中耳炎のための抗生物質

中耳炎の発症につながる最も一般的な病原体は、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ菌です。この点で、成人の中耳炎に対する抗生物質は、この病気の発症の理由から、多くの場合優先治療です。

しかし、圧倒的多数の症例で中耳炎の自己治癒の証拠があるため、中耳炎の抗生物質治療の必要性に関する決定はバランスが取れている必要があります。同時に、彼らの誤った任命、不適切な投薬量の使用、入院期間の不遵守は、これらの資金を受け取ることによって引き起こされる状態の悪化、治療の遅れおよび他の副作用につながる可能性があります。

適応症

中耳炎の経過は、内耳炎などの重篤な病状によって複雑になり、難聴、乳様突起炎、髄膜炎、脳膿瘍、敗血症、死に至る可能性のある病気につながる可能性があります。これにより、抗生物質の服用が重要な治療法と見なされるようになります。

代替治療の2日後、前向きな傾向がない場合、彼らは必ず抗生物質療法に目を向けます。

薬を選ぶときに考慮すべき要素

抗生物質に対する感受性に加えて、薬の選択は、炎症の性質（致死性、漿液性、または化膿性）によって、この病気が急性および慢性である可能性があるという事実にも起因します。中耳炎は、鼓膜の穿孔の有無にかかわらず発生する可能性があります。必要な薬の選択は、治療に使用される抗生物質が注射、錠剤、または点耳薬の形である可能性があるという事実にも影響されます。さらに、抗生物質に加えて、非ステロイド性抗炎症薬またはコルチコステロイドを含む複合剤形があります。

中耳炎に対する抗生物質治療の必要性は、病気の症状によるものです。患者の重症度、酩酊の程度、および化膿の存在は、治療戦術を決定し、薬を明確にするために非常に重要です。鼓膜の穿孔、およびその結果としての化膿は、抗菌剤による強制的な矯正を必要とする化膿性プロセスの発症の兆候の1つである可能性があります。しかし、耳漏がないことは、カタル性または漿液性中耳炎を必ずしも示しているわけではありません。結果として生じる膿の排出は、鼓膜の穿孔ではなく、耳管を通して行うことができるからです。

この場合に使用される抗生物質剤形の選択には、化膿の症状の存在が重要です。

耳漏がない場合、一体型鼓膜は薬剤が病気の部位に通過することを許可しないため、抗生物質の点耳薬は適応されません。

この場合、錠剤または注射可能な薬が好ましく、時にはそれらの組み合わせにより、可能な限り最速の効果を達成することができます。

抗生物質のルール

抗生物質療法を処方するときは、このグループの薬を処方するための条件を順守する必要があります。痛みや耳鳴りなどの症状があるにもかかわらず、中毒現象は2日目までに減少することが多いにもかかわらず、治療の経過は少なくとも7日である必要があります。投薬の時期尚早な中止は、病気の再発と慢性型への移行につながる可能性があります。抗生物質の服用頻度を観察することも重要です。

さらに、薬を指定するときは、耳毒性効果を持つ抗生物質の存在を覚えておく必要があります。これらには、アミノグリコシド系抗生物質、ゲンタマイシン、ネオマイシン、ポリミキシンBの薬剤が含まれ、その作用により受容体が損傷し、その結果、難聴や難聴が発生します。

慢性コースの特徴

慢性中耳炎の治療には、次のような独自の特徴があります。

病気は何ヶ月または何年も続く可能性があります。
検査および細菌接種の実施の過程で、いくつかの病原体を特定することができ、それらに対する微生物の感受性および薬物の相互作用を考慮して、薬物の選択を強制します。
病理学的プロセスの発症の原因は、プロテウスまたは緑膿菌である可能性があり、これは薬の選択を非常に複雑にします。
病気の長い経過のために、経口または非経口剤は、急性期または術後経過でのみ処方することができます。
この病気の経過には、滴、耳の空洞を洗うための液体、軟膏の形の薬剤の使用が含まれます。

この点で、プロセスの急性過程で使用される資金に加えて、慢性型の中耳炎は、緑膿菌および大腸菌、サルモネラ菌、プロテウスにも影響を与える薬物の追加使用を意味します。プロセスの慢性的な過程で使用される中耳炎のためのそのような抗生物質は、シプロフロキサシン、クロラムフェニコールです。

抗生物質に対するマイクロフローラの感受性を決定することに関しては、プロセスの急性過程の場合、病気自体の期間が研究が続く限り長いので、これの必要性は生じないかもしれません。そのほかさらに、化膿は病気の義務的な兆候ではないため、研究の内容は手術中にのみ取得できます。

しかし、この病気の慢性的な経過は、この場合の病原体の性質が異なる可能性があり、薬剤の選択を著しく複雑にするため、この研究方法を実行する必要があることを意味します。さらに、体の免疫力を低下させる抗生物質の役割を考えると、それらの選択は慎重に正当化されるべきです。この場合、免疫刺激薬の価値を下げることは不可能であり、患者の免疫力を高めることを目的とした対策も同様です。

したがって、抗生物質に対する感受性についてのミクロフローラの細菌学的研究の結果がない場合、錠剤形態のアモキシシリンまたはその誘導体が優先される。抗生物質療法は、他の治療手段や治療法の使用によるポジティブなダイナミクスがなくなってから2日後に開始できます。その前に、外用作用のための抗炎症薬と鎮痛薬、消毒剤、および熱的処置を使用することができます。

中耳炎に必要な抗生物質の戦術を決定する, 耳鼻咽喉科医でなければなりません。患者の客観的検査の彼の兵器庫の方法を持っている専門家は、診断を明確にし、正しい治療を処方することができます。同時に、同様の症状はウイルスによって引き起こされる病気の特徴である可能性があります。この場合の抗菌薬の指定は正しくありません。