急性副鼻腔炎

耳鼻咽喉科医が遭遇する最も一般的な病気の1つは急性副鼻腔炎です。病気はそれを疑うべきかなり明確な症状を持っているという事実にもかかわらず、多くの人はそれを一般的な鼻炎と混同し、合併症の発症後に医者に行きます。したがって、急性副鼻腔炎とは何か、そしてそれをできるだけ早く取り除くためにあなたが何をする必要があるかを詳しく見てみましょう。

病気の定義

副鼻腔炎は、副鼻腔（副鼻腔）の内側の細胞に影響を与える活動性、感染性、または非感染性の炎症です。炎症の焦点の局在に応じて、病気のいくつかのタイプがあります：

副鼻腔炎-上顎（そうでなければ上顎）の副鼻腔を攻撃します。
前頭洞炎-前頭洞（そうでなければ前頭洞）の粘膜への損傷;
ethmoiditis-病変はトレリス迷路の細胞にあります。
蝶形骨炎-病気は蝶形骨の空洞に落ち着きました。

急性型の副鼻腔炎は、症状がはっきりと表れ、炎症過程が活発で、病気の期間が8週間を超えない患者の状態です。

2か月以内に完全に回復しない場合、その病気は慢性的な形態に変化したと見なされます。

開発の理由

ほとんどの場合（症例の90-97％）、この病気は感染性です。副鼻腔の炎症過程は、上気道に浸透した病原性微生物叢の影響下で発生します。通常、重度の鼻水と鼻腔の腫れから始まり、免疫力が低下している人で治療しないと、さらに広がり、副鼻腔に1つずつ影響を及ぼします。

副鼻腔炎の発症と発症は、次の方法で促進できます。

慢性呼吸器疾患;
鼻の粘膜の絶え間ない乾燥;
重度または頻繁なアレルギー反応;
鼻に入る小さな異物;
いくつかの内分泌疾患;
慢性的な過労および/またはストレス;
最も悪い習慣（特に喫煙）;
体内の全身性疾患;
頻繁な風邪やウイルス性疾患;
体の免疫防御の弱体化;
有害な労働条件;
環境的に不利な地域に住んでいます。

子供、術後患者、および妊婦は危険にさらされています。それらのすべては、平均的な健康な人よりも免疫力が弱く、副鼻腔への損傷の最初の症状の症状にもっと注意を払う必要があります。

主な症状

急性副鼻腔炎の初期段階では、その症状は軽度であり、この病気は一般的な風邪と区別するのが困難です。 副鼻腔への損傷が増加するにつれて、その症状はより顕著になり、患者の状態は急速に悪化します。 したがって、急性副鼻腔炎で発生する主な症状を知る必要があります。

持続的な鼻づまり;
呼吸困難;
頻繁な頭痛;
鼻咽頭における粘液の蓄積;
大量の粘液分泌物;
緑または黄色の鼻水;
体温の上昇;
嗅覚の低下。

合計で、病気の3つの主要な段階があります：軽度、中等度および重度。軽度の段階では、体温は熱性以下の範囲内に保たれ、顔面浮腫や神経学的症状はありません。鼻からの粘液分泌物は薄くて豊富です。抗生物質や民間療法がなくても、病気を止めることができ、完全に治すことさえできます。

中等度の重症度では、顔のさまざまな部分の腫れが観察され（炎症の焦点の局在に応じて）、温度は37.5-38に達します^OC、粘液が濃くなり、特徴的な黄緑色を獲得し、喉の痛みが現れ、頭痛が激しくなり、病気が隣接する副鼻腔に広がる可能性があります（多副鼻腔炎）。

重症型の疾患は通常、適切な治療がなく、副鼻腔に膿が大量に蓄積すると発症します。

体温が38.5を超えると、患者はけいれんを起こし、脱水症状を起こし、吐き気、嘔吐、下痢、重度の脱力感などの一般的な中毒が現れることがあります。中毒は、化膿性粘液が消化管に絶えず侵入し、喉頭の後壁を流れ落ちるために発生します。この段階では、重篤な合併症が急速に進行するため、患者はしばしば入院します。

