中耳炎の原因-炎症の原因

中耳炎（外耳、中耳、または内耳の炎症）は、あらゆる年齢の人に発生する可能性がありますが、病状の発生率は子供たちの間ではるかに高くなります。中耳炎が発生した場合、最初の最も差し迫った質問は、「何がこの病気を引き起こしたのか」です。病気の予防は、どのような要因がその発症を決定するかについての知識に基づいています。中耳炎の原因は、病因療法が重要な選択肢の1つであるため、治療法の選択において重要です。これは、挑発的な感染性病原体を直接対象としています。耳の炎症性病変はさまざまな形で現れる可能性があり、コースの性質が異なるため、各タイプの中耳炎の病因を個別に検討することをお勧めします。

外耳炎

外耳は、損傷因子と最初に接触します。衛生装置の不適切な使用や池での入浴時の不適切な行動は、外耳炎と呼ばれる炎症過程の発症の多くの理由の2つにすぎません。耳介や外耳道の皮膚は非常にデリケートなため、小さな傷でも非常に悪い影響を及ぼします。外耳炎の媒体では、病気の慢性的な経過である複合プロセス（微生物だけでなく真菌叢の炎症の発症への関与）がしばしば見られます。

中耳炎の原因を理解するためには、まず、限定的およびびまん性の2つの形態の存在に注意を払う必要があります。最初のケースでは、外耳道に癤が現れます。これは、毛包の急性化膿性炎症として理解されています。第二に、外耳の皮膚の広い領域が影響を受けます。外耳炎の発症の理由の中には次のものがあります：

皮膚への損傷。
皮膚の完全性の侵害は、外部から見える必要はありません。耳介や外耳道の皮膚をさまざまな物体（ヘアピン、鉛筆など）や爪で刺激する習慣は、感染の「ゲートウェイ」を作ります。健康な人でも、耳の皮膚の表面にはさまざまな微生物が生息しています。また、指や耳に注入された滅菌されていない物体では、細菌が健康に害を及ぼす可能性があります。感染性炎症のプロセスを開始するには、一見で区別できない引っかき傷で十分です（さらに、特別な器具なしで外耳道の皮膚を検査することは不可能です）。これは「悪循環」を生み出します-炎症はかゆみを引き起こし、かゆみは次に患者に皮膚を引っ掻くよう促し、さらなる外傷を引き起こします。機械的損傷だけでなく、化学的および熱的損傷も重要です。
不適切なケア。
健康な人の耳は、不純物をタイムリーに除去するシステムです。耳垢は、一般的な考えに反して蓄積せず、硫黄が綿棒で外耳道の奥深くに押し込まれると、耳をきれいにすることを拒否する場合よりも、硫黄プラグが形成される可能性が高くなります。一般的。余分な硫黄は、たとえば話したり咳をしたりするときに、自然に除去されます。兆候がある場合、たとえば真菌や化膿性感染症の場合、プラークの蓄積を柔らかくして注意深く取り除く必要がある場合は、耳用トイレが必要です。
耳漏。
中耳からの膿の排出は、外耳道の皮膚を刺激します。これは、引っかき傷、かゆみ、炎症を引き起こす可能性があります。さらに、長年の感染性および炎症性のプロセスは、局所免疫の低下に寄与します。保護特性の弱体化は、病原性微生物の繁殖にとって好ましい背景と見なすことができます。
慢性病理学。
中耳炎の間接的な原因となる可能性が最も高い慢性疾患の中で、糖尿病などの代謝障害が最初に考慮されます。ビタミンの欠乏、慢性的な経過を伴うアレルギー性の病状は、病的な変化につながります。
他の理由。
耳の炎症は、水が外耳道に入った後など、湿度の高い状態で発症します。外耳炎は、補聴器を使用する人によく影響します。

外耳炎の発症の主な原因は、外耳の構造の皮膚への外傷です。

外耳炎の病因を議論するときは、病気を引き起こす感染性病原体の変異体（ウイルス、細菌、真菌）について話す必要があります。ウイルス性の外耳の炎症は、インフルエンザ（出血性耳炎媒体が発生する）、ヘルペス感染（耳の損傷が帯状疱疹の症状の1つになる可能性がある）、およびその他のウイルス感染で発生する可能性があります。細菌性病原体の範囲は非常に広いです-中耳炎の可能性のある挑発者の中で、連鎖球菌、ブドウ球菌、緑膿菌などと呼ばれます。耳の真菌感染症または真菌感染症は、ペニシルム属、カンジダ属、ムコール属、アスペルギルス属の真菌によって引き起こされる可能性があります。

中耳炎

中耳炎の発症は、ウイルス、細菌、または真菌の病原体である真菌による感染に関連しています。この病気は、中耳の粘膜に対する微生物の影響の結果として発生します。これに寄与する要因は、免疫反応性の変化です-中耳炎は、免疫防御のメカニズムの違反を伴う呼吸器感染症または全身性プロセスの背景に対してしばしば発生します。

成人の中耳炎の原因は、中耳への病原体の浸透です。これは、次の方法で実現できます。

耳管の開存性の違反;
血行経路;
鼓室内経路。

急性型の中耳炎は、呼吸器系の急性または慢性の病状（ARVI、鼻咽頭炎、副鼻腔炎）の患者、および手術後（扁桃摘出術を含む）に発症します。

まれですが、感染の可能性のある侵入方法は、髄膜炎菌性炎症過程における耳迷路の水道管を介した髄膜炎菌です。

血行経路による病原体の拡散は、次の場合に観察されます。

猩紅熱;
はしか感染;
インフルエンザ;
結核。

鼓膜を通過する経路には、損傷した鼓膜を介した感染が含まれます。感染は、外耳道の空洞を介して発生します。爆発、異物の不適切な除去などの際に鼓膜損傷が発生します。

中耳炎の特別な変種は真菌性中耳炎であり、その原因は耳鼻咽喉科の専門家の間でしばしば論争の的となっています。長い間、研究者たちは真菌感染症を、糖質コルチコイドを含む抗菌薬や免疫抑制薬の不合理な使用に起因すると考えていました。この意見は依然として有効ですが、科学的研究の結果は、薬物療法との直接的な関係を常に追跡できるとは限らないことを示しています。寄与因子は非常に重要です。たとえば、細菌感染の存在下での真菌感染の追加は、真菌性中耳炎の経過の最も典型的な変種です。