耳炎

急性中耳炎のすべて

急性中耳炎は、聴覚器官の粘膜で急速に進行する炎症であり、組織の浮腫と痛みを伴います。耳の炎症過程は聴覚分析器の機能不全を引き起こし、その結果、難聴が発生します。 3歳未満の子供は、免疫系の弱体化と耳管の構造の解剖学的特徴が原因で、この病気にかかりやすくなります。

耳の病状の時期尚早な治療は、慢性的な形態への移行を引き起こす可能性があります。炎症の鈍化は組織の栄養に悪影響を及ぼし、鼓膜の浮腫と穿孔、および耳小骨の可動性の制限につながります。音響信号の知覚において重要な役割を果たすのはこれらの器官です。それらの機能不全は、自発性、難聴および難聴の発症に寄与します。

開発メカニズム

症例の85%で、聴覚器官の粘膜の炎症過程は、感染性病変の結果として発症します。条件付きで病原性の微生物は、免疫系の障害の存在下で活発に発達し始め、生物の反応性の低下につながります。医学研究によると、以下の病気の原因物質はカタルプロセスの主な挑発者です:

  • ライノウイルス;
  • エンテロウイルス;
  • アデノウイルス;
  • カンジダ菌;
  • ブドウ球菌;
  • 緑膿菌;
  • 結核菌;
  • アスペルギルス;
  • メタニューモウイルス。

中耳炎は、ほとんどの場合、扁桃炎、副鼻腔炎、咽頭炎、副鼻腔炎などの細菌およびウイルス感染症の合併症です。

全身性疾患の発症に伴い、局所および一般的な免疫が低下し、これが上咽頭における病原性細菌叢の拡大の推進力となります。耳管を通る管状経路によって、細菌またはウイルスが聴覚器官の粘膜に浸透し、炎症を引き起こします。耳道の浮腫は、外側と内側からの鼓膜の圧力差を増加させ、その結果、痛みが発生します。

乳児では、耳管は成人よりも幅が広く短いため、急性中耳炎のリスクが3倍になります。

病気の病因

急性の耳の炎症は、感染症の一般的な病気の発症によって引き起こされることがよくあります。ただし、聴覚器官の組織におけるカタルプロセスは、外耳道の微小外傷または頭蓋骨への深刻な外傷によって引き起こされる可能性があります。実際の観察によると、耳の病理は、免疫力の低下の結果として最も頻繁に現れます。これは、次の要因の影響によるものです。

  • 先天性免疫不全症;
  • アレルギーの傾向;
  • 鼻中隔の曲率;
  • ビタミン欠乏症と微量元素の欠如;
  • 内分泌障害;
  • 解毒臓器疾患;
  • 悪い習慣。

乳児の場合、この病気は、授乳後の粉ミルクの逆流によって引き起こされることがよくあります。これにより、外耳道に食物粒子が入り、細菌が発生し、その結果、中耳が感染する可能性があります。新生児と1歳未満の子供の鼓室には、ゆるい構造の粘液様組織が並んでいます。病原体が中耳に入ると、胚性ゼラチン状組織はすぐに感染に屈し、炎症過程の発症につながります。

小児では、耳管はアデノイドの非常に近くにあります。したがって、鼻水や喉の痛みでさえ、子供の中耳炎の発症を引き起こす可能性があります。

中耳炎の発症の兆候

耳鼻咽喉科の発症は、症状の鮮明な発現を伴い、その主な症状は、耳の痛みとムレ感です。 7〜10日以内に、中耳炎はその発症のすべての主要な段階を通過しますが、治療しないと、炎症過程が鈍い形に変わる可能性があります。急性中耳炎の主な症状は次のとおりです。