さまざまな形の特徴

一般的な症状に加えて、急性副鼻腔炎の各タイプは、特徴的な、明らかに局所的な頭痛を引き起こします：

副鼻腔炎-頬、上顎の上。痛みは耳に与えることがあり、噛んだり、鼻をかんだり、頭を曲げたり、鋭く回したりすることで悪化します。副鼻腔炎は、頬の重度の膨満感と腫れを特徴とし、眼窩下領域に腫れが現れることがあります。
前頭炎-頭痛は額の前部に集中し、頭を下に傾けると一時的なゾーンを放出し、大幅に増加する可能性があります。結膜の炎症により、羞明や涙がしばしば発生します。鼻梁の上部や眉骨の内側に腫れがある場合があります。
篩骨迷路-篩骨迷路は目のすぐ近く（鼻梁の中央部分の両側）にあるため、主に眼窩の兆候によって現れます。まぶたの特徴的な腫れと浮腫、眼窩間帯の浮腫があり、時には眼瞼裂が完全に閉じています。
蝶形骨炎は、この病気で粘膜が炎症を起こした蝶形骨洞が頭蓋底の骨の1つにあるため、診断が最も困難です。したがって、この病気は、夜に激しくなり、後頭部に広がる漠然とした頭蓋内痛として現れます。彼らはしばしば頭蓋内圧亢進の症状と間違えられます。

上顎、前頭および篩骨洞は対になった中空の形成です。したがって、病変の局在に応じて、症状は顔の片側または反対側でより顕著になります。

重度または両側性の急性副鼻腔炎では、痛みの感覚が非常に大きくなるため、痛みの感覚を正確に特定することはすでに困難です。

薬物治療

急性副鼻腔炎に対する一般的な薬物治療レジメンはありません。それはすべて、その形状、局在、コースの特徴、および患者の一般的な状態に依存します。軽度の病気の治療は、薬剤が病気の原因と症状に同時に影響を与える統合されたアプローチを使用して、外来患者ベースで実行されます。

これに加えて、いくつかのグループの薬が処方され、それぞれが特定のタスクを実行します。

抗ヒスタミン薬-アレルギー反応を止め、すぐに腫れを取り除き、副鼻腔の空気循環を回復させます。
血管収縮剤-また、腫れを減らすのに役立ちますが、それらの主なタスクは、分泌される粘液の量を減らすことです。
抗炎症-炎症過程の急速な発達と隣接する副鼻腔への移行を防ぐのに役立ちます。
解熱剤-温度計が38マークを超えた場合にのみ症候的に使用されます。
抗菌性-分析の結果によると、粘液中の病原菌の存在が明らかになった場合に使用されます。
抗真菌剤-抗生物質を服用している間にカンジダ症の発症を防ぐ手段として、または副鼻腔炎を引き起こす真菌に対する武器として使用できます。
防腐剤-通常、鼻と副鼻腔を洗浄するための溶液であり、病原性微生物叢の繁殖に不快な状態を引き起こします。
免疫刺激-体の免疫防御を活性化し、病気に早く対処するのを助けます。
強化-体の強さとそのエネルギーの蓄えを回復します。

特定の種類の薬とその投与量は、患者ごとに医師によって個別に決定されます。処方された治療コースを個別に調整することは強くお勧めしません。これにより、その効果が大幅に低下する可能性があります。

まれに、重度の病気や副鼻腔に大量の化膿性の蓄積がある場合は、外科的介入に頼る必要があります。ほとんどの場合、別の方法で膿を取り除くことができないトレリス迷路の到達困難な細胞をメス（通常はレーザー）で開く必要があります。

唯一の解決策は、あらゆる形態の多発性副鼻腔炎の手術です。この場合、ポリープが副鼻腔から外科的に除去されるまで、急性型は慢性型に変化します。

他の形態の疾患では、通常、カテーテルのフラッシングまたは鼻副鼻腔の穿刺を行うことが可能であり、これも静止状態で行われるが、本格的な手術ではない。

従来の方法

急性副鼻腔炎を治療する従来の方法は、病気の初期段階でのみ効果的に使用できます。しかし、この場合、少なくとも鬱血除去薬（抗ヒスタミン薬または血管収縮薬）の使用とそれらを組み合わせることが推奨されます。そうでなければ、粘膜の重度の浮腫のために、植物からの有用な物質は、単に閉塞した副鼻腔に浸透することができず、治療は望ましい効果をもたらさないでしょう。

