私たち一人一人は、少なくとも一般的には風邪の治療法を知っています。しかし、治療の正しさを考える人は多くありません。粘液分泌物や鼻づまりが現れたら、血管収縮剤を鼻に滴下するだけで十分です。その後、ほとんどの場合、鼻呼吸が回復します。このようにして、すべてのタイプの鼻炎を治すことができるわけではなく、十数個以上あることに注意してください。たとえば、冷たい鼻炎は、加温治療と血管収縮性点鼻薬で治療することができます。同時に、この病気の萎縮型では、そのような操作は禁止されています。
鼻炎の種類は、起源、発症のメカニズム、および臨床徴候が異なります。これを念頭に置いて、治療の方向性も根本的に異なる可能性があります。
風邪の病因では、主な役割は次のとおりです。
- 感染性病原体(ウイルス、細菌)。これは、局所免疫の低下または細菌起源の慢性感染の活性化を背景とする一次感染である可能性があります。インフルエンザ感染症は出血性鼻炎を特徴としています。これとは別に、条件付きで病原性の真菌が活性化され、集中的に増殖し始める真菌性鼻炎を強調します。多くの場合、これは、鼻咽頭のミクロフローラの正常な組成が破壊されたときに、抗菌性の点鼻薬を長期間使用することを背景に発生します。
- アレルギー因子;
- 低体温症;
- 中隔の湾曲、外傷、このゾーンの発達の異常、外科的介入;
- 空気がほこり、化学物質で汚染されている場合の産業上の危険。
- 感染性、ホルモン性の慢性疾患、神経系の疾患、血管病変。
鼻炎の種類
鼻漏は多くの病気を伴う可能性があるため、数十種類の鼻炎があります。原因となる要因と病気の期間に応じて、鼻炎の急性型と慢性型が区別されます。鼻炎の種類:
- 慢性(カタル性、肥大性、萎縮性);
- 急性感染症;
- アレルギー;
- 血管運動;
- 鼻づまりの原因が不明な特発性鼻炎。
別のタイプの鼻炎は特定の形態です。病因、ジフテリア、淋病の形態、および猩紅熱またははしかを伴う鼻水が区別されます。
慢性鼻炎
年間を通じて、鼻漏が繰り返し現れることがあります。これは、鼻咽頭粘膜における一次炎症過程の発生、または鼻腔における慢性感染の悪化の結果である可能性があります。炎症の慢性化は、寒冷期の急性期の不適切な治療または誘発因子への絶え間ない曝露の場合に発生します(寒冷鼻炎は、寒い部屋または屋外で働く人々に典型的です)。
通年の鼻炎は、次の場合に発症します。
- 鼻咽頭の構造、変形した中隔、または顔のこの領域の構造の外傷性変化後の先天性異常の存在。これらすべてが鼻腔の気道機能を破壊し、副鼻腔の換気を困難にし、細菌感染が持続しやすくなります。
- 鼻腔内ポリープ。鼻腔の内腔を閉じ、鼻づまりを発症するリスクを高めます。その結果、ポリポーシス鼻炎が観察されます。
- アデノイドおよび頻繁なアデノイド炎。扁桃体のリンパ組織の増殖に伴い、扁桃体の感染のリスクと感染の慢性的な焦点の形成が増加します。
- 血管収縮作用を伴う点鼻薬の長期使用。これは、鼻粘膜の萎縮と乾燥につながります。
- 人が乾燥した、汚染された空気または化学物質の強い臭いを数年間呼吸しているときの有害な労働条件の存在。
慢性鼻炎の分類は、発症のメカニズムと病気の経過の特徴に依存します。
病気の治療を決定する病理学の3つの形態があります。
- カタルルック -粘膜充血によって現れる鼻咽頭の炎症過程の存在を特徴とします。鼻からの分泌物は、粘液膿性の一貫性と粘液膿性の特徴を持っています。鼻づまりは、寒い天候や体位の変化で悪化します。横になっていると、下にある鼻腔にうっ血が見られます。鼻鏡検査では、停滞が見られ、時には青みがかった色合い、充血、粘膜の腫れが見られます。炎症の出血性成分はありません。原則として、人の全身状態は悪化せず、仰臥位で悪化する鼻炎の局所症状のみが懸念されます。治療を行わないと、嗅覚障害、慢性中耳炎の発症、難聴のリスクが高まります。
- 肥大型型 -鼻の粘膜、軟骨、骨の構造の増殖が異なります。過形成プロセスはゆっくりと進行しますが、徐々に進行します。内部の鼻の構造のサイズが大きくなると、呼吸管腔が閉じます。これは、鼻声によって臨床的に現れます。 肥大を伴うと、組織に小さなくぼみが現れ、そこに病原性微生物と化膿性の塊が蓄積します。内視鏡検査は、灰赤色、バーガンディ色、または青みがかった色の肥大領域を視覚化します。それは組織への血液供給に依存します。炎症の出血性成分は観察されません。治療しないと、副鼻腔炎(副鼻腔炎、前頭洞炎)、中耳炎、および涙器の損傷による結膜炎が発症します。多くの場合、長引く鼻炎は頭痛、咳の発作、不眠症につながります。