  • 耳のノイズ;
  • 混雑感;
  • 射撃または痛み;
  • 食欲の低下;
  • 難聴;
  • 炎症を起こした耳に響く声。

耳の外側の部分が損傷すると、影響を受けた組織の充血が認められ、紅斑性の発疹や癤が現れる可能性があります。

中耳炎および中耳炎の発症の場合、耳珠の触診によって耳の内側の痛みの感覚が増強されます。

鼓室の滲出性炎症の経過は、通常、聴力のわずかな低下と外耳道からの漿液性分泌に限定されます。

急性中耳炎の種類

成人と子供にはいくつかのタイプの急性中耳炎がありますが、これは炎症の病巣の局在化によるものです。人間の耳は、外側、中央、内側の3つの主要なセクションで構成されており、ほとんどの場合、迷路と呼ばれます。この点で、耳の急性炎症の発症に伴い、以下のタイプの耳鼻咽喉科疾患を診断することができます。

  • 外耳炎は、外耳道と耳介で発生する炎症過程です。従来、限定型と拡散型の2種類に分けられます。最初のものは、癤が形成される皮膚の小さな領域の炎症によって表され、2番目は外耳のすべての部分の広範な病変です;
  • 中耳炎-鼓室、耳管および乳様突起の組織の病理学的変化。病理学の臨床症状に応じて、それはカタル性、滲出性または化膿性である可能性があります。
  • 内耳炎-半規管とらせん状の蝸牛からなる、内耳の骨と軟部組織の炎症。中耳炎の発症により、それらは血行性、鼓膜形成性および髄膜形成性に分けられます。

症例の25%で、耳の病状が検出されると、急性中耳炎と診断されます。

急性中耳炎の治療の原則は、病変の局在、炎症の有病率、感染性病原体の種類、および患者の年齢によって決定されます。このため、耳鼻咽喉科医は、問題が発生したときに専門家に連絡することをお勧めします。セルフメディケーションではありません。

治療の一般原則

耳鼻咽喉科では、聴覚器官の粘膜の炎症を特徴とする急性中耳炎の治療にいくつかの方向性が使用されます。病気の症状を和らげるために、充血除去、抗菌、鎮痛の特性を持つ地元の薬が使用されています。広範囲の作用の全身性抗生物質は、炎症の病巣における病原性植物相を排除することを可能にします。組織の栄養を改善し、耳管のドレナージ機能を回復するために、彼らは理学療法の手順の使用に頼っています。

重要!子供の治療に抗生物質を使用する必要がある場合は、ペニシリンおよびセファロスポリンシリーズの薬に重点が置かれます。それらは毒性が少ないので、アレルギー反応を引き起こしません。

子供の体の反応性が低下するため、病気が再発するリスクがあります。耳鼻咽喉科の病状の悪化の可能性を減らすために、免疫賦活剤と非毒性の免疫補正剤が小児治療の計画に含まれています。アスコルビン酸を含むビタミン剤の摂取には特に注意が払われています。

効果的な薬のレビュー

成人の急性中耳炎の治療には、局所的および全身的な作用のある薬物の使用が伴います。薬の特定のグループの選択は、感染性病原体の種類、病気の発症段階、および付随する症状によって決定されます。保存療法の一環として、専門家は次の種類の薬を使用します。

  • 局所充血除去薬(「ガラゾリン」、「ナジビン」)-血管透過性を低下させ、腫れを解消するのに役立ちます。
  • 抗生物質(「アクシチン」、「エコボル」)-微生物の繁殖を防ぎ、炎症の病巣における病原性植物相の排除につながります。
  • コルチコステロイド(Sofradex、Candibiotic)-炎症を軽減し、粘膜の上皮化を促進します。
  • 防腐剤(「ジオキシジン」、「ミラミスチン」)-外耳道での病原体の発生を抑制し、局所免疫を高めます。
  • 抗真菌剤(「Pimafukort」、「Candide」)-耳の炎症を引き起こす病原菌を殺します。

望ましい治療結果を達成するには、薬物療法と理学療法の手順を組み合わせることをお勧めします。耳鼻咽喉科の病理進行の段階では、カテーテル法、イオントフォレーシス、および耳鼻咽喉科のファラデー化に頼ることができます。