天然の充血除去剤は、絞りたてのジャガイモジュースで、1日に数回各鼻孔に5〜6滴滴下できます。しかし、もちろん、それは医薬品よりもはるかに弱く、アレルギー性副鼻腔炎や非常に重度の浮腫の場合、ジャガイモは役に立ちません。
感染した粘液を洗い流すと、たとえ普通の水で洗い流したとしても、回復が大幅にスピードアップします。しかし、これは生理食塩水または抗炎症効果のあるハーブの煎じ薬で行う方が良いです：カモミール、セントジョンズワート、セランディン、キンセンカ。液体を順番に（もう一方を所定の位置に置いて）各鼻孔に引き出し、次に注射器で鼻を吹き飛ばすかすすぎます（水が耳に入らないように多すぎないでください！）。
蒸気吸入は優れた効果があります。 ソーダ溶液または松葉、セージ、ユーカリ、ローズマリー、ミントの煎じ薬はそれらによく適しています。マスク付きの特別な吸入器がない場合は、蒸気で鍋に息を吹きかけるだけです。吸入時間は7-10分です。手術後は、静かに座るか、30分以上横になる必要があります。通常、粘液は活発に消え始めますので、鼻を徹底的に掃除する必要があります。
膿がない場合は、副鼻腔を温めると便利です。これは、家庭で、青色または赤外線ランプ、塩の袋、パラフィンワックス、ゆで卵、ボトル入り飲料水などの即興の手段で行うことができます。常に鼻を温めることは不可能です-1日1回の手順で10〜15分で十分です。その後、ドラフトや低体温症を避けることが非常に重要です。
セランディン、ビート、シクラメン、カランコエ、アロエ、セントジョンズワートなど、さまざまな植物のフレッシュジュースには強力な抗菌作用と抗炎症作用があります。薬局の点鼻薬の代わりに、1日に数回鼻に点眼することができます。クロロフィリップとシーバックソーンオイルのオイル溶液で粘膜を完全に保湿して癒します。これはドロップやアプリケーションとして使用できます。

残念ながら、これらの手順はすべての場合に本当に良い効果をもたらすわけではありません。したがって、ethmoiditisまたはsphenoidal sinisitisと診断された場合、これらの副鼻腔の解剖学的位置のために、洗浄と吸入は効果がありません。しかし、副鼻腔炎と前頭洞炎は、多くの場合、この方法で十分に迅速に治癒することができます。

起こりうる合併症

未治療の場合、急性副鼻腔炎はすぐに慢性的な形に変わり、この病気を取り除くことは非常に困難になります-それはストレス、低体温症、そして免疫力のわずかな弱さで、オフシーズンに悪化します。しかし、これは考えられるすべての合併症の中で最も簡単なものにすぎません。

副鼻腔は頭蓋骨の骨によって形成されるため、炎症過程が髄膜に広がり、髄膜炎、脳炎、その他の脳疾患を引き起こす可能性があります。 ethmoiditisとsphenoiditisでは、視神経が損傷する可能性が高く、視力の低下や完全な喪失につながる可能性があります。

粘液が絶えず喉に流れ込むと、慢性気管支炎や肺炎の悪化、またはそれらの発症、気管支喘息の発作の頻度の増加を引き起こします。膿が胃や腸に漏れると、消化器系の障害や体の一般的な中毒につながる可能性があり、肝臓や腎臓に追加の負担をかけます。

激しい頭痛は睡眠を妨げ、作業能力を低下させ、しばしば鬱状態を引き起こします。副鼻腔炎は非常に潜行性であるため、生活の質を著しく悪化させ、合併症を引き起こし、重症の場合は死に至る可能性があります。

副鼻腔炎の予防

急性副鼻腔炎は、ほとんどの場合、未治療の風邪の結果として発症するため、その予防のための最初の治療法は、病気を開始しないことです。風邪や急性呼吸器感染症の後のあなたの状態を制御し、最後まで鼻水を癒す必要があります。そして、それが1か月以上消えない場合は、医師に2回目の相談を求めてください。

強力な免疫は、一般的に呼吸器疾患の可能性を大幅に減らし、それらが発生した場合、それらはより速く、より穏やかな形で進行します。したがって、2番目の、それほど重要ではない予防策は、可能な手段によって免疫システムを強化することです：硬化手順、免疫調節剤の使用、ビタミン療法。

どんなに些細なことでも、健康的なライフスタイルは多くの呼吸器系のトラブルを避けるのにも役立ちます。 少なくとも病気の期間とリハビリの期間中は、禁煙は特に重要です。 タバコの煙は、粘膜の萎縮性変化と鼻腔の内側を覆う繊毛の活動の阻害につながります。そして、これは気道の奥深くへの感染の浸透を大いに促進します。