上顎洞の穿刺の結果-合併症を回避する方法

副鼻腔炎を伴う副鼻腔壁の穿刺は、耳鼻咽喉科で最も一般的な外科的介入の1つです。病気の重篤な症状を迅速に緩和する必要がある場合や、副鼻腔の膿や粘液の蓄積を別の方法で取り除くことができない場合に使用されます。この手順は非常に長い間使用されてきたという事実にもかかわらず、その実装はまだ伝説に包まれています。したがって、患者は主に副鼻腔炎を伴う穿刺の結果がどうなるかという問題に関心があります。

副鼻腔炎にパンクが処方されるのはなぜですか

上顎洞炎の主な危険性は、人間の頭蓋骨の重要な臓器のすぐ近くに、炎症の原因と大量の膿や感染した粘液があり、それが全身に広がり、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があることです。特に治療が遅れて開始され、炎症過程が鼻腔全体と副腔を覆い、強い浮腫で吻合を遮断した場合、薬物療法は必ずしも十分に効果的ではありません。この場合、蓄積した粘液を強制的に排出する必要があります。

穿刺が適時に行われず、化膿性滲出液が副鼻腔から除去された場合、上顎洞炎は以下の合併症を引き起こす可能性があります。

難聴の可能性がある急性中耳炎;
髄膜炎および脳炎;
眼球の炎症および完全に失われるまでの視力の低下;
無呼吸症候群（睡眠中の一時的な呼吸停止）;
心筋炎（心臓の筋肉の炎症）;
下気道の損傷（気管支炎、肺炎）;
体液を介した感染の拡大による尿道炎および膀胱炎;
重度の扁桃炎;
嗅覚反射の完全な喪失;
頻繁な呼吸器疾患。

上記の考えられる問題のリストは、副鼻腔炎が冗談ではないことを示しており、効果的な方法で治療する必要があります。そして、最も速く、最も手頃で効果的な方法の1つは、上顎洞穿刺です。

禁忌の手順は誰ですか？

上顎洞炎を伴う副鼻腔穿刺は、他の方法が失敗した場合に必要な手段です。ただし、一部のカテゴリーの患者は処方されていませんが、保守的な方法を使用して治療を続けています。侵襲的介入の実施を妨げる理由は次のとおりです。

幼児期。上顎洞がまだ完全に形成されていない乳児には、絶対に必要な場合にのみ穿刺が処方され、病院の病院で全身麻酔下で行われます。
上顎副鼻腔炎の病気の時に患者の体に発生する急性感染症。
副鼻腔の構造における先天性障害。一部の人々は、手術を非常に困難にする可能性のある非常に小さいまたは不規則なエアポケットを持っています。
患者は全身に影響を与える深刻な病気（高血圧、結核、糖尿病）を患っています。

鼻副鼻腔をきれいにするための穿刺の必要性を決定するとき、医師はすべての既知の要因を考慮に入れて、包括的な方法で患者の状態を評価しなければなりません。介入によるリスクが疾患自体によるリスクを超える場合は、保存療法を順守することが決定されます。

禁忌を考慮せずに穿刺を行うと、敗血症や髄膜炎を引き起こす可能性があり、この場合の問題は穿刺ではなく、その使用に関する十分に立証されていない決定になります。

副鼻腔炎の穿刺の本当の結果

その単純さにもかかわらず、他の外科的介入と同様に、穿刺にはいくつかの危険が伴う可能性があります。ほとんどの場合、穿刺を伴う副鼻腔炎の治療では、結果はスタッフ、主に操作する耳鼻咽喉科医のエラー、または手術を受けた人の予測できない行動に関連しています。また、患者は上顎洞の特殊な構造を持っていることが多く、これは常にX線で確認できるとは限りません。幸いなことに、副鼻腔炎の穿刺後の悪影響は散発的にしか起こりません。

穿刺後の合併症は、局所的または一般的である可能性があります。局所合併症には以下が含まれます：

手術中の血管の損傷によって引き起こされる出血。原則として、流出する血液の量が少ないので、止血スポンジや血管収縮剤に浸したタンポンを鼻腔に入れることで、症状を簡単に止めることができます。より重度の出血の場合は、前鼻タンポナーデが行われます。血管系のパターンは人によって異なるため、出血の可能性を予測することは非常に困難です。
顔面骨の血腫。これは、誤って副鼻腔の後壁を突き刺し、翼状突起-口蓋窩の骨に損傷を与えた場合に発生する可能性があります。
頬の組織または眼窩の壁の穿孔は、通常、患者の頭蓋骨の気骨の個々の特性および非標準的な構造に関連しています。これは不快ですが、多くの場合、穿刺中に抗生物質が必然的に使用されるため、深刻な結果を伴いますが、これは感染に他の組織を覆う機会を与えません。
空気塞栓症。この合併症の原因は、隣接する組織や空隙に空気が入ることです。膿が同時に広がることもありますが、抗生物質療法は病原体を抑制します。専門家によると、空気塞栓症は免疫力の弱い患者だけに深刻な脅威を与える可能性があります。
軌道を含む血管への空気と膿の侵入。このような状況は非常にまれですが、非常に危険です。それらは、蜂窩織炎や眼窩の膿瘍の発生、血管の閉塞（塞栓症）、失明、さらには死に至る可能性があります。
上顎洞が完全に形成されていない子供のための穿刺中の篩骨迷路の穿刺。眼窩周辺の腫れを引き起こす可能性があります。非常にまれです。
副鼻腔壁を突破した後、アクセサリポケットが急速に空気で満たされることによる一時的な視覚障害。