- 萎縮性の外観 -粘膜の薄化、上皮の絨毛の死滅、および生理学的機能の障害を特徴とする。萎縮性プロセスは、鼻咽頭粘膜の頻繁な炎症、内臓の重篤な疾患、専門的な性質を含む好ましくない環境要因への長期暴露の結果である可能性があります。症候的に、病状は、出血性の特徴がある、鼻の乾燥、黄緑色の乾燥した皮によって現れる。これは血管の損傷を示しています。治療法がない場合、萎縮過程が進行し、嗅覚障害までの匂いの鋭敏さが低下します。鼻鏡検査では、粘膜が薄くなるために鼻腔が拡張しているように見えます。鼻咽頭は後鼻孔を通して視覚化することができます。このタイプの鼻炎は、しばしば乾性鼻炎と呼ばれます。
誘発因子を排除した後にのみ、長引く鼻炎を取り除くことが可能です。
鼻汁
鼻水が出たときは、正しい治療法を決定するためにその種類を区別する必要があります。急性鼻炎は、感染症または風邪の影響によって引き起こされる可能性があります。さらに、鼻水は独立した病気として発生するか、別の病状(ジフテリア、はしか、インフルエンザ)の経過を伴う可能性があります。
感染性鼻炎は、体の最初の感染後、または喉の感染の活性化の結果として、例えば慢性咽頭炎で発症する可能性があります。病原性微生物の集中的な繁殖は、局所的な免疫防御の低下を背景に始まります。一般的な低体温症または冷気の吸入後、冷鼻炎が発症します。
急性のコリザは、強い臭いを吸い込んだり、ガルバニックコースティクスの後に発生することもあります。臨床症状は炎症過程の段階によって異なります:
- 最初の段階では、人は粘膜の乾燥、鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻咽頭のくすぐりを心配しています。鼻鏡検査では、粘膜の発赤、腫れ、乾燥があります。
- 第二段階は、粘膜の腫れの重症度の低下と、鼻呼吸を複雑にする粘膜の性質の大量の鼻漏の出現によって特徴付けられます;
- 第三段階は、粘液膿性の粘液膿性鼻汁によって症状が現れ、その量は徐々に減少します。完全な回復は通常7-8日以内に起こります。
感染性鼻炎は、さまざまな重症度の温熱療法で発生する可能性があります。そのレベルは、誘発因子(感染の種類)の攻撃性、および人の免疫防御の抵抗に依存します。
インフルエンザを伴う鼻炎の際立った特徴は、鼻咽頭粘膜の発疹の出血性であり、これは鼻鏡検査および咽頭鏡検査中に視覚化されます。
アレルギー性鼻炎
鼻水が1か月以上続く場合は、アレルゲンを探す価値があります。耳鼻咽喉科医の診察の結果、鼻咽頭の感染症の存在と環境への悪影響の影響が除外されている場合は、アレルギー専門医の診察が処方されます。
季節性鼻炎は、その症状が一年の特定の期間にのみ観察されるため、病気の特定の経過によって特徴付けられます。通常、これらのタイプの鼻炎は、アレルギーの素因が増加している人々に見られます。
この病気の臨床的兆候は、植物の開花期に観察されます。これは、風の流れによる花粉の広がりと鼻粘膜への定着によるものです。アレルゲン特性を有し、鼻腔の結膜または粘膜と接触した後の花粉は、くしゃみ、鼻漏および重度のかゆみの発作を引き起こします。重度のアレルギーでは、喘息発作が発生する可能性があります。
アレルギー性鼻漏の治療は、局所的および全身的作用の抗ヒスタミン薬で行われます。必要に応じて、医師は、Nasonexなどのホルモン成分を含む点鼻薬を処方する場合があります。
重度の鼻炎では、減感作療法が行われます。それはアレルギー反応を引き起こすことができない最小用量でのアレルゲンの皮下投与を含みます。徐々に注射の用量が増加し、アレルゲンに対する免疫系の感受性の閾値が増加します。治療の仕事は、誘発因子との接触後のアレルギー反応の発症を阻止することができる特定の抗体の産生を刺激することです。
人が季節性鼻炎に苦しんでいる場合は、植物の開花期間の開始の6〜8週間前に減感作のコースを実行することをお勧めします。効果がない場合は、転居が必要となる場合があります。
血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎の発症には、多くの要因が先行する可能性があります。
- 体のウイルス感染;
- 空気の質が悪い。鼻漏は、乾燥した、暑い、寒い、湿気のある空気、気象条件の急激な変化、喫煙、悪臭、ほこりの増加、および空気中の高濃度の化学物質によって引き起こされる可能性があります。
- ストレス要因の影響下での神経系とホルモン状態の変化。このグループにはホルモン性鼻炎が含まれます。
- 血管収縮点鼻薬の長期使用。指示によると、治療コースの期間は5日以内です。推奨される用語が守られない場合、血管運動性鼻炎が発症し、鼻咽頭粘膜の萎縮性プロセスが優勢になります。
- 特定の薬剤(NSAID、ベータ遮断薬)の長期使用。
- ホルモン性鼻炎を引き起こすホルモンの変動(妊娠、青年期);
- 血管疾患。
風邪の各形態は、治療への個別のアプローチを必要とします。この方法でのみ、鼻炎の不快な症状を完全に取り除き、合併症の発症を回避することができます。