心臓病学

慢性高血圧

慢性高血圧は、脳卒中、心臓発作、動脈瘤を引き起こす可能性があるため、特別な注意が必要です。高血圧クリーゼは、この病気の最も深刻な症状の1つであり、それを防ぐために、医師が処方した治療を受ける必要があります。

意味

動脈性高血圧症は、人が血圧を上昇させる心臓血管系の最も一般的な病状です。高齢者が最も影響を受けやすいですが、それはさまざまな年齢の人々で診断されます。慢性高血圧症は、一生治療が必要な病状です。さらに、この病状の陰湿さは、それが多くの新しい病気を引き起こすという事実にあります。

通常の血圧値は120mmHg以下です。アート(上)および80-90 mmHg。美術。 (下)。読み取り値が140 / 90mmHgを超える場合。アート、それからあなたは医者に診てもらう必要があります、これは慢性高血圧の発症かもしれないからです。血圧値が140 / 90mmHgを超える場合。その人はすでに特徴的な症状を感じ始めています。

高血圧は、時間帯や心理状態に関係なく、眼圧計の測定値が一貫して高い場合に慢性と見なされます。この病気は、血管痙攣による血流の閉塞を特徴としています。それは内臓機能障害の原因です。

動脈とそれらから分岐する細動脈の仕事は、体の組織に血液、栄養素、酸素を供給することであり、静脈血管は血液を戻します。この循環が正常に行われるためには、エネルギーが消費されます。血流のために血管の壁に作用する力は血圧です。それは心臓がどのように機能するかに依存します。このプロセス全体の機能不全は、動脈性高血圧の症状です。そしてそれが持続的で永続的である場合、その病気は慢性と呼ばれます。

慢性高血圧は悪性である可能性があります。同時に、血圧はかなり高い率を示し、急速な進行はそのような症候群の特徴です。これは標的臓器に反映されます。また、そのような高血圧の悪性腫瘍は、薬物療法への耐性によって説明されます。この状態は、40〜50歳の男性によく発生します。悪性高血圧症は、ごく一部の患者で発症します-0.5-1%。適切な治療法が処方されていない場合、そのような病状の予後は好ましくありません。この場合、死亡率は患者の70%で最初の1年間に発生します。ほとんどの症例は、出血性脳卒中、腎不全および心不全、解離型の大動脈瘤から報告されました。

血圧の2つの指標があります:

  • 収縮期圧、それはアッパーとも呼ばれます。これは、収縮期、つまり心拍出量時に心臓が収縮するときの指標です。
  • 拡張期圧以下。数字は、心臓の弛緩の瞬間の圧力の強さを示しています。この瞬間、心臓は次の分泌物の前にいっぱいになります。

開発メカニズム

慢性疾患が発症した正確な理由は、多くの場合、特定することができません。しかし、医師は通常、ホルモンの不均衡、腎臓の過剰な量の塩分、血管収縮を引き起こす物質が血液中に集まっているかどうかなどの要因と関連付けます。これらの理由は、本態性高血圧症、または原発性を引き起こします。この形態の病気の発症における重要な役割は、遺伝的素因によって果たされます。

慢性高血圧の主な原因は、アテローム性動脈硬化症です。プラークは血液中の過剰なコレステロールから生じ、血管に沈着し、それによってその内腔を減少させます。したがって、血流が妨げられ、圧力が上昇します。

慢性動脈性高血圧症は、しばしば腎臓病によって引き起こされます。血圧を上げるためのそのようなメカニズムは、過剰な量の塩が保持されることです。その結果、体液は体内に保持され、これは血液量の増加、つまり血圧の上昇を伴います。腎臓はまた、血圧に直接影響を与える酵素レニンを分泌します。

フェオクロミサイトーマは、大量のホルモンアドレナリンの産生によって血圧が上昇する副腎障害です。

血圧の上昇と慢性高血圧の発症を引き起こすような要因もあります:

  • 肥満。脂肪の多い沈着物は、アテローム性動脈硬化症の発症を引き起こします。余分なキログラムごとに、血圧の主な指標に2mmが追加されることに注意してください。 rtst。
  • 座りがちな生き方。この場合、体は変化します。たとえば、心臓が運動から離れると、それははるかに悪化します。その結果、体内の代謝プロセスが遅くなります。
  • 喫煙。この悪い習慣は血管の状態に悪影響を及ぼし、けいれんを引き起こし、壁に損傷を与えます。これらの病変の部位で、アテローム性動脈硬化症のプラークが形成され始めます。
  • アルコールの乱用。アルコールは血液のレオロジー特性に影響を与えます。その結果、血液が濃くなり、心臓が血液を送り出すのが難しくなります。

