聴力検査は、さまざまな強度の音の振動に対する聴覚分析装置の感度を決定する方法です。診断検査は、オージオグラムの曲線に従って、骨および空気伝導音信号の可聴しきい値を決定できる聴覚学者によって実行されます。検査の結果は、耳の病状のある患者の難聴とその発症の程度を診断することを可能にします。
聴力検査の間、患者はさまざまな波長（周波数）と強度の音響信号を与えられます。患者の主観的な感覚に応じて、最小音のポイントがグラフ上にマークされ、聴覚アナライザーによってキャプチャされます。グラフ上で得られた各点は、特定の周波数の音の振動の最小強度を示しています。グラフを処理し、すべてのポイントを接続した後、聴覚学者は2つの曲線を受け取ります。骨と空気の音の伝導の最小しきい値です。
音調聴力検査
聴力検査とは何ですか？聴力検査は、聴覚分析装置の音響伝導部分と音響知覚部分で知覚できる最小の音の強さを決定する方法です。病状がない場合、人はささやき声や時計のカチカチという音を聞くことができ、その音の振動の強さは0〜25dBの範囲にあります。
26 dB未満の強度で音の振動を知覚できないことは、聴覚障害を示しています。
聴力検査にはいくつかの種類があり、その主なものは次のとおりです。
- コンピューター;
- スピーチ;
- 音色。
音調聴力検査は、125〜8000Hzの周波数範囲での音の知覚のしきい値によって難聴の程度を決定するための方法です。検査のおかげで、専門家は患者の聴覚過敏の最小レベルを決定することができ、それは正確な診断を行い、難聴の発症の程度を決定するための根拠を与えます。
適応症
聴力検査は、聴覚過敏の閾値を評価するために、他の耳鼻咽喉科検査の中で最も信頼できるものの1つです。音響検査に合格するための直接的な兆候は次のとおりです。
- 耳硬化症;
- オートフォニー;
- 難聴;
- ユースタキチス;
- 再発性中耳炎;
- 外傷性脳損傷;
- 鼻咽頭の頻繁な炎症;
- 聴覚器官の異常な構造。
手順には禁忌はなく、特別なトレーニングは必要ありません。機器検査法では、腫瘍の存在、耳の構造の解剖学的異常、および軟部組織の炎症中に形成された障害物を特定できます。したがって、耳鼻咽喉科医は、聴覚分析器のどの部分に聴覚機能障害の発症につながる病理学的変化があるかを高精度で判断します。
用語
オージオグラムテストがどのように行われるかを理解するには、聴力検査の方法と関連する用語を理解する必要があります。聴力は、音の振動の2つの主要な特性を考慮したデータから決定されます。
- 周波数（波長）-1秒間の音響信号の振動数の特性。ヘルツ（Hz）で表されます。
- 強度は、音波によって生成される振動の圧力強度を決定する物理量です。便宜上、聴力検査ではスカラーではなく、デシベル（dB）で測定される相対値を使用します。
音調聴力検査は、被験者からのフィードバックを必要とする聴覚の主観的な尺度です。聴力計を使用して、聴覚学者は特定の周波数と強度の音信号を出し、患者は彼が音を知覚するかどうかを彼に知らせます。耳鼻咽喉科では、最も頻繁に使用されるのは聴覚分析装置の動作の乱れを検出する音色の方法であり、有毛細胞の感受性の程度と、吸音および受音システムの乱れの可能性を評価することができます。 。
グラフのプロット
聴力検査は、健康な耳をチェックすることから始まります。専門家は、耳介に配置された特別なイヤピースを使用して、空気伝導のしきい値を決定します。耳介の後ろにある乳様突起の骨の骨伝導率を測定するために、特別なバイブレーターが固定されています。
空気伝導の結果は、患者の聴覚過敏の閾値を評価し、骨伝導は、音伝導システムが除外されたときの音信号の知覚を示します-「蝸牛予備」。耳のオージオグラムを使用すると、聴覚アナライザのどの部分に違反があるかを高精度で判断できます。
音波知覚システムを通る音波の経路に障害物がない場合、内耳の骨構造で音波によって生成される振動は何度も増幅されます。中耳または外耳に病状が存在する場合、振動のみが耳の迷路に到達し、したがって有毛細胞（受容体）に到達します。
聴力検査基準
聴力検査の結果はオージオグラムであり、4つの信号曲線を示しています。2つは右耳用、2つは左耳用です。グラフィックデータによると、専門家は有毛細胞の感受性の程度を評価します。聴覚受容体。国際的な分類によれば、難聴の程度は、得られた結果を標準データと比較することによって決定されます。
- 26〜40 dB-わずかな難聴（1度の難聴）。患者はささやき声を区別するのが困難です。
- 41-55 dB-平均難聴（2度の難聴）。患者は10mを超える距離で通常の発話を知覚しません。
- 56-70 dB-重度の難聴（グレード3の難聴）。患者は高強度の音信号を知覚できます。
- 71-90dB-非常に重度の難聴（4度の難聴）。患者は、耳介から40cm以内の距離で発せられる非常に大きな音声を区別します。
臨床的難聴を診断する場合、患者は120dBを超える強度の音の振動を知覚することができません。完全な難聴の場合、患者との聴覚と言語によるコミュニケーションはほとんど不可能です。
結果の解釈
オージオグラムを聞くことは、聴力検査の結果をグラフで表したものです。 2次元座標系では、横（横軸）は音の振動の周波数をHzで示し、縦（縦軸）は音の信号の強さをdBで示します。原則として、グラフは2つの曲線を示しており、1つは骨のしきい値感度を示し、もう1つはトーンの空気伝導を示しています。
骨伝導は、内耳の構造と頭蓋骨の骨の音の振動によって生成される振動に対する抵抗の存在を示します。空気伝導により、中耳と外耳の気道を通る音響信号の経路に障害物が存在するかどうかを診断できます。
結果をどのように解釈しますか？通常のオージオグラムには2つのグラフが含まれ、その極値は0〜25dBの範囲にあります。この場合、空気のグラフィック結果と音の骨伝導の違いは、骨と空気の間隔と呼ばれます。研究の結果を評価するとき、医師は次のデータを分析します。
- 音信号の骨伝導曲線が正常範囲内にあり、空気曲線がはるかに低い場合、これは伝音難聴の発症を示しています。
- 両方の曲線が一致しているが、同時に正常範囲より下にある場合、感音難聴と診断されます。
- 両方の曲線が正常範囲外にある大きな骨と空気の間隔の存在は、混合性難聴の発症を示しています。
感音難聴のオージオグラムを使用すると、骨と空気の間隔のサイズによって音声信号の知覚のしきい値を決定できます。聴力診断は、難聴の重症度を判断するための最も信頼できる方法の1つです。
グレード4の感音難聴を診断する場合、聴覚分析装置は、91dB未満の強度の音を認識して処理することができません。
この病状の患者は、補聴器を使用しているときでさえ、実際には音を区別しません。
