聴覚障害のすべて

聴覚障害-ささやき声と低振幅の音を区別する能力の喪失。永続的な難聴は難聴と呼ばれ、重症度は軽度から非常に重度の範囲です。聴覚分析装置が90dB未満の周波数の音を認識できない場合は、完全な難聴と診断されます。これは、手術または補聴器を取り付けることで解消できます。

難聴の程度は、聴力検査の過程で決定されます。その本質は、聴覚受容器の感度のしきい値を決定することです。病状がない場合、人は0〜25dBの周波数で音声と音を知覚します。音声検知システムが25dB以上の範囲の音声信号を検出した場合、難聴と診断されます。

聴覚障害の種類

持続性の聴覚障害、病理学的変化の原因と分類は、片方または両方の耳の聴覚機能障害の発症を訴える患者の聴力検査中に決定されます。難聴の種類は、病理学的プロセスがどの部門にあるかによって異なります。聴覚分析装置の構造の生理学的および解剖学的特徴によると、2つの主要なセクションがあります。

音響伝導性-中耳と外耳の主要部分を介して、外部から受容体システムへの音響信号の伝達を提供します。
音知覚-周囲の音のエネルギーを神経インパルスに変換します。これは、耳の蝸牛、皮質下中心、神経細胞の主要部分での波の物理的振動の変調によるものです。

この分類の文脈では、聴覚機能障害の発症は以下に起因する可能性があります：

音響伝導部門での違反。
音知覚部門での違反。
両方の部門の複合障害。

難聴の種類を判断するために、専門家は主観的な聴力検査を実施し、その間に骨と空気伝導信号の可聴性のレベルを判断します。したがって、聴覚分析器の障害のどの部分が発生するかを特定することが可能であり、それにより、難聴のタイプおよびその後の治療の原則が決定される。

聴覚機能障害の原因

聴覚障害の主な原因は何ですか？聴覚機能障害は先天性または後天性である可能性があります。その発達は、聴覚分析器の音響知覚および音響伝導部門のレベルでの病状の出現につながる多くの外因性および内因性の要因によるものです。

専門家には、先天性難聴の主な原因の中に次のものが含まれます。

遺伝的素因;
非遺伝的遺伝的特徴;
異常に低い出生体重;
新生児期の黄疸の転移;
出産仮死と困難な出産;
妊娠中の母親による耳毒性薬の使用。

新生児の聴覚分析装置の主要部分の正常な構造の場合にのみ、聴覚機能障害を排除することが可能です。

ほとんどの場合、聴覚機能障害は高齢の患者に見られ、以下の理由によるものです。

鼻咽頭の感染性病変;
耳の慢性炎症;
細胞増殖抑制剤および抗生物質の乱用;
頭蓋底への深刻な外傷;
感覚細胞の加齢に伴う変性;
強いノイズへの暴露;
ヘッドホンでオーディオデバイスを定期的に聴いています。

ほとんどの場合、聴覚機能障害は、髄膜炎、風疹、インフルエンザ、はしかの不合理で時期尚早な治療を背景に発症します。

難聴の程度

聴覚障害は、最大25dBの周波数の音声信号を知覚できないことです。ただし、難聴の発症の程度は、聴覚器官の主要部分によってどの周波数振動が認識および処理されるかによって異なります。この点で、聴覚障害の国際的な分類が生じました。これは、聴覚機能障害の4つの程度の発達を説明しています。

1度（弱い）-25〜40dBを超える周波数の音の振動を知覚する能力。
2度（中）-41〜55dBを超える周波数の平均強度の音の振動を知覚する能力。
グレード3（重度）-56〜70dBの周波数で高強度の音の振動を知覚する能力。
グレード4（非常に厳しい）-71〜90dBを超える周波数で非常に高い強度の音の振動を知覚する能力。

重要！難聴が目立つ場合は、専門医による診察を受ける必要があります。有毛細胞の死が間に合わないと、外科的治療をしても聴覚機能を回復させることはできません。

患者が90dBを超える音信号を知覚するのが困難な場合、彼は難聴と診断されます。聴覚は、医学的および外科的治療を受けた後にのみ部分的に回復することができます。

遺伝性疾患

従来、遺伝的性質の主な聴覚障害は、症候群性と孤立性（非症候群性）の2つのカテゴリーに分けられます。症候群性障害は、主に感染性耳鼻咽喉科疾患などの外因性因子の影響と関連して発生します。医療行為では、聴覚機能障害のいくつかの主要な症候群を区別するのが通例です。

アッシャー症候群-視覚と聴覚の機能障害の同時発症;
ジャーベル症候群-QT間隔の発生を伴う心不整脈を背景とした難聴の発症;
ワールデンブルグ症候群-色素沈着の増加に関連する聴覚分析器の機能不全の出現;
ペンドレッド症候群-甲状腺過形成を背景とした持続性難聴。

聴覚障害の種類は、突然変異の変化の過程でどの遺伝子が損傷したかに大きく依存することに注意する必要があります。専門家によると、今日では100を超える遺伝子が知られており、その損傷は必然的に永続的な難聴につながります。症例の約3分の1で、遺伝的聴覚機能障害は35delGまたはGJB2遺伝子の変異が原因です。

診断

わずかな難聴でも、専門家は耳鼻咽喉科医による診察を勧めています。難聴の発症理由をタイムリーに排除することで、補聴器や人工内耳を使用せずに、聴力を完全または部分的に回復させることができます。難聴の程度と有毛細胞の感度のしきい値を決定するには、患者は次の種類の検査を受ける必要があります。

音叉;
音色オージオグラム;
耳鼻咽喉科分析;
聴覚能力の登録;
インピーダンス測定;
コンピュータ断層撮影;
ドップラー超音波。

専門家は、聴覚障害の形態を正確に判断した後、聴覚器官の組織への血液供給を改善し、炎症を取り除き、再生プロセスを加速する薬剤を使用して、薬理学的または理学療法的治療を処方します。軟組織および骨組織の不可逆的な形態変化の段階では、変形した耳小骨の交換、人工内耳の移植などを含む外科的介入が必要になる場合があります。