一般的な合併症には、次の症状があります。

使用した麻酔薬に対するアナフィラキシー反応（ショック）。病院にいるときに、治療プロトコルに違反して、リドカインやノボカインなどの最も一般的な鎮痛剤に対する個人の不耐性の予備テストが行われない場合に発生します。
意識の喪失（失神）、突然の湯通しまたはアクロシアノーシス（皮膚の青みがかった色）、血圧の低下などのコラプトイド反応。これは多くの場合、予想される手術に対する恐怖と激しい不安の結果です。外科的介入を行う医師は、そのような過剰に備える必要があります。

多くの場合、手術後、患者の体温は上昇します。これは基本的に、耳鼻咽喉科医が抗生物質を含む付属器腫瘤を洗浄および治療するための製剤の正しい組成を選択したことを示しています。薬はバクテリアを積極的に破壊し始め、その一部は血流に入り、毒素を放出します。免疫システムはこのような状況に迅速に反応し、体温を上昇させて異物と戦うこともあります。原則として、気温は長くは続かず、最長で1日です。

温度が1日以上続く場合は、専門家に連絡して追加の検査を受ける必要があります。

一部の患者は、侵襲的手術後の鼻づまりを訴えます。

手術直後にこの感覚が現れた場合、針によって軟組織と骨組織が損傷したため、この状況は非常に正常です。使用される薬の影響下で、この現象はすぐに過ぎ去ります。
介入後しばらくして混雑が現れ始めた場合は、抗生物質が病気の原因菌である細菌や真菌を破壊できなかったことを示している可能性があり、より効果的な治療法を選択する必要があります。炎症過程は、嚢胞、ポリープ、またはアレルギーの存在だけでなく、病気の歯から広がる可能性があります。この場合、綿密な検査の後、医師は改善された治療計画を開発します。

パンクの神話上の結果

ひどい痛みや穿刺の害についての噂は、患者の間で非常に一般的です。それらの多くは、何ヶ月もハーブで治療されるために、どんなトリックにも行く準備ができていますが、手術に同意しません。これはしばしば深刻な合併症の発症や慢性型への病気の移行につながります。最も一般的なパンクの神話のいくつかを見てみましょう。

パンクは非常に苦痛な手順です。 実際、現代の麻酔薬を使用すると、操作が完全に無痛になります。患者は完全に意識がありますが、異物によって鼻の中で何かが行われていると感じるだけです。麻酔薬の終了後に特定の不快感が生じる場合がありますが、それらは強くありません。必要に応じて、アナルギンまたはパラセタモールの錠剤を服用することができます。また、副鼻腔を紅潮させると、数秒間続く不快な膨満感が内側から発生する可能性があります。

副鼻腔の骨壁が貫通している間、静かな特徴的なクランチが聞こえます。 Reklāma：KaņepjueļļaCBDeļļaunkapsulasdrošāunefektīvāveidā--HDrop Latvia操作は耳のすぐ近くで行われ、音は頭蓋骨の骨を介して伝達されるため、人には非常に大きな音が聞こえます。ほとんどの場合、一般的な興奮、恐怖、不快なクランチは、記憶に保存されている痛みを伴う感覚として、患者によって主観的に知覚されます。ちなみに、経験豊富な耳鼻咽喉科医は、数日間次々と行われるいくつかの介入の間に、最初の穿刺中に開けられた穴に入ることができるので、将来的には歯ごたえはほとんど感じられません。

一度パンクすると、病気ごとにもう一度パンクする必要があります。 この記述は正しくありません。1回だけの穿刺は、虫歯から化膿性滲出液を排出し、そこに必要な薬を導入するのに役立ちます。原則として、急性型の副鼻腔炎では、1〜3回の貫通で十分であり、慢性副鼻腔炎が悪化します（少なくとも5回）。クリコフスキー針によって作られた副鼻腔壁の穴は、わずか数週間で完全に大きくなります。

穿刺後、患者はすべての病原体が破壊される前に治療が完了し、治療を中止したと考えたため、2回目の手術が必要になる場合があります。このアプローチは、副鼻腔炎の再発と、治療に使用された抗生物質に対する細菌の耐性（耐性）の発生につながる可能性があります。不快な感覚に耐えないようにするには、主治医の指示に明確に従う必要があります：抗生物質療法のコースを完全に受け、薬（過マンガン酸カリウム、フラシリン）または薬草の溶液で鼻をすすぎ、行かないでください手術後など、寒さに出てください。一定時間後に再び副鼻腔炎にかかった場合、膿が副鼻腔に再び蓄積したときではなく、時間通りに治療が開始されれば、薬物治療を利用することができます。

パンクはその合併症のために非常に危険です。 操作の高品質な実行により、パンクに悪影響はありません。病院で月に数十回のそのような介入を行う耳鼻咽喉科医は、実際には間違いを犯しません。若い専門家は経験豊富な医師の監督の下で働いています。穿刺の危険性を評価するには、数段落前に戻って、穿刺中に発生する可能性のある非常にまれな結果と、副鼻腔炎の不適切な治療または服用の失敗によって脅かされる重篤な合併症を比較するだけで十分です。それを排除するための適切な措置。

重度の症状を和らげ、副鼻腔から膿を取り除くことが緊急に必要な場合、緊急に必要な場合に穿刺が処方されます。良い点は、抗生物質が使用されていることです。抗生物質は、顕著なが局所的な効果があります。従来の治療法では、抗生物質は幅広い作用で処方され、より多くの副作用があります。一部の膿が虫歯に残っていると、上顎副鼻腔炎が慢性化する可能性があります。