発熱のない扁桃腺の白い斑点

化膿性分泌物の出現は、組織の炎症過程を背景に観察され、細菌性病原体の存在を示しています。発熱のない喉の膿瘍が診断された場合、これは顕著な免疫不全を示している可能性があります。さらに、温熱療法の出現は、病原体の病原性によるものです。

すべての疾患の中で、咽頭真菌症、口内炎、慢性扁桃炎、またはシマノフスキー-ビンセント扁桃炎では、発現していない温熱療法またはその欠如が観察されます。

これらの病気では、炎症過程はそれほど活発ではないので、人の体温は正常である可能性があります。

慢性扁桃炎

扁桃腺の化膿性プラグは、慢性扁桃炎で記録されます。その開発は次の理由によるものです。

結核、腫瘍病理学または付随する代償不全の身体病理学の背景に対する免疫力の低下;
重度の感染症（猩紅熱、ジフテリア、インフルエンザ）後の状態;
強い一般的な低体温症（雨に濡れる、凍るような風の影響）;
抗菌薬、ホルモン薬、化学療法薬を長期間服用する。
鼻呼吸障害（干し草熱、中隔の外傷性または先天性湾曲、腺炎、腫瘍）;
鼻咽頭の慢性疾患（副鼻腔炎、前頭洞炎）;
齲蝕、歯肉炎、取り外し可能な入れ歯の存在。これは慢性感染を維持するリスクを高めます。

多くの場合、診断の過程で、ブドウ球菌または連鎖球菌グループの細菌性病原体が検出されます。

臨床症状の重症度は、病原体の攻撃性と感染に対する免疫系の耐性に依存します。慢性狭心症にはいくつかの形態があります：

単純で、局所的な症状のみが記録されます。それらは浮腫、アーチの肥大によって表され、扁桃腺、特に小窩に膿瘍があります。感染性および炎症性プロセスの保存は、細菌性病原体および化膿性プラグの存在によってサポートされています。近くにあるリンパ節の触診では、それらの感受性、腫れ、およびサイズの増加が認められます。一般的な症状がないことは、体全体に細菌が広がることなく、局所的な炎症の焦点を示しています。
有毒-アレルギー1度-局所および全身の臨床徴候によって現れます。それらは感染性微生物の一般化によって引き起こされます。局所症状に加えて、関節、胸痛、重度の倦怠感が心配されます。検査中、心電図は心臓の働きの違反や心筋の損傷を記録しません。その後の慢性扁桃炎の悪化はそれぞれ、回復期間が長くなることを特徴としています。 ARVI、ジフテリア、インフルエンザなどの他の感染症も、より重症の形で発生します。
毒性-アレルギー性グレード2、感染性病原体の蔓延が臓器機能障害の出現につながる場合。したがって、腎臓、肝不全、心臓の破壊があります。心電図検査の助けを借りて、心筋の損傷による心調律の変化を特定することが可能です。超音波検査、X線検査、内視鏡検査により、臓器の病理が診断されます。検査室診断（血液、尿分析）の過程で、内臓への損傷の重症度が確立されます。

慢性扁桃炎の長期保存と頻繁な悪化を伴う喉の膿は、傍扁桃膿瘍によって複雑になります。全身の合併症のうち、強調する価値があります：

敗血症、病原性微生物が内臓に感染性病巣を形成し、それらの機能不全を引き起こす場合。
リウマチ熱。心臓弁膜症、心筋炎、心内膜炎、多発性関節炎、腎機能障害が診断されます。
腺の敗北。

症候的に、慢性扁桃炎は以下によって現れます：

中咽頭のしこり;
くすぐり、不快感;
乾燥、引っかき傷;
不快な臭い。

寛解期には症状はほとんどありませんが、低体温症、急性呼吸器ウイルス感染症や体性病変を背景とした免疫力の低下により、悪化します。臨床症状の増加（喉の痛み）が特徴で、体温が37.5度に上昇し、頭痛、眠気、倦怠感、体の痛みが現れます。

診断のために、咽頭鏡検査が処方され、その助けを借りて腺と咽頭壁が検査されます。検査中に、赤み、口蓋垂の肥厚、アーチ、腺の組織の緩みが見られます。表面には、扁桃腺（化膿性卵胞）の白い点が視覚化されており、その突破口から化膿性分泌物が腺全体に広がります。

治療は、保守的な方法または手術の助けを借りて行われます。

薬物療法には、全身抗菌薬が使用されます（Amoxiclav、Zinnat、Sumamed）。中咽頭をすすぎ、扁桃腺の表面を洗浄または潤滑するために、消毒剤、抗炎症剤、および鎮痛剤の溶液が局所的に処方されます。このために、ミラミスチン、クロルヘキシジン、クロロフィリップ、ロトカン、ギバレックスが使用されます。

