外耳炎の治療法

外耳炎は、解剖学的分類では、外耳として分離された構造の組織の炎症性病変と呼ばれます。これらには、耳介、外耳道、および鼓膜の表皮層が含まれます。炎症の発症の誘発因子は、ウイルス性、微生物性、または真菌性の感染症です。要因は、外傷、湿疹などの慢性皮膚病変です。さらに、外耳炎のリスクは、湿度が非常に高い状態で、純粋すぎない水が耳に入る場合や、保護機能を持つ硫黄を除去する場合にも増加します。外耳炎の治療法に関する情報は、多くの患者に役立つ可能性があります。

治療の原則

外耳の炎症性疾患は、さまざまな年齢層に属する患者に見られ、子供でも大人でも珍しいことではありません。ほとんどの場合、それらは生命に直接の脅威をもたらすことはありませんが、危険な合併症を伴い、二次的な病状の発症につながる可能性があります。急性期の不適切な治療は、病気の慢性的な形態への移行に寄与します-2番目のケースで症状の除去を達成することは非常に困難です。

外耳の炎症の治療は耳鼻咽喉科医の仕事です。薬物および非薬物治療法の正しい選択、投与量および入院期間の決定は、対面検査、診断および鑑別診断によってのみ可能です。治療法は年齢によって異なります-子供と大人は異なる投薬量で異なる薬を受け取ります。

中耳炎の病因に注意を払うことが重要です-外耳の炎症は、考慮しなければならないさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。さらに、付随する病状、薬物の服用に対する禁忌の存在、症状の明るさ、および特定の患者の経過の重症度が重要です。病気の症状のこれらすべての特徴は、治療計画に大きな影響を与える可能性があります。

外耳炎の治療は次のように分けられます：

• 病因性;
• 病因;
• 対症療法。

外耳炎の治療の基本原則は、リストにまとめることができます。

1. 炎症を引き起こす要因の排除。
2. 痛みの激しさの解消または軽減。
3. 外耳の定期的かつ徹底的なトイレ。
4. 局所形態の薬物の治療に使用します。

外耳の炎症の治療のための局所抗生物質療法の使用は、局所抗生物質と局所抗生物質の有効性を比較した後、広く普及しています。結果は、薬剤を病変に直接適用し、活性物質の最大濃度を作り出すことによって達成されます。これにより、長期にわたる全身使用で避けられない副作用のリスクが軽減されます。

炎症症状の重症度を軽減するために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、糖質コルチコイド（GCS）が使用されます。彼らの助けを借りて、あなたは浮腫の除去を達成することができます-そして同時に痛みの強さを減らすことができます。外耳炎は必ずしも単独で発生するわけではないため、中耳に影響を与える可能性について覚えておく必要があります。鼓膜の穿孔の存在下で薬物の選択に注意を払う必要があるNSAIDとは異なり、コルチコステロイドは耳毒性とは見なされないことに注意する必要があります。

いくつかの作用方向を組み合わせた併用薬が優先されます。

びまん性中耳炎

びまん性外耳炎では、外耳道の皮膚が影響を受けます。病気の発症は、細菌感染症（ブドウ球菌、連鎖球菌など）によって引き起こされます。びまん性外耳炎は、痛み、浮腫、患部の皮膚の発赤、病的分泌物の存在を特徴とし、同様の病状による鑑別診断が必要です。

びまん性外耳炎では、ほとんどの場合、聴力は変化しません。

びまん性疾患の場合の外耳の中耳炎の治療は、以下のスキームに従って実施されます。

• 食事療法（辛い食べ物、香辛料、アルコールを除く）;
• 低感作（カルシウム製剤、タベギル、ロラタジン）;
• 抗菌薬（アナウラン、クロラムフェニコール）;
• 防腐剤（ブリリアントグリーン、メチレンブルー）。

抗生物質は局所的に適用されます（滴、軟膏）;全身療法は、体の免疫反応性の低下である重度の経過に適応されます。防腐剤は、影響を受けた皮膚を滑らかにするように設計されています。治療は、局所グルココルチコステロイド（ヒドロコルチゾン）で補うことができます。

成人の外耳炎の治療には、外耳道をフラシリン溶液（0.05％）、生理食塩水で洗浄することが含まれます。注射される薬は暖かくて無菌でなければなりません。彼らの助けを借りて、外耳のトイレと抗生物質の使用のための準備が行われます。中耳炎の穿孔段階が発症する可能性がある場合、洗浄、および耳毒性効果のある局所形態の抗菌薬（例えば、ネオマイシン）の処方は容認できません。

丹毒

丹毒は、ベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされます。これは、頭皮または顔の病変の一次局在とともに広がる可能性があります。化膿性中耳炎の存在と外耳の皮膚への同時損傷の存在下で病気を発症する高いリスクが発生します-感染は傷に簡単に浸透します。

外耳の丹毒の経過はしばしば重症であるため、抗菌薬が全身的に処方されます。治療開始前に患者が抗生物質を服用しているかどうかに注意を払う必要があります（約30日の期間が重要です）。答えが「はい」の場合、その薬がどのグループに属しているかを調べる必要があります。これは、その後の選択に影響します。

外耳の丹毒による外耳炎の病因治療の準備は、表に示すことができます：

外耳トイレのルールに従い、理学療法（紫外線）も使用されます。

水疱性皮膚病変では、外耳炎の外科的治療が必要です。

真菌性中耳炎

真菌によって引き起こされる炎症は耳真菌症と呼ばれます。患部は必ずしも外耳の構造に限定されないため、多くの場合、外耳炎の治療だけでなく、中耳の炎症にも治療が必要です。検査では、免疫不全の原因となる病状を除外する必要があります。

治療の基本は病因因子への影響です。病原菌の種類を知り、取り外し可能な耳を栄養培地に播種することで薬剤に対する感受性を判断することが重要です。耳真菌症は、特にそれが必要以上に早く誤って選択または中断された場合、長い経過、治療後に再発する可能性が高いことを特徴とします。真菌性の外耳炎を治療する方法は？次のようなローカルフォームの薬：

• クロトリマゾール;
• ニゾラル;
• エキソデリルなど

全身療法は、術後中耳炎の発生である外耳炎と中耳炎の組み合わせに適応されます。この場合、外耳炎を治療する方法は？全身型の抗真菌薬が使用されます-例えば、テルビナフィン、および追加の薬、その必要性は病理学的プロセスの性質と患者の一般的な状態に依存します。それらの中には、抗ヒスタミン薬、カルシウムサプリメント、ビタミンがあります。

局所および全身曝露の両方の抗真菌薬の使用期間は、1〜3週間です。この場合、原則として、局所療法はより長くなります。また、1ヶ月、1日1回の回復後、抗真菌剤を染み込ませた脱脂綿で外耳道の皮膚を滑らかにすることをお勧めします。

局所殺菌剤を使用する前に、注意深くしかし徹底的に外耳道をきれいにしてください。