喉の痛みと発熱は、アンギナ、急性呼吸器ウイルス感染症、ENT器官の疾患の典型的な症状であり、急性の経過を特徴とします。しかし、喉が温度なしで長時間痛むという事実を特徴とする病理学的プロセスがあります。それらは、喉の病気と他の臓器やシステムで発生する病理学的プロセスの両方によって引き起こされる可能性があります。感染性または炎症性のプロセス中に体温がない場合、これは体内でプロセスが鈍化していることを示しています。
このような状況の進展に伴い、病原性微生物の影響はわずかに表れています。その結果、体は防御機構を活性化し、温度反応を引き起こす必要はありません。
温熱療法がないことは、免疫力の低下も示しています。これは、先天性の特徴または付随する病状の存在が原因である可能性があります。
熱が出ずに1か月以上喉が痛い場合は、耳鼻咽喉科医に相談してこの状態の原因を突き止めてください。
耳鼻咽喉科の病気
ほとんどの場合、そのような症状は寛解期の耳鼻咽喉科の慢性疾患を伴います：
- 扁桃腺炎;
- 喉頭炎;
- 咽頭炎。
これらの病気の慢性的な経過は、それらの期間が3週間を超えることを示唆しています。彼らのコースでは、彼らは悪化と寛解の期間によって特徴付けられます。ほとんどの場合、悪化は秋冬の期間に見られ、低体温症によって引き起こされます。しかし、これらの州の発展には他の理由があります。挑発的な要因は
- 乾燥した空気、危険な化学的不純物の存在、煙;
- 病原性微生物、細菌、ウイルスへの曝露;
- 患者の免疫に抑うつ効果をもたらす付随する病状の存在;
- 刺激性物質（辛い食べ物、温かい食事）の外傷性効果;
- 食道鏡検査、気管支鏡検査中の医療器具の誤った使用。
これらの要因の影響により、患者は喉の痛み症候群を伴う耳鼻咽喉科臓器の何らかの病状を発症する可能性があります。
粘膜の状態を正常化するには、室内の空気が冷たく湿っている必要があります。乾燥した粘膜は、鼻腔と喉に粘液分泌物を形成します。さらに、そのような状態は病原菌やウイルスの感染を促進します。
体内に病原体が浸透して広がる素因となるのは乾燥した空気です。
不利な要因の複合効果は、耳鼻咽喉科の慢性疾患の悪化につながります。この場合、ほとんどの場合、悪化は体温の上昇を伴います。
温度がない場合、これは次の付随する病状が原因である可能性があります。
- 内分泌系疾患、甲状腺機能低下症、糖尿病;
- 腫瘍性疾患;
- HIVの病理;
- 抗生物質、コルチコステロイド、化学療法薬の長期使用。
寛解状態では、病気は通常常温で進行しますが、まれに夕方に37.3度に上昇することもあります。
咽頭炎および喉頭炎を伴う炎症過程は、ほとんどの場合、患者の発汗、喉の痛みの訴えを伴います。日中、そのような症状の存在は、嚥下プロセスとは無関係に一定です。そのような患者は必然的に乾いた発作性咳嗽を心配します。
声帯の損傷で発生する喉頭炎も、嗄声などの絶え間ない症状が特徴です。プロセスの悪化に伴い、音の再生は喉の痛みの増加を伴う可能性があります。そのような場合、患者はほとんどの時間を沈黙の中で過ごすことを好みます。咽頭鏡検査を行う耳鼻咽喉科医は、喉の痛みがある場合の病変の局在を明らかにすることができます。
慢性扁桃炎では、痛みの性質が多少異なります。この場合、患者は喉の痛みやその他の喉の不快感を訴えません。飲み込むと悪化する痛みが気になります。喉の空洞を客観的に検査することで、扁桃腺の肥大を検出することができます。扁桃腺の陰窩には、不快な臭いのある汚れた灰色のプラークが見られます。
診断は、触診に敏感な拡大した所属リンパ節の検出によっても確認されます。慢性扁桃炎の形態によっては、倦怠感、心臓領域の中断、関節痛などの追加の症状が発生する場合があります。臨床検査の変更は、悪化時に最も一般的です。ただし、寛解は、白血球増加症、ESRの増加、およびタンパク質代謝の障害によっても特徴付けられます。
喉の痛みが長引く原因を突き止めるには、咽頭、喉頭、または甲状腺で発生する可能性のある腫瘍プロセスについて覚えておく必要があります。患者は喉の感覚を異物やしこりの感覚として説明します。
喉頭の敗北を示す最初の兆候は、声の音色の変化、その嗄声、無礼です。
実施した抗炎症治療で結果が得られない場合は、ハードウェア法と検査室診断を使用して、この病状の綿密な調査を実施する必要があります。
感染症
扁桃炎が長引くという現象とともに、ウイルス性の病気である伝染性単核球症も進行します。喉の痛みの訴えが1週間続く場合もあれば、この症状が数か月続く場合もあります。他の追加の兆候、リンパ節腫脹、肝臓と脾臓の肥大も長期間存在する可能性があり、6か月以内に退行します。病気の重症度、臨床症状の重症度に応じて、治療期間全体を通して体温の上昇が観察される場合があります。または、喉の痛みには通常の体温インジケーターが伴う場合が多くあります。