合併症、寛解期の顕著な臨床徴候、およびグレード2の毒性アレルギー型の存在下では、扁桃摘出術（扁桃腺の除去）の量での手術が適応となります。

狭心症シマノフスキー-ヴィンセント

このタイプの喉の痛みと扁桃炎の典型的な形態の違いは、発熱がないか、体温がわずかに上昇することです。狭心症の発症は、紡錘形のバチルスやスピロヘータを含む日和見微生物の活性化によるものです。特定の要因の下で、それらは病気を引き起こす特性を獲得し、病気の発症につながります。素因は次のとおりです。

頻繁な急性呼吸器ウイルス感染、慢性扁桃炎、副鼻腔炎、重度の体性疾患の悪化、結核または癌による免疫力の低下;
血液疾患;
ビタミン欠乏症につながる不適切な食事;
口腔衛生状態が悪い。

症候的に、この病気は、顕著な唾液分泌、腐敗臭、腫れ、所属リンパ節の拡大、および中咽頭の痛みによって現れます。

診断には、扁桃腺の温度、腫れ、ゆるみを伴わずに扁桃腺の膿瘍を検出する咽頭鏡検査が使用されます。膿瘍の突破により、化膿性分泌物が扁桃腺の表面に広がり、黄色がかった膜を形成します。それらは簡単に取り外せ、不均一な潰瘍を残します。

病原性微生物の種類を確定するために、顕微鏡検査と培養方法が規定されています。これにより、病原体を特定するだけでなく、抗菌薬に対する耐性を評価することもできます。場合によっては、PCRが使用されます。再発のリスクを減らすために、衛生規則を守り、免疫を強化し、慢性感染病巣（齲蝕、副鼻腔炎、扁桃炎）の定期的な衛生状態を保つ必要があります。

咽頭真菌症

真菌病原体の活性化により、中咽頭で炎症過程が起こります。耳鼻咽喉科では、私たちの時代では、すべての感染性病理の30％が真菌感染によって表されます。ほとんどの場合、病状は口唇炎、口内炎または歯肉炎と組み合わされます。

病理学は治療にうまく反応しないので、咽頭真菌症の経過はしばしば慢性型です。

カンジダ菌は条件付きで病原性の細菌叢であり、特定の条件下では、粘膜、皮膚、生殖器に有害な影響を及ぼします。症例の5％でカビが検出され、より深刻な診療所を引き起こします。素因の中で、それは注意されるべきです：

インフルエンザによる免疫力の低下、急性呼吸器ウイルス感染症、腫瘍病理学、結核または重度の身体疾患の悪化;
抗菌剤、化学療法剤、糖質コルチコイドを服用する長いコース。
感染のリスクを高める取り外し可能な義歯の存在。

さまざまな臨床症状を考えると、咽頭真菌症にはいくつかの形態があります。

扁桃腺に白いコーティングが見られることを特徴とする偽膜性。
表面が滑らかな充血のゾーンが認められる場合の紅斑;
斑点が白いプラークの形で視覚化される過形成。このような汚れは、粘膜表面から取り除くのが困難です。
びらん性潰瘍性-表面的な性質の潰瘍性欠陥によって現れる。

臨床症状のうち、私たちは以下を選び出します：

発汗、引っかき傷、不快感、喉の乾燥;
香辛料と一緒に食べ物を食べることによって悪化する中咽頭の痛み;
頭痛;
沈滞;
眠気;
リンパ節炎。

診断の過程で、医師は患者の苦情、彼らの外見の特徴を分析し、その後、追加の検査が処方されます。咽頭鏡検査の過程で、舌と咽頭壁も覆う、温度のない扁桃腺の組織浮腫とプラークが視覚化されます。フィルムは凝結した一貫性を持っています。

診断は、扁桃腺の表面から物質を収集する細菌学的検査によって確認されます。それはあなたが病原性微生物のタイプと薬に対するそれらの感受性を確立することを可能にします。

治療には、抗真菌薬、例えば、イントラコナゾールまたはフルカノゾールが使用されます。

口内炎

ほとんどの場合、口内炎の発生は免疫防御の低下によるものです。病理学にはいくつかの形態があります（線維性、壊死性、顆粒性、瘢痕化および変形性口内炎）。

この病気は、白っぽい花を伴う後部の出現を特徴とします。咽頭の粘膜の壊死領域が視覚化されることがあります。この場合、温度は上昇しません。潰瘍は、深さにもよりますが、2〜4週間以内に上皮化する可能性があります。深い潰瘍性欠損の存在下では、瘢痕の形成が可能です。

口内炎の治療的分類は、免疫システムを強化し、地元の技術を使用することにあります。このために、消毒薬、抗炎症薬、鎮痛薬が、扁桃腺のすすぎ、後部の潤滑、および影響を受けた扁桃腺に使用されます。薬の麻酔成分のおかげで、痛みが軽減されます。また、ホルモン性の血管成分を含む薬剤が使用され、組織の再生と後部の治癒を促進します。

病気は必ずしも発熱を伴うとは限らないため、痛み、中咽頭の乾燥、全身状態の悪化（食欲不振、眠気、脱力感）などの臨床症状に注意を払う必要があります。