抗生物質による副鼻腔炎の治療

成人の副鼻腔炎に対する抗生物質はかなり頻繁に処方されており、それらはすでにこの病状を取り除くための古典的な方法になっています。ただし、抗生物質療法は医師に相談して初めて開始できます。事実、抗生物質による副鼻腔炎の治療は必ずしも効果的ではありません。なぜなら、それらの使用の適切性は、専門家によってのみ正確に決定できる病気の種類、病期、重症度、および症状に依存するからです。

したがって、化膿性副鼻腔炎に対する抗生物質は、感染症との闘いにおいて非常にプラスの効果がありますが、他の種類の病気では、それらは役に立たないだけでなく、患者の体に害を及ぼす可能性があります。さらに、現代の薬理学市場では、さまざまな薬が提供されています。副鼻腔炎に使用する抗生物質を選択できるのは耳鼻咽喉科医だけです。副鼻腔炎は、以前の病気の病歴に基づいており、特定の生物の特性を考慮に入れています。

副鼻腔炎の種類

「副鼻腔炎の治療に使用される抗生物質は何ですか？」という質問をする前に。それは主に病気の性質に依存します。その病因によると、上顎洞の炎症は次のとおりです。

バクテリア、
ウイルス性、
アレルギー、
歯原性（歯の問題が病気の原因になります）、
真菌、
外傷性。

多くの場合、さまざまな種類の上顎洞炎は同様の症状を伴うため、病状の発症の原因を個別に特定することは困難な場合があります。上記のように、抗生物質治療は必ずしも有益であるとは限りません。むしろ、病気が細菌性である場合、それは1つの場合にのみ適切です。このような状況では、副鼻腔炎に対して抗菌薬を処方する必要があります。副鼻腔炎は、成長と繁殖を遅らせたり（静菌性抗生物質）、病原性微生物を破壊したり（殺菌性抗生物質）します。

病気が体のアレルギー反応、怪我、鼻腔内の新生物の出現、または副鼻腔の下部に根があるかもしれない上歯の炎症によって引き起こされる場合、それから、最初に、それは適切な専門家（アレルギー専門医、外科医または歯科医）に相談する必要があります。第二に、このタイプの病気は完全に異なる薬で治療されます。時には、問題を解決するために、外科的介入を行う必要さえあります。

ほとんどすべての風邪で発生するウイルス性の副鼻腔炎を治療する場合、特別な治療法は処方されません。吸入された空気とともに鼻腔に入るさまざまなライノウイルスやアデノウイルスも副鼻腔に沿って運ばれ、そこで炎症過程（浮腫や粘液塊の激しい生成）を引き起こします。ただし、時間どおりに開始し、責任を持って急性呼吸器ウイルス感染症の治療に取り組むと、副鼻腔の腫れがARVIの症状の消失とともに進行します。

上顎洞の炎症は、ほとんどの場合、長引く風邪を背景に起こるため、合併症を防ぐために抗菌薬を使用して身を守ろうとする人がたくさんいます。しかし、非細菌性の感染症によって引き起こされる副鼻腔炎に使用される抗生物質は、患者の回復にはまったく寄与しません。さらに、強力な薬を錠剤の形で服用すると、胃腸管の破壊（腸内毒素症）につながる可能性があります。

胃腸管を迂回し、鼻（スプレー、ドロップ）を直接対象とする局所抗生物質でさえ、病原菌が抗菌物質に対する耐性を発達させ、抗生物質が本当に必要とされる状況では、医師の処方箋なしで飲むことは禁忌です。体、それは適切な結果をもたらさないかもしれません。しかし、時間の経過とともに細菌がウイルスやその他の種類の副鼻腔炎に付着することが起こり、抗生物質による治療を避けることは不可能です。

最後に、病気の経過の速度と特徴を考慮に入れて、副鼻腔炎の慢性型と急性型を区別します。

慢性疾患の寛解期間中、専門家は抗生物質の使用を推奨しません。この段階で他の治療法がより効果的になるためです（たとえば、超音波、UHF、マイクロ波、電気泳動などの理学療法の手順が役立ちます）。良い）。