さまざまな要因が高血圧クリーゼの原因となる可能性があります。多くの場合、慢性型の病気の人では、精神的感情的ストレス、アルコール摂取、薬の不適切な摂取の後、またその人が必要な薬を時間通りに服用しなかった場合に、重度の発作が起こります。また、高血圧クリーゼの症状は、気象要因の影響を受ける可能性があります。

何らかの理由で脳への血液供給が減少した場合、体はその代償メカニズムをオンにします。その結果、血圧が上昇し、(通常よりも)多くの血液が脳に送られます。このため、心拍数の増加、下肢および腹腔内の血管の収縮があります。その結果、心臓血管系の問題が悪化し、高血圧はすでに慢性化しています。

症状

高血圧の場合、主な症状は倦怠感と脱力感です。アクティブなライフスタイルを送る人は、力を失ったりめまいを起こしたりすることがあります。多くの場合、人々はこの状態を過労に起因すると考えています。

また、この病状は以下の症状を特徴とします:

  • 頭痛。後頭部または頭囲全体に局在します。痛み症候群は時間帯に依存しません。
  • 耳のノイズ。
  • 断続的かつ突然に現れる目の暗くなる。
  • めまい。

これらの症状は、高血圧のために、この状態に最も敏感な標的臓器が影響を受けるという事実が原因で発生します。上記の兆候は、脳内の血液循環の違反を示している可能性があります。状況が悪化し、言語障害、複視、目が飛ぶと、手足のしびれが現れます。

慢性高血圧症の人では、状態が時々悪化する可能性があります。この場合、血圧は急激に上昇します。発作の症状:

  • 吐き気と嘔吐;
  • 視覚機能の急激な悪化;
  • さまざまな強度の頭痛;
  • 胸の痛み、きつさ;
  • 呼吸困難;
  • 顔の赤み;
  • 痙攣。

高血圧クリーゼは、脳卒中、脳出血、内出血などの危険な結果につながる可能性があります。

慢性高血圧症では、動脈が変形します。さまざまな要因の影響で、血管の筋肉壁が大幅に厚くなり、内腔が小さくなります。医師の推奨に従わない場合、この状態は積極的に進行する可能性があります。これは視力の喪失にさえつながる可能性があります。

心筋の変化は慢性高血圧の診断的兆候です。最も初期で最も頻繁なのは、左心室の肥大性変化です。同時に、その壁が厚くなり、心臓の質量が増加します。この状態は非常に危険であり、時間通りに治療を開始しないと、心臓突然死、冠状動脈性心臓病、心室性不整脈につながる可能性があります。

左心室肥大の病歴がある場合、以下の症状が現れます:

  • 身体運動中-息切れ;
  • 夜の息切れ-心臓喘息;
  • 肺の腫れ。

この場合、うっ血性心不全が発症し、心筋梗塞や心室細動を発症する可能性が高くなります。

処理

高血圧の有病率にもかかわらず、治療は、体の個々の特徴と診断に基づいて、医師によってのみ処方されるべきです。高血圧の診断を下すには、1回の血圧測定だけでは不十分です。しかし、人が170/105 mmHgのインジケーターを持っている場合。アート、診断は単一の測定でも正当化されます。インジケーターが低い場合は、圧力を数回測定して確認する必要があります。このため、測定はしばらくの間規定されています。コーヒーを飲んだ後、ストレスの多い状況の間、喫煙した後、指標を記録することも重要です。

慢性的な形態になっている高血圧は、すべての臓器やシステムに痕跡を残しているため、血圧を測定するだけでなく、人を十分に検査する必要があります。最初に目が調べられます。

時には人は入院する必要さえあります。原則として、これは次のような場合に発生します。

  • 診断が完全に決定されておらず、外来で完全な機器検査を実施する必要がある場合。動脈性高血圧の形態を決定することが重要です。
  • 適切な薬物療法を見つけることが不可能である場合、そしてこれのために、高血圧クリーゼがしばしば現れます。

慢性動脈性高血圧症と診断された人は、このタイプの高血圧症は不治であるため、治療は生涯続くことを理解する必要があります。

慢性高血圧の薬物療法には包括的なものが必要です。薬の助けを借りて、患者は自分の状態を制御します。主な治療法には、次のグループの薬が含まれます。

  • カルシウムチャネル遮断薬。
  • ベータおよびアルファ遮断薬。
  • アンジオテンシン遮断薬。
  • ACE阻害剤。
  • 利尿薬

カルシウムチャネル遮断薬は、カルシウムの流入を止めるのに役立ちます。同時に、血管壁が弛緩し、これは血圧を下げるのに役立ちます。アドレナリン遮断薬は心臓にある神経受容体に作用し、この作用は心拍数を正常化するのに役立ちます。

