耳が聞こえず、難聴

聴覚障害は、音を知覚する能力の部分的（難聴）または完全（難聴）の低下です。 WHOの統計によると、5％以上の人が難聴と難聴を無効にすることに苦しんでいます。聴力閾値が26dB以上の場合、これは聴覚分析装置の機能障害を示しています。完全な難聴では、患者は90dB未満の強度の音を区別できません。

耳が聞こえないが痛くない場合はどうすればよいですか？聴覚障害の場合、患者は耳鼻咽喉科医と耳鼻咽喉科医によって検査されます。難聴の程度を判断した後、専門家は適切な保守的（薬物療法、理学療法）および外科的治療法を処方します。

難聴と難聴

難聴は、0〜25dBの範囲の音や音声を知覚することが困難な聴覚障害と見なされます。難聴は、耳介の近くで話された大きなスピーチ（25〜30 dB以上）を知覚できないことを特徴とする難聴です。聴覚分析器の機能不全の問題は、現象の蔓延のために特に重要になっている。予備的な見積もりによると、3億5000万人以上が難聴に苦しんでいます。

難聴は、聴覚分析装置またはその一部の機能に影響を与える外因性および内因性の要因によって引き起こされる可能性があります。難聴の程度、および障害が発生した時間間隔を考慮に入れて、聴覚機能障害の一般的に受け入れられている分類があります。

1. 伝音難聴-外耳道、中耳腔、または内耳腔に障害物が出現することによって引き起こされ、音響信号の伝導障害を引き起こします。
2. 感覚性難聴-耳の迷路と内耳の構成要素への損傷の結果として発生します。
3. 神経性難聴は、聴覚神経の損傷によって引き起こされます。

聴覚障害の最も一般的な原因の1つは、インイヤー（「真空」）ヘッドホンの頻繁な使用です。

ほとんどの場合、聴覚機能障害は高齢者に発生します。これは、蝸牛とコルチ器の骨構造の変性変化に関連しています。老人性難聴（老人性難聴）の最初の症状は、高周波音の知覚がわずかに弱くなる30歳で発生する可能性があります。

難聴の先天性の原因

難聴は遺伝しますか？耳鼻咽喉科医の観察によると、聴覚機能障害は遺伝的要因と関連している可能性があります。家族の両親や近親者が難聴に苦しんでいる子供は、聴覚障害のリスクが3倍になります。難聴の一般的な先天性の原因は次のとおりです。

• 出生時の窒息;
• 非常に低い出生体重;
• 妊娠中の女性の風疹の発症;
• 妊娠中の細胞増殖抑制剤の乱用;
• 新生児期のゴスペル病（黄疸）。

多くの場合、遺伝性難聴は感音難聴によって引き起こされます。感音難聴は、非症候性または常染色体劣性である可能性があります。症例の50％で、病状の発症は、特殊タンパク質コネキシン30の合成における異常の発生に関連しています。聴覚機能障害の発症の兆候は、大きな音に対する新生児の反応がないことです。

完全な難聴は非常にまれであるため、難聴のタイムリーな診断と治療は、新生児の聴力の部分的な回復に貢献します。

先天性難聴は、妊娠中の母親の体内での感染症の発症によって引き起こされる中毒によって発生します。異常な子宮内発達は聴覚分析器の形成に影響を及ぼし、その結果、聴覚機能障害が発症します。インフルエンザ、はしか、おたふく風邪、猩紅熱、その他の感染症は、病理学的プロセスの挑発者になる可能性があります。

後天性難聴の原因

耳が痛くて聞こえない場合、これは聴覚分析器の炎症過程によって引き起こされた後天性難聴の発症を示しています。ほとんどの場合、問題は聴覚神経と中耳の主要部分の損傷で発生します。後天性難聴の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 外傷性脳損傷;
• 抗生物質および細胞増殖抑制剤の乱用;
• 老年期の感覚細胞の劣化;
• 鼻咽頭の感染症および聴覚器官の慢性炎症;
• パーソナルオーディオ機器や特殊機器からの過度のノイズ。