抗生物質療法は、病状の悪化の期間中に処方されます。

細菌性副鼻腔炎の症状

成人の化膿性副鼻腔炎を正確かつ時間内に認識したり、細菌感染がウイルス感染に加わった瞬間を見逃さないようにするには、このタイプの病気の特徴である症状を知る必要があります。原則として、鼻炎またはウイルス性副鼻腔炎（重度の鼻づまり、嗅覚の部分的な喪失）の古典的な臨床像には、次の症状が補充されます。

悪臭のある黄緑色の鼻汁;
頭の重さ、圧力、痛みの感覚;
上顎洞の部位と鼻梁の痛み;
亜熱性温度（37.1-38度）。

上記の症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。初期段階の化膿性副鼻腔炎の治療により、十分に早く回復することができ、最も重要なことに、それは何の結果も伴わないからです。症状が顕著で、患者が治療を遅らせたり、副鼻腔炎の抗生物質を飲むことを拒否したり、逆に、どの抗生物質を飲むかを独自に選択して自己治療したりすると、神経炎の形で深刻な合併症を発症するリスクがあります。顔面神経、聴覚および視覚器官の問題、髄膜炎、骨膜炎など.d。

抗生物質療法の一般的なルール

誰にとっても単一の普遍的なレシピがないため、友人のアドバイスや経験に頼ったり、副鼻腔炎の抗生物質を独自に決定したりすることは、断固として不可能です。にとって患者にとって最も効果的な抗菌薬を選択するために、資格のある耳鼻咽喉科医は以下を考慮に入れます。

病歴（病気が発生したとき、どのような治療が行われたか、病理の症状の性質は何ですか）;
検査および検査結果（全血球計算、X線、場合によっては細菌培養）。
以前の抗生物質療法に関する情報（薬がすでに使用されている場合、その後の治療過程で患者に対するその有効性を低下させるリスクがあります）;
特定の薬物に対する個人の不耐性に関する情報。
年齢と状態（一部の薬は子供、妊娠中または授乳中の女性による使用が禁止されています）。

さらに、副鼻腔炎に対する抗生物質は通常、すぐに効果があることを知っておく必要があります。原則として、処方された錠剤の服用を開始してから約12時間後、患者は自分の状態が大幅に改善したと感じます。しかし、ポジティブなダイナミクスにもかかわらず、抗生物質療法のコースは完全に完了する必要があります。そうしないと、病気の再発またはその慢性化のリスクがあります。

薬の服用開始から24時間後または最大48時間後、患者に前向きな変化が見られない場合は、望ましい結果が得られないため、治療を中止する必要があります。

効果の欠如は、この薬に対する細菌の耐性と、治療のためにより強力な薬が必要であるという事実の両方が原因である可能性があります。このような状況では、医師は別の薬を処方するか、特に重症の場合は副鼻腔に穴を開けます。穿刺は診断目的で行われ、副鼻腔の内容物のサンプルが分析（培養）のために送られ、その後、副鼻腔炎に効果的な抗生物質を採取することができます。

また、上顎洞の炎症を治療するときは、医師が処方した投与量を守ることが非常に重要です。腸内毒素症を恐れて、患者は独立して服用する薬の量を減らすか、または自分の裁量で、そのような量の薬またはそのような期間が病状と戦うのに十分であることを期待して、治療のコースを減らします。しかし、医師の処方箋が必要とするよりも低い投与量で服用された抗生物質は、増加した投与量よりも体に害を及ぼす可能性があります。

一般に、抗菌薬が腸内細菌叢に有害な影響を与える能力は非常に誇張されていることに注意する必要があります。そして、主な危険は、薬が完全な力で機能しないので、原則として、それらの非常に減少した用量から来ます。さらに、病原性微生物の一部が生きたままになり、服用した薬に対する耐性を発達させるリスクがあります。さらに、子供と大人の両方が副鼻腔炎を伴う低毒性の抗生物質を飲むことができ、体への悪影響を完全に最小限に抑えることができる場合があります。これは、患者が病気の発症の初期段階で助けを求めた場合に起こります。