アンジオテンシン遮断薬は、ホルモンのアンジオテンシンの合成を妨害し、それを減少させる薬です。血管収縮を引き起こし、体からの塩の除去を遅らせるのはこのホルモンだからです。

ACE阻害薬は平滑筋に作用し、これらの筋肉を弛緩させ、心臓機能を正常化し、血圧を下げるのに役立ちます。

利尿剤は、体から余分な水分を取り除き、それによって血圧を下げる利尿剤です。慢性高血圧は、血液密度の増加により発生します。塩分を排出することにより、利尿剤で血圧を下げます。しかし、それらを単独で服用することはできません。投与量は医師が処方する必要があります。これらの薬を手に負えないほど服用すると、脱水症状を引き起こす可能性があります。チアジド系利尿薬には禁忌があります-痛風の存在。ループ利尿薬には絶対的な禁忌はありません。

アルドステロン受容体拮抗薬は、患者が慢性心不全の病歴がある場合、または心筋梗塞を起こした後に処方されます。これらの薬の使用に対する禁忌は、慢性腎不全、高カリウム血症です。

民族科学

高血圧に使用される多くの伝統的な薬があります。もちろん、これらの手段だけで病気を治すことは不可能です。以下を適用することにより、圧力を下げることができることに注意してください。

  • ビーツ。この野菜は非常に効果的で、ジュースの形で摂取することができ、注入、蜂蜜と生のすりおろしたビートが便利です。
  • ブラックマウンテンアッシュ-ジュース、砂糖入りのすりおろしたベリー、煎じ薬、注入液が使用されます。
  • ニンニク。それは、ニンニクと砂糖の粥の形で、チンキ剤(アルコールまたは水)の形で、毎日生で消費されるべきです。
  • クランベリー。このベリーが育つ季節には、生で食べる必要があります。レモンの皮、蜂蜜、ブランデーを加えたクランベリーの混合物を作ることができます。
  • はちみつ。この製品は高血圧に非常に効果的です、それは純粋な形で消費されそして他の製品に加えられるべきです。

高血圧に効果的なハーブ:

  • サンザシ;
  • ヨウシュメハジキ;
  • ミント;
  • セントジョンズワート;
  • キンセンカ;
  • 白樺の葉;
  • バレリアンルート;
  • つくし。

インターネット上で、この病気の治療が行われる多くの方法を見つけることができます。それにもかかわらず、そのような方法は、医師によって検査され、彼らの診断と病理の種類を正確に知っている人々を対象としています。

最も人気のある方法の1つは、ハーブによる鎮静とリラクゼーションです。

これらのハーブは次のとおりです。

  • バレリアン;
  • カモミール;
  • ペパーミント;
  • サンザシ;
  • メリッサ。

レシピ:

  1. ヨウシュメハジキ、ディルシード、バレリアンルートの注入には利尿作用と降圧作用があります。これらの植物は粉砕する必要があり、それぞれ小さじ1杯を取り、500mlのお湯を注ぎます。これはすべて1時間注入されます。完成した注入は3回に分割し、1日を通して消費する必要があります。治療コースは1ヶ月です。
  2. にんにくとはちみつ。にんにく(4片)を細かく刻み、蜂蜜を一杯注ぐ必要があります。この混合物を2日間注入し、その後、空腹時に小さじ1杯を飲む必要があります。コースは1ヶ月です。この治療法は、アテローム性動脈硬化症の血管病変に効果的です。
  3. 蜂蜜とビートルート。以前に冷蔵庫に3時間置いていたビートジュースが必要になります。次に、大さじ1杯の蜂蜜を1杯のジュースに加える必要があります。完成品は大さじ1杯を1日3回服用する必要があります。このツールには降圧効果があり、心臓血管系も強化されます。クランベリージュースとハチミツの混合物は同じ効果があります;それは同じ原理に従って調製されます。

薬物療法の民間療法は食事療法と組み合わせる必要があります。動物性脂肪の使用を減らすか完全になくす必要があり、人は1日あたり5gを超える塩を食べてはいけません。

燻製、揚げ物、辛いものも禁止されています。喫煙、アルコール、コーヒーもあきらめなければなりません。食事には、より多くの野菜、果物、ハーブ、発酵乳製品、ドライフルーツを含める必要があります。より多くのコンポートと煎じ薬を飲むことをお勧めします。あなたの食べ物の好みをあきらめることは非常に難しいですが、正しく食べ始めることによって、人の幸福は時間とともに改善されます。これは、このライフスタイルを守り続けるための良いインセンティブです。人が長い間喫煙した場合、彼がこの習慣を放棄することは非常に困難です。しかし、これを行う必要があります。今日、これには多くの方法があり、薬局で購入できるツールさえあります。

