使用説明書
「エナム」の効果は、有効成分エナラプリラトの代謝によるものです。
ピルを服用した後に発生する効果：
- 不要な頻脈（急速な心拍）を発症することなく、収縮期および拡張期の血圧が徐々に低下します。
- 心筋の酸素需要の減少（一定の低酸素症の可能性を除く）;
- 心筋肥大の予防;
- 心血管病変による早期死亡のリスクを軽減します。
複雑な治療法では、「エナム」は血流を改善することにより、糖尿病を背景に慢性腎不全（腎症）の進行を防ぎます。エナラプリルは炭水化物や脂質の代謝に影響を与えないため、内分泌疾患のある患者に薬を処方することができます。
適応症：薬はどのくらいの圧力で服用する必要がありますか？
「エナム」は、動脈性高血圧症（AH）の患者の治療に適応されます。
- エッセンシャル（プライマリ）;
- 腎血管の狭窄、異形成または大動脈動脈炎によって引き起こされる腎血管（血管腎）。
この薬は、心不全と冠状動脈疾患（IHD）の複雑な治療レジメンで処方され、心臓病と早期死亡の致命的な合併症を予防します。
「エナム」の任命基準：
- 140/90 mmHgを超える血圧の上昇を伴う高血圧心臓専門医の最新の推奨事項によると、130/80を超える指標は、検査と治療を必要とする高血圧の第1度と見なされます。
- 心筋虚血の背景にある高血圧。
- 左心室の機能低下（心電図と心臓の超音波による）。
血圧が200 / 100〜240 / 140 mm Hgを超える場合は、高血圧クリーゼの発症が薬の服用の禁忌であることを示しています。
薬を使用する前に、心臓専門医、一般開業医、またはかかりつけの医師に相談する必要があります。
薬の使用方法と投与量
経口投与用のエナム錠は、有効成分2.5、5、10mgの用量で製造されています。
最大の治療効果は、主治医と協力して決定された、入院のスケジュールがその日の同じ時間に観察された場合に達成されます。
エナムによる動脈性高血圧治療の原則：
- 薬の初期投与量は、高血圧の病期と程度に応じて、5〜20mgです。
- 通常の維持量は1日1回20mg、最大は40mgです。
- 本態性高血圧症が確認された場合、治療は10または20 mgで開始され、血圧の低下がない場合は2倍になります。動的観察の結果に基づいて線量が調整されます。
- 重度の腎（腎）病変を背景に高血圧が発症すると、開始用量は2.5または5mgになります。
- 心不全の場合（利尿剤を服用中）、5mgの「エナム」が処方され、徐々に20mgに増加します。
- 濾過の低下とクレアチニンクリアランス（CC）が毎分30ミリリットルを超える腎病変では、薬剤は標準的な投与量（10mg /日以下）で処方されます。
- CC <30 ml / minの場合、摂取量は2.5ミリグラムのエナラプリルに制限されます。
- 血液透析を受けている患者は、1日あたり2.5mgを超えて処方されていません。
- 体重が50kg未満の6〜16歳の子供：開始用量-2.5 mg、体重が50kgを超える場合-最大5mg。
2〜4週間の間隔で用量を増やすことをお勧めします。
禁忌
ほとんどの場合、「エナム」の使用は、薬物の成分に対する過敏症およびアレルギー反応のある患者に限定されています。不寛容の兆候：
- 皮膚および顔、手、唇の皮下組織の血管浮腫;
- 息切れまたは息切れを伴う咳;
- 一般的なかゆみを伴う発疹。
喉頭の内腔を圧迫することで反応が危険になり、低酸素症を背景に窒息するリスクが高くなります。患者の救助が成功するかどうかは、資格のある支援をタイムリーに提供するかどうかにかかっています。
薬の服用に対する禁忌：
- アンジオテンシン変換酵素阻害薬のグループからエナラプリルまたは薬を服用することに対するアレルギー;
- 顔または首の浮腫の病歴;
- 妊娠中または授乳中の女性の妊娠を計画している;
- 腎臓摘出後の状態;
- 腎動脈の両側狭窄;
- 白血球と血小板の数が減少した血液疾患。
他の物質との組み合わせ
「エナム」の使用説明書には、他の薬物との相互作用のセクションが含まれています。
- 血圧を下げる他の薬、鎮痛剤、麻酔薬、利尿剤と一緒に服用すると、「エナム」（血圧が突然低下するリスク）の効果が高まります。
- 糖尿病患者におけるインスリンまたは錠剤化された血糖降下剤との組み合わせは、低血糖（血糖値を3.5ミリモル/ l未満に低下させる）および昏睡の発症のリスクを高めます。
- リチウム製剤による精神疾患の治療では、後者の血中濃度が上昇し、中毒を発症します。
- 非ステロイド性抗炎症薬との併用は、エナムの治療効果を排除し、腎不全を発症するリスクを高めます。
- アルコール飲料や麻薬は薬の効果を高め、血圧を急激に低下させます。
- 利尿薬との組み合わせ-アルドステロン拮抗薬（「スピロノラクトン」、「エプレレノン」）、高カリウム血症を発症するのは危険です。
- 薬物とアスピリン、血栓溶解薬の組み合わせは安全であると考えられています。
副作用
検出頻度に応じて、エナムを服用している間に発生する望ましくない反応を表に示します。
| 副作用カテゴリー | 臨床症状 |
|---|---|
| 非常に頻繁に（大多数の場合） |
|
| 頻繁 |
|
| めったに |
|
| めったに |
|
ロシア市場で入手可能な浣腸類似体
Enamは、Reddis博士によって製造された薬です。薬局チェーンは手頃な価格の類似体を提供します：Renitek、Berlipril、Enap、Ednit、さまざまなグループの利尿薬との組み合わせ。
薬の品質は主に製造業者によって決定されます。国内の「エナラプリル」は効果が低く、より多くの副作用を引き起こし、患者の忍容性が低下する可能性があります。
結論
「エナム」とは、血圧を下げる薬のことです。有効成分であるエナラプリルは、代謝の過程で、血圧と人体の循環血液量を調節する酵素システムに影響を与えます。この薬は、心血管疾患や内分泌疾患を背景に、高血圧、冠状動脈疾患、付随する腎疾患の治療など、心臓病の複雑な治療に使用されます。継続的な使用は、冠状動脈イベントのリスクを減らし、患者の寿命を延ばします。
