鼻水が出る

鼻水の兆候

鼻づまりと鼻水は、医師が訪問したときに聞く最も一般的な苦情の1つです。これらの兆候は、鼻炎を特徴づけることができます-鼻粘膜の領域の炎症過程。この病気の病因は異なります。さまざまなウイルスや細菌、さらには病原性真菌によって引き起こされる可能性があり、アレルゲンに対する感受性の結果として発生することがよくあります。成人女性は、妊娠中に鼻水が出る現象を経験することがあります。鼻粘膜が本当に炎症を起こしているかどうかを理解し、正しい治療を行うには、鼻炎の症状が何であるかを知る必要があります。

原因

鼻粘膜の炎症は、病因(因果関係)と呼ばれるさまざまな要因の影響下で発生します。鼻炎は次のようになります。

  • 感染性;
  • アレルギー;
  • 血管運動;
  • 外傷性。

ウイルス性または細菌性の鼻炎が最も一般的ですが、鼻粘膜への外傷はしばしば感染の追加を伴います-つまり、外傷性鼻炎は感染性になります。感染によって引き起こされる炎症は、ほとんどの場合、急性の特徴(漿液性、カタル性、化膿性)を示します。慢性的な経過(カタル性、肥大性、萎縮性炎症)もあります。真菌感染症、真菌症は、しばしば二次的であり、一次細菌感染症、免疫不全、長期抗生物質療法を背景に発症します。

アレルギー性鼻炎は、特定の挑発者(アレルゲン)に対する感受性の増加の結果として発生し、接触するとアレルギー反応を引き起こします。血管運動性または神経栄養性鼻炎では、自律神経系の機能障害が重要です-これは、通常の刺激(冷気、刺激臭、鼻をかむときの鼻の洗浄など)に対する過敏性(過度に顕著な)反応につながります。血管運動性鼻炎の一種は、妊婦の鼻水です。記載されている疾患は慢性的な形で観察され、悪化と寛解(臨床症状の沈静化)の段階を経て進行します。

慢性カタル性、肥大性および萎縮性鼻炎の発生は、粘膜への血液供給の障害、損傷(ほこり、化学物質の蒸気の定期的な吸入)、頻繁な急性感染症、ならびに心血管系、排泄系、および呼吸器系の慢性疾患に関連しています。慢性鼻炎は慢性副鼻腔炎で発生する可能性があります。

主な症状

鼻炎の臨床像における鼻炎の主な症状は何ですか?それ自体、鼻水は病気の兆候の1つにすぎず、鼻漏とも呼ばれ、鼻腔からの病理学的分泌物の放出を意味します。一方、鼻炎は、特定の疾病分類単位、つまり、鼻粘膜の病変に特徴的な症状を組み合わせた特定の疾患または症候群です。

病因やコースの形態に関係なく、鼻炎の急性期には次のような一般的な症状が含まれます。

  1. 鼻づまり、鼻呼吸の困難、鼻音。
  2. 鼻の不快な感覚(灼熱感、うずき、乾燥、刺激)。
  3. 漿液性、粘液性、粘液膿性分泌物の放出を伴う鼻漏。
  4. くしゃみ、場合によっては咳、嗅覚障害。
  5. 頭痛、めまい、脱力感、発熱。

外傷性鼻炎では、片側性の炎症過程が発生する可能性があり、他のすべてのタイプの鼻炎では、その過程は両側性です。

怪我の種類によっては、鼻の半分だけが影響を受ける可能性があり、鼻の痛みもあります-それは主に粘膜の損傷の領域に局在しています。

鼻づまりのために、患者はしばしば口から呼吸しなければなりません-これは鼻と喉の粘膜の乾燥に寄与し、十分な休息と睡眠を妨げます。声が変わり、こもった、鼻になります。鼻呼吸の違反に関連して、患者は無気力になり、イライラし、重要な仕事に集中することが困難になり、仕事の能力が大幅に低下します。咳は、睡眠後の朝の時間帯に特に顕著であり、咽頭の後ろに沿った鼻腔からの病理学的分泌物の流れによって引き起こされます。

鼻炎の患者の一般的な状態は、まず第一に、病気の病因によって決定されます。感染性鼻炎の大部分はウイルス性です。鼻粘膜の炎症は、他の症状(咽頭炎、扁桃炎、気管炎、気管支炎)と同時に観察され、ARVI(急性呼吸器ウイルス感染症)の特徴です。急性感染症の経過には中毒症候群が含まれ、その存在は脱力感と発熱によるものです。ただし、一般的な状態の違反の苦情は、非感染性の鼻炎でも観察できます。

個々の形態の鼻炎の特徴

鼻炎の臨床像を評価するときは、さまざまな形態の病気の一般的な風邪や全身症状の特徴を理解することが重要です。個々の特徴を明確にすることで、さまざまな種類の炎症の鑑別診断と正しい治療法の選択が可能になります。

感染性鼻炎

カタル性および化膿性の炎症が発生し、カタル性変異体は必ずしもウイルスによってのみ引き起こされるわけではなく、細菌も病原体として作用する可能性があります。この病気には段階(刺激、漿液性分泌物、粘液膿性分泌物)があり、乾燥感と灼熱感から始まり、その後、水様粘液分泌物が大量に分泌され、その後曇って、粘液性の黄緑色になります。発熱は亜熱性または熱性であり、前述の一般的な症状はすべて存在します。