機能性難聴は、耳小骨の鉱化作用に関連する耳小骨の固定化の結果として発生することがよくあります。病理学的変化は、粘着性、漿液性および化膿性中耳炎の発症に関連している可能性があります。

炎症過程の時期尚早な治療は、軟組織および骨組織の不可逆的な破壊につながり、これは外科手術によってのみ排除することができます。

聴覚障害がある場合は、専門家の助けを求める必要があります。炎症反応のタイムリーな緩和は、組織の再生と聴覚機能の回復を促進します。

難聴の程度

難聴の程度を判断するために、患者は聴力検査を受けます。その間、専門家が高精度で音の知覚のしきい値を決定します。病状がない場合、人は最大25dBの周波数で音声信号を知覚します。この範囲の音を区別できない場合は、聴覚機能障害の存在を示しています。

難聴の程度：

• グレード1（軽度）-最大40dBの周波数の音声信号を知覚できない。
• グレード2（中）-最大55dBの周波数で中音量の音声信号を知覚できない。
• グレード3（重度）-最大70dBの周波数のほとんどの音を知覚できない。
• グレード4（非常に厳しい）-最大90dBの周波数の大きな音を知覚できない。

周波数が90dBを超える音が耳に聞こえない場合、彼は「完全な難聴」と診断されます。特別なサウンドアンプを使用しないと、患者はスピーチや非常に大きな音を知覚することができません。

診断

耳鼻咽喉科医は、聴覚機能障害の最適な治療方針を決定するために、患者の視覚的および聴力検査を実施します。これにより、問題の原因、聴覚分析装置の損傷の程度、聴覚過敏のしきい値を見つけることができます。片方の耳で聴力が失われた場合は、以下を使用して病状を診断できます。

1. 耳鏡;
2. リンネとウェーバーのテスト。
3. スピーチオージオグラム;
4. CTスキャン;
5. ティンパノメトリー;
6. 自己音響放射の測定。

診断を行う際、医師は音知覚装置の機能障害（感音難聴）と音伝導装置の病状（伝音難聴）を区別します。音声信号の骨と空気の伝導を比較分析することで、難聴の主な原因を突き止め、最適な治療法を見つけることができます。

保守的な扱い

原則として、片方の耳の難聴は、聴覚分析装置の主要部分での感染症の発症によって引き起こされます。急性および慢性の炎症の治療には、対症療法および病因作用のある薬剤が使用され、筋肉内、経口、または非経口的に体内に導入されます。保存療法の枠組みの中で、以下を使用することができます。

• 向知性薬（「ルセタム」、「ペントキシフィリン」）-聴覚分析装置の組織への血液供給の増加を促進します。これは、影響を受けた細胞の再生速度に影響を与えます。
• 抗生物質（「Amoxiclav」、「Supraks」）-病原体を破壊することによって化膿性炎症を抑制します。
• 抗ヒスタミン薬（「フロセミド」、「ジルテック」）-腫れを軽減し、漏出物を耳腔から排出するのに役立ちます。
• ビタミンB群（ベンフォチアミン、ミルガンマ）-聴覚神経の絶縁鞘の回復を促進します。これは、音響信号の神経伝導に影響を与えます。

耳の病状の包括的な治療には、理学療法の使用が含まれ、その主なものは次のとおりです。

1. レーザー治療;
2. 電気凝固;
3. フォノエレクトロフォレシス;
4. 変動する電流。

理学療法の手順は、病変の上皮化を加速する組織栄養を正常化します。

手術

薬物療法を受けた後、耳が聞こえない場合はどうすればよいですか？持続性難聴が発生した場合は、外科的治療法が使用されます。手術は、完全な難聴でも聴覚機能を回復させることができます。病状を取り除くために、以下を使用することができます：

• 人工内耳-聴覚神経の必要な刺激を提供する電子システムが耳の迷路に設置される手術。
• 鼓室形成術-耳小骨の正常な位置と鼓膜の完全性を回復するための手術。
• 補聴器-適切なサウンドアンプ（補聴器）の選択と設置。

音信号の受信に関与するほとんどの有毛細胞の死により、難聴の外科的治療は効果がなくなります。