患者にはっきりと聞こえると同時に他の人には見えないノイズが耳に現れた場合はどうすればよいですか？外部音響刺激の検索は通常失敗したままです。一部の患者は、断続的に増加する音を訴えます。これは、聴力の低下とともに発生する可能性がありますが、他の患者は、睡眠、休息、および作業を妨げる強迫性ノイズ現象によって絶えず妨害されます。沈黙の中でも、一日中いつでも発生する脈動音は、まったく無害な症状ではありません。脈動する耳鳴りの背後にある推論を遅らせるべきではありません。耳のノイズ現象の問題は、セラピスト、耳鼻咽喉科医、神経病理学者、血管外科医など、さまざまなプロファイルの医師によって対処されます。
原因
知覚が外部音源の存在と関連していない音は、通常は発生しないはずです。耳に脈動音がするのはなぜですか？ 「音の脈動」として患者に特徴づけられる音響現象の出現は、以下の病状に典型的です。
- 耳のグロムスの腫れ。
- 脳血管の動脈瘤。
- 脳血管の動静脈瘻。
- 高張性疾患。
- 慢性感音難聴。
脈動する耳鳴りの原因は危険な変化です。たとえば、チェックリストには脳出血につながる可能性のある状態がリストされています。したがって、「ノイズバックグラウンド」の出現を無視することは断固として不可能です。
脳の血管病理学における脈動ノイズの特徴は、客観的な音響現象に属することです。これは、患者が聞いた音が医師にも聞こえることを意味します-検査中に特別な装置（電話内視鏡）の助けを借りて。このようにして、症状の存在だけでなく、症状の重要性も確認されます。初期段階で検出された血管障害は、修正がはるかに簡単です。
脳血管の動脈瘤が存在する場合、すべての場合にノイズが存在するわけではないことを強調しておく必要があります。
多くの場合、古典的な症状として特定されますが、動脈瘤が破裂して鮮やかな臨床症状が現れた後にのみ、動脈瘤を診断できる場合があります。
耳の脈動ノイズは必ずしも同じではなく、それを引き起こす病状の性質と形態によって異なります。聴覚器官の領域での「音の脈拍」の出現は、必ずしも高齢の患者だけに特徴的であるとは限らず、若い人や子供にも見られることは注目に値します。
グロムス腫瘍または傍神経節腫を伴う耳の低周波ノイズおよび脈動は、通常、片側で発生します。したがって、耳鏡検査中に鼓膜の後ろにあるチアノーゼ性または赤みがかった塊が検出されたときの右耳の脈動ノイズは、診断の十分な基礎です。
高血圧症では、耳のノイズと脈動が初期の兆候として働き、血圧が上昇している間に発生します。感音難聴で現れる脈動音は、腫瘍の存在、薬物の毒性作用、または遺伝性疾患に関連している可能性があります。
治療戦術
左耳の脈動ノイズ、右耳の「バックグラウンドサウンド」、または音響現象の両側性局在に気付く患者の治療法の選択は、原発性疾患によって決定されるべきです。
耳の脈動ノイズは単なる症状であり、独立した病状ではないことを覚えておく必要があります。
強迫観念の出現だけが症状だとしても、挑発的な病気を探す必要があります。ノイズレベルは、患側の頸動脈の圧迫によって影響を受ける場合があります。これは、脳の血管病変における頸動脈海綿静脈洞吻合の存在に特徴的な臨床徴候の1つです。ただし、これは状態を改善する方法とは見なされない単なる症状です。血管への圧力は、限られた時間の検査の順序で医師によってのみ適用することができます。
したがって、脈動する耳鳴りの原因と治療は、密接に関連した概念です。 「音の背景」から患者を救うためには、何がその外観を引き起こしたのかを突き止める必要があります。治療法を使用する前に、実験室法と機器法の両方を含む診断を実施する必要があります。
治療の特徴
「バックグラウンドノイズ」の発生はさまざまな原因を引き起こすため、耳の脈動ノイズの治療と保存的または外科的方法の選択は、特定の臨床状況によって異なります。
グロムス腫瘍のある患者は手術が必要です。この場合、腫瘍組織は完全に除去されます。操作の期間とリスクのレベルは、多くの要因、特に患者の年齢、腫瘍の大きさに依存します。放射線療法と化学療法は追加の代替治療法と考えられていますが、手術は依然として選択肢の選択肢であり、その有効性については議論の余地がありません。
脳の動脈瘤では、欠陥の脳神経外科的矯正が必要です。外科的介入にはいくつかの方法があり、それらは主なタイプに分けられます-「オープン」と血管内。手術の種類を決定することは、患者を診察した後に決定を下す主治医の仕事です。
外科的治療の方法を選択するとき、最も外傷の少ないものが優先されます。
脳血管の動静脈吻合の存在下では、脳神経外科的介入も必要です。頸動脈海綿静脈洞吻合の場合、循環からの病理学的化合物の部分的または完全な排除は、血管内閉塞によって実行されます。
本態性高血圧症の患者の治療アルゴリズムには、主に保守的な治療法が含まれます。唯一の例外は、血圧の上昇につながるいくつかのタイプの病状です-例えば、腎血管性高血圧症。ほとんどの場合、さまざまなグループの薬（ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、利尿薬など）を使用した医学的矯正で十分です。
慢性感音難聴の症状の矯正は、抗不安薬、向知性薬、脳循環の矯正薬のグループからの薬理学的製剤の助けを借りて行われます。これらの資金は、聴覚器官の失われた機能を返すことはできず、主に、聴力の低下に関連する不快な感覚、特に「バックグラウンドノイズ」に影響を与えるために使用されます。最も一般的に使用される：
- キャビントン。
- フェニバット。
- ピカミロンなど
耳の脈動音を消すには、その原因を完全に取り除く必要があります。すべての医師の指示に注意深く従う必要があります。手術を行う場合は、術前および術後の推奨事項に従う必要があります。
