人は通常、3つの状況で呼吸のリズムと質に注意を払います：これに言及するとき、身体活動中、または病的障害の発症を伴う。
多くの病気では、息切れや喉の窒息の訴えがよく見られます。
同時に、そのような症状を正確に引き起こす原因を見つけることが重要です。多くの場合、患者は緊急の支援を必要としています。
病因
呼吸障害は、人にとって最も痛みを伴う感覚の1つです。理由が何であれ、酸素の不足は見過ごされません。窒息感は突然現れるか、徐々に大きくなりますが、すべての場合、めまい、呼吸運動の増加を伴います-これは、体が気道に入る空気の量を正常化しようとする方法です。窒息すると、人はパニックを経験します-そしてこれは自然なことです。なぜなら、血液の酸素化の質（その中の酸素含有量）の低下は生命を脅かすからです。
なぜ空気不足感があるのですか？臨床像の主な症状が呼吸困難である場合、次のように推測できます。
- 急性感染性喉頭炎。
- 喉頭の怪我、異物。
- 喉頭の瘢痕性狭窄。
- アレルギー反応。
- 気管支喘息（BA）。
これらの病状はすべて、さまざまな原因があります。それらのいくつかは急性に発生し、呼吸不全の症状の突然の発症と急速な発症を特徴とし、他は徐々に悪化することを特徴とし、その結果、体は一時的に酸素不足に適応します。
「不十分な」吸入と空気の欠如の感覚は、神経症、うつ病、自律神経機能障害症候群でも観察されます。
診断は、これらの病状に特徴的な他の症状の特定に基づいています。さらに、重大な精神的感情的ストレスを経験した場合、窒息を訴えることがあります。
窒息感を引き起こす病気は、必ずしも感染性病原体によって引き起こされるわけではありません。これにより、臨床像に中毒の兆候（発熱、吐き気、脱力感、めまい）がなくなります。時々、空気の不足は、さまざまな局所化の激しい痛みと組み合わされたり、痛みを伴わずに進行したりします。したがって、呼吸不全と同じくらい恐ろしいとはいえ、単一の症状をすぐに診断することはできません。患者が呼吸するのが難しい場合、これが何であるかを理解するために、他のすべての症状に注意を払うことが重要です。
急性感染性喉頭炎
喉頭炎は、病理学的過程で喉頭粘膜が関与する炎症性疾患です。感染性喉頭炎は、さまざまな微生物、ウイルス、真菌の病原体によって引き起こされます。喉頭は呼吸器系の一部であるため、喉頭の開通性は、下にある部門への妨げられない空気の流れにとって重要です。浮腫、炎症性浸潤の圧力、または病的層の蓄積の結果として、感染性炎症プロセス中に閉塞（内腔の重複）が発生すると、気流が停止し、窒息（窒息）が発生します。
感染性喉頭炎には多くの種類がありますが、必ずしも呼吸器疾患を伴うとは限りません。この場合、加齢に伴う解剖学的特性が重要です。たとえば、子供の場合、喉頭の内腔は狭く、部分的または完全に重なる可能性が非常に高くなります。呼吸障害の診断で最も重要な喉頭炎のいくつかの変種があります：
| 病理学 | 病因 | 呼吸器疾患の特徴 | 窒息の確率 | フローの特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 喉頭ジフテリア | コリネバクテリウムジフテリア（ジフテリア菌、レフラー菌）。 | まず、声の嗄声（発声障害）、吠える咳があり、1〜2日後に騒々しい（喘鳴）呼吸が補われます。喘息発作が繰り返されることが多く、声が消えます（失声症）。呼吸すると、肋間筋と鎖骨の上下のくぼみが引き込まれます。 | 非常に高く、フィルムが喉頭の内腔と重なるか、病気の末期の血管運動および呼吸中枢への毒性損傷が発生する可能性があります。 | ジフテリアクループ、つまり、狭窄（内腔の狭窄）を伴う喉頭の炎症は、有毒または孤立した形態のジフテリアの症状として発症する可能性があります。ほとんどの場合、5歳未満の子供に発生しますが、成人に発生することもあります。同時に、ジフテリアフィルムが現れる前の病気の発症は古典的な風邪に似ており、タイムリーな診断を複雑にします。 |
| インフルエンザ喉頭炎 | インフルエンザウイルス | 浮腫および気道閉塞の増加とともに増加する異音症が観察されます。患者は息切れを発症し、動揺し、時には吸入を容易にするために強制的な姿勢をとります。 | 高、気道を閉塞する浮腫に関連しています。 | 発作は、より頻繁に夕方または夜に始まります-原則として、幼児またはインフルエンザ感染の重度の経過で。 |
| 喉頭の痛み | 連鎖球菌、ブドウ球菌 | 乾いた咳または非生産的な咳は、呼吸困難、肋間腔の収縮、頻呼吸（呼吸運動の増加）と組み合わされます。 | 狭窄の程度、浮腫の重症度に依存します。 | 通常、隣接する領域の感染性および炎症性の病状を伴います。狭窄はまれですが、コースの合併症の可能性があります。 |
| 喉頭蓋炎（喉頭蓋の炎症） | 連鎖球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌、呼吸器ウイルス | 病理学的に変化した喉頭蓋は喉頭への入り口を塞ぎ、息切れ、嗄声、声の嗄声を引き起こします。 | 特に子供では非常に高いです。 | 喉頭蓋炎は喉頭炎の一種であり、重度の、時にはほとんど耐えられない喉の痛み、狭窄の急速な増加を伴います。 |