太りすぎの人は、体重を減らし始めることをお勧めします。ダイエット食品と適度な身体活動が義務付けられています。高血圧の患者には水泳をすることをお勧めします。なぜなら、水の処置は優れた鎮静効果があり、同時に心臓血管系の正常な機能に必要な負荷であるためです。

ヨウ素のみを使用するインドの治療法もあります。それは体の特定の領域にまみれています。しかし、それだけでこのアプローチで治療されるのは危険です。新しい技術や治療法については医師に相談することをお勧めします。薬で体を支えないと、症状がさらに複雑になる可能性があることを理解しておく必要があります。

妊婦の病理

統計によると、妊娠中の女性の10%が高血圧であり、診断によって慢性高血圧が決定されます。妊娠中の女性では、体に変化が起こり、その結果、血圧が上昇します。そして、これは慢性高血圧症の診断を困難にします。

妊娠中の女性の慢性高血圧は血圧の値の上昇であり、妊娠前、または20週間前に発生した場合でもすでに女性に現れています。

この状態は、妊娠前の個々の指標に従って診断されます-140 / 90mmHgを超える指標がある場合。また、同時に安静時に2回以上の増加があり、これらのエピソードの間に4時間の時間間隔があった場合。また、妊娠中の慢性高血圧症は、赤ちゃんを待つ20週目までに登録され、指標が160/110 mmを超える場合、圧力の上昇と見なされます。 rt。美術。

高血圧の病歴のある女性は危険にさらされています。この病理は、そのような危険な結果を引き起こす可能性があります。

  • 子癇前症;
  • 早期胎盤早期剥離;
  • 胎児の発育の遅延。

これらは主な病状ですが、他の母体および周産期の合併症が発生する可能性があります。

妊娠中の女性の高血圧症の医師は、拡張期の指標にのみ注意を払います。この場合、この病気の正確な原因はありません。したがって、医師はそのような女性をより慎重に治療します。彼らはより頻繁に観察され、入院している病気の最初の症状で、しばらくの間(1〜2週間)出産する前に、女性も医師によって観察されるべきです。

慢性高血圧の存在下では、妊娠の禁忌があるかもしれません。すなわち:

  • 圧力計が180 / 110mmHgの場合。以上-グレード3の高血圧症。
  • 高血圧によって引き起こされるさまざまな合併症のために。これは、心筋梗塞、心不全、脳卒中、脳症、大動脈瘤、および眼と腎臓の網膜の病状である可能性があります。
  • 慢性高血圧が悪性の形態を獲得した場合、つまり拡張期の速度は130 mmHgを超えます。

時々、医者は女性を救うために妊娠を遅く終わらせなければなりません。これらの適応症には、大動脈解離が発生する悪性高血圧、動脈瘤の進行が含まれます。また、急性型の循環器疾患が適応となりますが、この場合、妊娠中絶は患者さんの状態が安定した後にのみ行われます。後期の妊娠中絶は、腹部帝王切開を行うことによって行われます。

妊娠前に適切な薬を服用している慢性高血圧症の女性は、心臓専門医の診察を受け、これらの薬は中止されます。そして、これらが突然キャンセルできない薬である場合、完全にキャンセルされるまで投与量は徐々に減らされます。これらの薬にはベータ遮断薬が含まれます。

心臓専門医はそのような妊婦に勧めます。彼女は自宅で、自分で血圧指標の毎日のモニタリングを実行する必要があります。しかし、これは前向きな予測でのみです。多くの場合、薬物療法は除外されませんが、修正されるだけです。利尿薬とACE阻害薬は妊娠中に処方されません。

妊婦の慢性高血圧の薬物治療における重要な側面は、80〜90mmのレベルでの拡張期指数の制御と維持です。女性の収縮率が主に上昇する場合、薬物治療の目標はそれを120〜140mmに保つことです。適所にいる女性にとって、圧力を110mmより低くしないことが非常に重要です。美術。

また、特別な患者の治療における重要な要素は、合理的な栄養、精神的感情的ストレスの減少であり、女性は毎日2時間横になった状態で休むべきであり、中程度のストレスのある妊婦のための理学療法の練習が必要です。

慢性高血圧は、今日すべての年齢の人々に影響を及ぼします。したがって、時間内に病状を診断し、医師が処方した計画に従って薬を服用することが非常に重要です。高血圧の治療は、患者さんの生活の質を改善し、合併症を予防するという主な仕事があります。

すでに診断された人は、この病気から回復することができなくなり、生涯にわたって薬を服用する必要があることを理解することが重要です。したがって、合併症を認めるよりも予防​​する方がよいでしょう。予防措置は、遺伝的素因を持ち、リスクグループに属する人々に適用されるべきです。