扁桃腺の除去（扁桃摘出術）は、耳鼻咽喉科で中咽頭の慢性炎症病巣を排除し、感染後の合併症を防ぐために使用されます。外科的介入には、結合組織（扁桃体）カプセルと一緒にリンパ節形成の切除が含まれます。
タイムリーな外科的治療により、咽頭粘膜のカタル性プロセスを停止し、傍扁桃膿瘍および全身性疾患の発生を防ぐことができます。扁桃摘出術は、感染性病変の薬物治療で必要な結果が得られない場合にのみ使用されます。扁桃腺（扁桃腺）を切除するための直接的な適応症は、肥大型および慢性扁桃炎、心筋炎および腎盂腎炎、髄膜炎およびリウマチなどです。炎症巣の除去が遅れると、体が中毒になり、心臓、腎臓、関節にさらなるストレスがかかります。
扁桃摘出術の種類
扁桃腺はどのように除去されますか-成人では扁桃腺はどのように除去されますか？現代の外科手術には、扁桃摘出術の方法が幅広くありますが、それらは根本的に互いに異なります。リンパ系の形成を除去するための適切な方法の選択は専門家によって決定され、炎症の病巣の程度、合併症の存在、患者の年齢と病歴に大きく依存します。
扁桃腺を除去するための最も一般的な方法は次のとおりです。
- 被膜外扁桃摘出術-メスと金属ループによる扁桃腺の機械的切除;化膿性膿瘍および浸潤を開くために使用されます。
- 凍結破壊-液体窒素による扁桃腺の焼灼。これは、炎症の影響を受けたリンパ組織の壊死を引き起こします。
- 電気凝固-高周波電流で扁桃腺を切除します。貧血手術はしばしば熱傷の形成につながり、したがって組織壊死につながります。
- 超音波切除術-高周波音の振動による中咽頭の粘膜からのリンパ組織の分離;
- ラジオ波焼灼術-術後の影響を最小限に抑えた電波「ナイフ」による扁桃腺の部分的除去。原則として、肥大した扁桃腺のサイズを縮小するために使用されます。
- 熱溶接-局所麻酔下での赤外線レーザーによる炎症の影響を受けた腺の領域の切除;
- 気化-隣接する組織の加熱を最小限に抑えた炭酸ガスレーザーによる軟組織の破壊。
- マイクロデブリダーによる除去-回転ブレードを備えたデバイス（マイクロデブリダー）を使用した軟組織の切除。
- 双極コブレーション-高周波エネルギーがイオン解離に変換された扁桃腺の除去。
口蓋扁桃の機械的切除は、原則として、中咽頭の粘膜にびまん性の炎症があり、咽頭膿瘍が発生している場合に使用されます。手術は全身麻酔下で行われ、対になった臓器だけでなく、直腸周囲組織も除去されるのが特徴です。手術後、患者はしばしば激しい喉の痛み、組織の浮腫、および長いリハビリ期間を訴えます。
扁桃腺に深刻な合併症や部分的な損傷がない場合は、扁桃摘出術が行われます。扁桃腺の部分的な除去。
外科的治療は、気化、高周波アブレーション、低温破壊、または熱溶接を使用して実行されます。手順の前に、除去された組織部位は局所麻酔薬で治療され、手術された扁桃体の痛みと重度の浮腫の発生を防ぎます。
手術の準備
手術の準備は、扁桃摘出術を行う決定が下される約2〜3週間前に外来で行われます。扁桃腺はどのように除去されますか？扁桃腺の切除方法は、分析結果と患者の既往歴のデータを検討した後にのみ決定されます。すべての患者が全身麻酔に等しく耐えられるわけではありません。これを考慮に入れる必要があります。
合併症を防ぐために、患者は手術前に次の検査に合格する必要があります。
- 凝固図-血液凝固の速度を決定することができます。
- 一般的な血液検査-血液中の好中球と赤血球の濃度を示します。これにより、体内の感染過程の有病率を調べることができます。
- 一般的な尿分析-尿の物理化学的特性、解毒器官の機能、タンパク質とヘモグロビンの濃度のアイデアを提供します。
テストを調べた後、専門家は出血の遅延、血腫、その他の合併症の可能性を判断できます。必要に応じて、患者は事前に凝固剤と止血剤を処方されます。これは、手術された組織の大小の血管の血栓症の一因となります。
重要！凝固剤の過剰摂取はアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。
扁桃摘出術の特徴
扁桃腺はどのように除去されますか？扁桃腺の切除の選択された方法に応じて、手術は局所または全身麻酔下で行われます。
深刻な禁忌がない場合、麻酔科医は全身麻酔を行い、外科的処置中に患者がストレスを感じるのを防ぎます。
操作の進捗状況：
- 麻酔科医は全身麻酔を行うか、地元の薬で喉を麻痺させます。
- メス、マイクロデブリダー、レーザーまたは超音波装置を使用して、外科医は扁桃腺を切除します。
- 必要に応じて、損傷した血管を電流で焼灼（電気凝固）して失血を防ぎます。
- 手術を受けた患者は彼の側に置かれ、彼の首にアイスバッグを置きます。
粘液と血液は、誤嚥と肺合併症を防ぐために、手術後3〜4時間以内に吐き出されます。
リハビリテーションプログラムの規則に従わないと、重篤な合併症、特に手術した組織の敗血症性炎症を発症する可能性があります。感染症の発症を防ぐために、患者は広域抗生物質を1〜2週間服用する必要があります。
禁忌
手術は就学前の子供よりも大人の方が難しいです。これは主に、慢性疾患の存在と代謝プロセスの減速によるもので、再生プロセスの速度に悪影響を及ぼします。外科的治療の直接禁忌は次のとおりです。
- 腫瘍性疾患;
- 活動性結核;
- 肺の病理;
- 血液疾患（白血病、血友病）;
- 糖尿病;
- 慢性疾患の悪化;
- 骨髄病理学;
- 循環器疾患;
- 妊娠期間;
- 呼吸器疾患。
扁桃腺を取り除くと、体の反応性が低下し、肺炎、気管支炎、咽頭炎などの感染症を発症するリスクが高まります。
リンパ組織の部分切除は、免疫グロブリンの合成に関与する口蓋扁桃の機能の維持に貢献します。そのため、耳鼻咽喉科医は、慢性炎症の発症を伴う専門医の診察を遅らせないことを推奨しています。これにより、病理学的プロセスが一般化する可能性があります。