アレルギー性鼻炎

アレルギーは、大量の鼻水を特徴とします-症状は、アレルゲン(花粉、食物など)との接触のほぼ直後に発症します。ひどいかゆみ、鼻のくすぐり、くしゃみの繰り返し、水っぽい粘稠度の排出があります。浮腫で完全に止まるまで、鼻からの呼吸は困難です。耳の痛みやひび割れが加わる可能性があります。上唇の上と鼻の翼の皮膚が腫れ、炎症を起こします。患者はまた、脱力感や頭痛を心配しています。

アレルギー性鼻炎は、体温の上昇と全身の脱力感を伴う場合があります。

発熱は、必須の症状ではありませんが、一般的な風邪のアレルギー型で現れる可能性があるため、感染性鼻炎とアレルギー性鼻炎の鑑別診断の唯一の基準になるべきではありません。アレルギー反応に伴う鼻炎は、アレルギー性結膜炎、咽頭炎、皮膚炎と同時に現れることがよくあります。

血管運動性鼻炎

この形態の疾患は、発作性または発作性のくしゃみ、無色の水様粘液の大量分泌、1つの鼻孔での交互のうっ血などの古典的な3つの症状を特徴とします。さらに注意:

  • 嗅覚の低下;
  • 頭痛;
  • 喉を流れる粘液の感覚。

血管運動性鼻炎の症状はアレルギー性鼻炎に似ており、一部の分類では、アレルゲンに対する感受性は、免疫病理学的メカニズムと組み合わされた神経栄養機能障害の一種と見なされています。しかし、今ではこれらの病状を分離するのが通例です。 「血管運動性鼻炎」の診断を確定する前に、アレルギー性炎症の可能性を排除する必要があります。アレルギーとは異なり、血管運動性鼻炎は目や皮膚の症状を特徴とせず、この病気を発症するリスクは、栄養血管性ジストニアの患者の方が高くなります。

慢性鼻炎

鼻呼吸の困難と鼻水は、すべてのタイプの慢性鼻炎に見られます。患者の声が鼻になり、頻繁な頭痛が観察され、匂いに対する感受性が損なわれます(嗅覚減退症)。萎縮を伴うと、粘膜の痛みを伴う乾燥が起こり、鼻血が出る傾向があり、多数の痂皮が形成されます。肥大型鼻炎は、下鼻甲介の増加の結果として、鼻涙管の開口部の圧迫につながる可能性があり、これは、流涙、結膜炎の発生によって臨床的に現れる。学校概要での会計士のトレーニングは、主要なサービスの1つです。

鼻鏡画像

風邪の原因を明らかにするために、鼻腔鏡検査、つまり鼻腔の検査が行われます。患者の苦情と客観的な兆候を比較することで、予備診断を策定し、追加の調査方法の必要性を判断できます。したがって、鼻炎がどのように現れるかを知ることは重要です-症状には以下が含まれます:

  1. 発赤(紅潮)、浮腫。
  2. 病理学的分泌物の蓄積。
  3. 斑点、痂皮、びらん、潰瘍、傷(外傷性鼻炎を伴う)。

客観的な写真には、病気の各形態の特徴があります。感染性鼻炎を患っている患者を調べるとき、粘膜の変化は炎症過程の段階に対応します。

感染

病気の発症時の鼻炎の兆候は、粘膜の発赤、腫れ、乾燥です。しばらくすると、粘液の蓄積、次に粘液膿性分泌物、鼻甲介の量の増加を見ることができます。鼻水が解消する段階で、鼻粘膜はチアノーゼ(チアノーゼ)色になります。

アレルギー

粘膜は赤くなりません。それは中程度の蒼白を伴うピンクの色合いを保持し、顕著な浮腫も認められます。鼻腔には、水っぽい粘稠度のかなりの量の排出があります。明るい充血、膿はありません。

神経栄養機能障害

粘膜の蒼白と腫れがあり、その表面に白または青みがかった色合いの斑点が現れます。鼻腔に粘液の秘密が見えます。

慢性炎症

慢性カタル性鼻炎、浮腫、粘膜の青みがかった色合いを検出することができます。分泌物は、適度に粘液性です。肥大性鼻炎では、粘膜が厚くなり、密度が高くなり、青みがかったまたは灰赤色になり、粘液で覆われます。

慢性肥大性鼻炎は、血管収縮剤の使用後も腫れが持続することを特徴としています。

この症状は、特別な検査を使用してチェックされます。この検査では、粘膜が血管収縮(麻酔)を引き起こす薬剤で潤滑されます。浮腫は、肥大とは対照的に、麻酔後に減少し、病理学的過程の病因を明らかにすることを可能にします。

萎縮性鼻炎は、粘膜の菲薄化と乾燥、粘液性分泌物の存在、および痂皮の形成を特徴とします。クラストの不正確な除去(例えば、指、即興の物体による)は、欠陥(潰瘍)の形成、検査中に目立つ傷につながります。

鼻粘膜の炎症の症状を評価するときは、混合型、非定型または消失した経過の病理学的過程の発症が可能であることを理解する必要があります。鼻炎の診断は医師のみが行う必要があります。