抗菌薬の使用に対する禁忌に関しては、それは主に薬の特定の成分に対する個人の不耐性です。また、副鼻腔炎の患者が消化器系、肝臓、または腎臓の慢性疾患を患っている場合は、抗生物質の選択に注意して取り組む必要があります。最後に、子供や妊娠中または授乳中の女性には禁忌である抗生物質の長いリストがあります。

抗生物質のグループと形態

抗生物質は、化学構造に応じてグループに分けられます。副鼻腔炎の治療中、彼らは通常以下を使用します：

保護されたアミノペニシリン。長年の使用を考慮すると、多くの細菌がペニシリンに対する耐性を発達させてきました。現在、クラブラン酸またはスルバクタムがそれらに添加され、病原体の耐性を中和します。多くの人が、これが子供の副鼻腔炎に最適な抗生物質であると信じています。ただし、欠点は、アレルギー反応を引き起こすことが多いことです。このグループには、Amoxiclav、Flemoklav、Ekoklav、Augmenty、Rapiklav、Panklav、Sultasin、Unazin、Ampisid、Libaktsil、Sulbatsin、Sultamicillinなどが含まれます。
マクロライド。それらはアレルギー反応を引き起こす可能性が最も低いため、最も安全な薬と見なされます。ペニシリンとは異なり、静菌作用があり、慢性副鼻腔炎での使用に適しています。このグループには、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、ミデカマイシン、スピラマイシン、ジョサマイシンなどが含まれます。
セファロスポリン。重度の炎症に適応されるより強力な抗生物質。活性物質はアルコールの毒性作用を中和する体内の酵素の合成を阻害するため、この抗生物質のグループはアルコールとは完全に適合しません。このグループには、セファゾリン、セファレキシン、セフロキシム、セフォキシチン、セフィキシム、セフトリアキソン、セフピロム、セフェピム、セフトビプロール、セフトロサンなどが含まれます。
フルオロキノロン。非常に幅広い作用範囲を持つ完全合成薬。しかし、それらの人工的な起源と高い毒性のために、それらはしばしばアレルギーと副作用を引き起こします。妊娠中および授乳中の女性の場合、そのような薬は断固として禁忌であり、子供の治療では最も極端な場合に使用されます。このグループには、オフロキサシン、ペフロキサシン、ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、スパルフロキサシン、ヘミフロキサシン、モキシフロキサシンなどが含まれます。

抗菌薬は、薬の放出形態に応じて、さまざまな方法で体内に侵入する可能性があります。抗生物質は、錠剤、滴、スプレー、シロップ、懸濁液、坐薬、注射剤の形であります。特定の状況でどのような形と種類の抗生物質が最もよく使用されるかは、主治医だけが検査の結果を考慮して決定することができます。重大度の場合病状は低く、通常、局所抗生物質が処方され、副鼻腔炎に直接鼻に使用されます（スプレー、ドロップ）。

最も人気があり効果的な手段の名前はBioparoxとIsophoraです。これらの薬は体にあまり攻撃的な効果を持たず、実際には患者に副作用を引き起こしません。しかし、治療効果を得るためには、薬用物質が直接感染の焦点に入る必要があるという事実に間違いなく注意を払う必要があります-鼻腔と上顎洞に。したがって、薬物を投与する前に、血管収縮剤の滴を適用し、病的な粘液膿性分泌物の鼻腔をきれいにする必要があります。

錠剤の副鼻腔炎に対する抗生物質（全身作用）は、局所的な治療法で病気を治療できない場合、または治療開始時に病状がすでに進行している場合に使用されます。

タブレットとドロップ/スプレーを同時に複雑に使用することも実践されています。極端な場合、患者の状態が絶えず悪化している場合、彼らは注射可能な形の抗生物質療法に切り替えます。それにもかかわらず、そのような状況では、アレルギー反応を発症するリスクが高すぎるため、注射は外来でのみ行うことをお勧めします。