成人では、このような症状の存在は性感染症が原因である可能性もあります。梅毒、淋病、クラミジアの原因物質は、痛みを伴い、体温なしで進行する、口と喉の炎症過程の発症を引き起こす可能性があります。症状が長期間続くと、血液検査や口腔および咽頭からの掻き取りの細菌学的検査などの検査室での診断が必要になります。
これらの症状の発症の別のまれな原因は、喉に限局した結核のプロセスです。病的状態は、しばしば、37.2〜37.3度の範囲の長期の熱性下状態を特徴とする。しかし、体温を上げずに発症するケースも少なくありません。
耳鼻咽喉科の病理に関係のない病気
発熱のない喉の痛みが長引くことを特徴とする病理学的過程には、以下の疾患が含まれます。
- 逆流性食道炎;
- 狭心症および心筋梗塞;
- 内分泌系疾患;
- ビタミン欠乏症;
- 貧血およびその他の血液疾患;
- 神経痛と脊椎の病気;
- 歯周炎、歯茎の炎症;
- AIDS。
胃腸管、胃炎、食道炎、消化性潰瘍疾患、食道開口部のヘルニアなどのさまざまな病気で、胃の内容物を食道に逆流させることが可能です。この場合、患者はげっぷ、胸焼け、便の不調、腹部の周期的な重さの形で追加の苦情を持っています。
喉の痛みに関しては、それは明らかに食物摂取と関連しており、心のこもった夕食の後に発症し、患者が体を水平にしたり、身体運動、特に胴体を曲げたりすると悪化する可能性があります。
喉の痛みは、心臓の病状を隠す可能性があります。冠状血管のけいれんは、しばしば胸骨の後ろに限局する痛み症候群の発症を伴いますが、肩甲骨の下の腕、喉に与えることができます。このような状態の鑑別診断を行う際には、この症状が身体活動を背景に最初に現れることに注意する必要があります。この場合、心不全、息切れ、チアノーゼの発症を示す追加の症状が認められる場合があります。より重症の場合、脚の腫れ。
内分泌の病状の中で、真性糖尿病または甲状腺機能低下症は喉の痛みを特徴とすることがあります。高血糖の最初の兆候の1つは、口渇と喉の渇きです。これらの症状は喉の痛みによって悪化する可能性があります。同様の症状は、コルチコステロイドを長期間服用している患者にも見られます。これの結果は、高血糖症および炭水化物代謝障害の他の症状によって現れる、Itsenko-Cushing症候群の発症です。
甲状腺機能低下症では、患者はしばしば喉のしこりの感覚、嚥下困難を訴えます。粘膜と皮膚は乾燥しています。唇、舌の腫れがあります。これらの条件では、咽頭鏡検査でさえ複雑です。
喉の痛みは、体内のビタミンの摂取不足が原因である可能性もあります。この理由は、極端な状況と食欲不振による強制断食の両方です。
体内のビタミンCの不足は、口腔粘膜、喉、扁桃腺の潰瘍性壊死性病変、および歯の動揺と喪失を伴います。
口腔粘膜の萎縮、舌の灼熱感、脱力感は、貧血、胃炎で観察できるビタミンB12欠乏症の特徴です。
ビタミンAの欠乏は、粘膜の乾燥と侵食による損傷によって現れます。
大量の月経、腸の出血によって引き起こされる貧血は、喉の粘膜への損傷も伴います。
さらに顕著な変化は、白血病を伴う喉の病理学的過程の発達によって特徴づけられます。
免疫力が低下した結果、この状態は、咽頭炎だけでなく、喉の二次的プロセス、カンジダ性または細菌性口内炎を発症する傾向があります。真菌感染症の発症は、コルチコステロイド薬、抗生物質、細胞増殖抑制剤による長期治療によって促進されます。エイズのほとんどの患者は粘膜カンジダ症を発症します。
舌咽神経痛は激しい痛みとして現れることがあります。この病気は、片側性の発作性激痛を特徴としています。その期間は数分以内に変化します。舌の付け根から始まり、扁桃腺、喉、耳に痛みが広がります。攻撃は唾液分泌で終わります。このプロセスは、寛解と悪化の期間を特徴としています。
場合によっては、病気は絶え間ない痛みで進行します。それはさまざまな要因によって増幅されます。飲み込むプロセスでさえ、それを引き起こす可能性があります。病気の予後が良好であるという事実にもかかわらず、治療プロセスは2〜3年かかる可能性があります。
頸椎の骨軟骨症は、対応する脊椎だけでなく喉にも痛み症候群を伴うことがあります。突然の動きで状態が悪化します。クランチがあるかもしれません。歯が生えることや歯周炎は、発熱のない喉の痛みを特徴とすることもあります。
この症状の存在は、特定して治療する必要のある体内の慢性的なプロセスを示しています。以前に開始された治療措置ははるかに効果的です。無視された症例は治療に対する反応が鈍い。