| 喉頭のツグミ | カンジダアルビカンス-酵母のような真菌 | 患者は嚥下困難を感じ、喉頭の嗄声と異物に気づきます。これらの症状は進行し、喉の窒息感に変わる可能性があります。 | コースの重大度に応じて、重大な形式で高くなります。 | 粘膜には、白、白灰色、または黄色がかった沈着物が存在し、それらは下にある表面にしっかりと付着しています。この病気は、進行が遅く、症状が増加し、再発することを特徴としています。 |
喉頭だけでなく気管にも影響を与える、狭窄性喉頭気管炎の概念もあります。
この場合、さまざまな重症度の狭窄と呼吸不全の現象があります。ほとんどの場合、この病気は小児期に発症し、狭窄の最大のリスクはインフルエンザと連鎖球菌感染症に関連しています。気管支が病理学的過程に関与している場合（これは小さな子供に起こりそうです）、この病気は狭窄性喉頭気管気管支炎と呼ばれます。この病状は、小児におけるARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）の頻繁な伴侶です。
外傷、異物、瘢痕性類天疱瘡
喉頭の外傷性損傷には体積分類があります。症状は損傷の種類と重症度によって異なります。機械的圧迫、喉頭の解剖学的構造の完全性の侵害、気道の閉塞、窒息が発生します。重度の外傷を伴うと、ショックが発生します。
異物は窒息を引き起こす可能性があります：
- 喉頭の内腔を閉じるとき（綿棒、コルク）;
- 喉頭の反射性けいれん（クラム、ビーズ）を誘発するとき。
喉に窒息があります-症状は非常に急速に進行します。患者は興奮し、けいれん的に吸い込もうとし、急いで回り、喉をつかみ、顔色が変化します。声がかすれたり、完全に消えたりするため、助けを求めることができません。閉塞が不完全な場合、喉頭の保護機構が作動し、空気の流れを妨げる異物を押し出すように設計された、全力で嘔吐するまで咳が発生します。それは常に効果的とは言えず、特徴的な兆候が現れた瞬間から最初の3分以内に患者に救急医療を提供する必要があります。
喉頭の瘢痕性狭窄が発生します：
- 怪我の後。
- 手術後。
- 炎症過程の後。
気管切開、喉頭の軟骨への損傷の結果として、患者は病気になる可能性があります。呼吸困難の兆候はゆっくりと進行します。最初、患者は息切れを訴えます-通常は身体運動のみで、時には安静時です。狭窄が徐々に進行すると、酸素欠乏への適応が起こり、代償性の慢性狭窄が観察されます。
代償性狭窄は、急性炎症過程である喉頭炎の窒息を脅かす可能性があります。
炎症性浮腫は、喉頭のすでに狭くなっている内腔をブロックします。患者の状態は急速に悪化しています-喉が痛く、呼吸が困難です。腫れは急速に増加しているので、症状が検出されたらすぐに治療を開始する必要があります。
アレルギー、BA
喉頭の血管性浮腫（クインケ浮腫）の形で表されるアレルギー反応は、以下によって引き起こされます：
- 食物アレルゲン;
- 呼吸器アレルゲン;
- 虫刺され。
唇と舌の浮腫の突然の発症、急速な発達を特徴とします。通常、痛みはありません。この症状は、腫れた組織の腫れの感覚に取って代わります。窒息の兆候は、狭窄した浮腫性喉頭を通る空気の流れの停止によって説明されます。臨床的客観的兆候は、気道閉塞の他の選択肢と一致します。
- 声の嗄声が発生します。
- 患者の呼吸が困難になります。
- 声が消え、吸入が無効になります。
喉頭の浮腫では、患者は窒息の結果として死亡する可能性があります。病理学的プロセスには、喉頭の粘膜だけでなく、気管や気管支も含まれることがよくあります。緊急のケアが必要です。
気管支喘息は、病因のアレルギー要素を伴う疾患であり、その典型的な症状は窒息のエピソードです。それらの繰り返しの頻度と期間に応じて、コースの重大度が決定されます。気道の過敏性は非常に重要です。これは、誘発因子の影響に応じて、気管支の内腔が大幅に狭くなることを意味します。
さまざまなアレルゲン、呼吸器感染症、および精神的感情的ストレスが喘息発作の引き金として機能します。
患者はまた心配している：
- 胸の喘鳴。
- 呼気困難を特徴とする呼気性呼吸困難。
喘息発作の間、患者はアレルギー性鼻炎（鼻づまり）の兆候を示すこともあり、これは呼吸困難の程度を悪化させます。患者さんが鼻から呼吸するのは難しく、空気を吐き出すのも難しいです。
呼吸が困難な場合は、できるだけ早く原因を突き止める必要があります。病理学的変化は急速に進行する可能性があります。アレルギー反応を起こしやすい人は、アレルゲン誘発物質との接触を避け、可能であれば、エピネフリン（アドレナリン）の入ったペンなどの緊急薬を服用する必要があります。呼吸器感染症を背景に息切れが徐々に増加する場合、特にジフテリアを疑う理由がある場合は、専門家のアドバイスが必要です。
