上顎洞における嚢胞の形成の特徴

上顎洞の嚢胞は、世界の人口の約10％で診断されています。それは臓器の左側と右側に局在する可能性があり、ほとんどの場合、粘膜の内側下部を選択します。この病気は発癌性ではなく、転移せず、他の臓器に広がることもないため、健康に非常に危険であるとは考えられていません。ただし、その進行に理想的な条件を作成すると、非常に不快で深刻な合併症が発生する可能性があります。

新生物とは何ですか

上顎洞は頭蓋骨の付属の空洞であり、鼻に接続し、積極的に相互作用します。ポケットの内面は、腺を通して粘液を生成する粘膜で構成されています。良好な状態の秘密は特別なダクトを通して排泄され、それは一度に2つの機能を実行します：病原体を保湿して殺します。ただし、特に鼻腔に強い炎症過程がある場合は、ウイルス、細菌、真菌に抵抗できるとは限りません。

粘膜に一定の腫れがある場合、それは機能不全になり始めます。 粘液が運ばれる管は徐々に詰まったり、生い茂ったりして、閉塞が起こります。すべての経路が遮断されているため、秘密は腺に蓄積し始め、内容物から徐々にサイズが大きくなるため、どこにも行きません。小さな弾性ボールが粘膜に形成され、これは上顎洞の嚢胞です。

新生物の種類

真の新生物と偽の新生物があります。グループへの分割は、嚢胞の形成のメカニズムとその構造に依存します。気泡の位置も重要です。検査中に、最も適切な治療または除去技術を選択するために、病気の種類を見つけることが重要です。それらをより詳細に検討しましょう：

上顎洞の粘液嚢胞（真）。このタイプの嚢胞の出現のメカニズムについては、上で説明しました。秘密の葉が通る管が詰まったり、一緒に成長したりすると、左側または右側の上顎ポケットの粘膜に形成されます。これらの新生物の特徴は、それらが2層であり、内部が上皮組織で構成されており、これが粘液も生成することです。
上顎洞の歯原性嚢胞（偽嚢胞）。偽嚢胞または偽嚢胞には、固有の起源があります。それらは歯と歯茎の病気のためにエアポケットに現れます。それらの発達の主な基準は、歯から根管に入る感染症です。骨が崩壊し始めると、液体で満たされたボールが形成され、病理学的に危険な組織を健康な組織から分離します。これは、感染の拡大に対する一種の保護です。病気が広がると、嚢胞のサイズが大きくなり、骨を完全に破壊して、その中に空隙を残すことができます。これらの新生物は単層であり、患者が歯科疾患を治すと自然に消失する可能性があります。

主な危険因子

上顎洞の新生物はそのように形成されません;それらの出現のために特定の条件が作成されなければなりません。鼻粘膜と上顎ポケットの頻繁な刺激は、病気の最も一般的な原因です。慢性副鼻腔炎の患者は特にその影響を受けやすいです。また、歯と歯茎の完全に治癒していない病状が引き金となる可能性があります。

違反の主な要因：

鼻腔および副鼻腔の慢性またはしばしば再発性の炎症;
上顎とその歯に影響を与える炎症;
個人的な不寛容を伴うアレルゲンとの絶え間ない接触;
副鼻腔の異常な構造;
一般的および局所的な免疫力を低下させます。

病気はどのように現れますか

最近上顎洞に嚢胞が発生し、その大きさが1cm未満の場合は、まったく感じられないことがあります。ほとんどの患者はこの病気と一緒に住んでいて、彼らがそれを持っているとは思わない。小さな成長は、呼吸困難、痛み、または他の症状を引き起こしません。ただし、気泡が成長すると、気泡の存在について特定の信号を送ることができます。

限局性の痛み（右上顎洞の嚢胞は右側に痛みを引き起こし、左上顎洞の嚢胞は左側に痛みを引き起こします）;
照射による痛み（こめかみと眼窩に放射し、影響を受けた副鼻腔の側面で発生します）;
大気圧を変えるときの痛み（深海に潜るときや空を飛ぶときに発生します）;
片側に時折または持続する鼻づまり（左上顎洞嚢胞は左鼻孔のうっ血を引き起こし、右上顎洞嚢胞は右鼻孔のうっ血を引き起こします）;
鼻汁（病変の側面に見られる、透明または化膿性で不快な特有の臭いがあります）。

治すか治さないか？

現在まで、無症状の上顎洞嚢胞の除去が必要かどうかについて、医師は全会一致で決定することはできません。外科的介入を提唱する医師のカテゴリーは、鼻粘膜または副ポケットの働きにわずかな障害があると、新生物の量が増えると確信しています。時間内に進行が検出されない場合、粘膜の枯渇、近くの臓器への感染の拡大、さらには鼻中隔の損傷などの合併症が発生する可能性があります。そのような結果を防ぐために、医師は嚢胞をすぐに取り除き、その成長を待たないことをお勧めします。

外科的処置に反対する専門家の第二の部分は、粘膜への不必要な干渉が患者の健康に有益な効果をもたらさないことを確信しています。これは、嗅覚の部分的または完全な喪失などの合併症につながる可能性があります。

上顎嚢胞は予測できない振る舞いをし、その成長を正確に予測することは不可能です。場合によっては、サイズが変わらず、消えることさえありますが、かなり速く進行することもあります。無症候性の新生物を発見した人は、6か月ごとに検査されることが示されています。

診断の微妙さ

上顎洞に嚢胞が形成された場合、これはすぐに見たり感じたりすることを意味するものではありません。他の多くの障害と同様の症状があるため、ほとんどの場合、この病気は完全に偶然に診断されます。患者が副鼻腔炎の疑いを持って来て、X線検査の後に彼が嚢胞性新生物を持っていることが判明したときの非常に一般的な話。嚢胞の存在と特徴を決定するのに役立つ多くの手順があります、それらに精通しましょう。

X線検査。 X線は大きな新生物のみを示し、ほとんどの場合、副鼻腔の大部分を満たします。
MRIおよびCT。磁気共鳴画像法とコンピューター断層撮影法により、小さな新生物も検出できます。研究中に、嚢胞のサイズと位置を調べたり、付随する病気があるかどうかを調べたりすることができます。
内視鏡検査。副鼻腔と鼻腔の構造の解剖学的および生理学的特徴を明らかにし、嚢胞自体、そのサイズと位置を評価する必要があります。
オルソパントモグラム。これは、単調な嚢胞が疑われる場合に撮影された顎のパノラマ画像です。上顎洞の領域にまだ移動していない場合でも、顎のすべての新生物を見ることができます。
生検。ミニチュアの材料（嚢胞）の実験室での研究により、その特徴を特定し、新生物の種類やその出現につながった理由を見つけることができます。

取り除く方法

上顎洞の嚢胞は、その出現の理由に関係なく、手術の助けを借りてのみ取り除くことができます。保守的な治療が使用されることもありますが、それはしばらくの間重度の症状を和らげるのに役立ちます。新生物の穿刺は特に人気があります。液体が除去された後、バッグ自体はどこにも行きません;時間が経つにつれて、それは再び補充されます。ウォーミングアップや同様の理学療法の手順は、状況を悪化させる可能性があるため、完全に禁忌です。

完全な回復を保証する唯一の方法は手術です。

操作は、古典的な方法（Caldwell-LukeおよびDenker操作）を使用して実行できます。最初の変形では、上顎洞の穿頭は上顎歯茎を通して行われ、2番目の変形では前壁を通して行われます。どちらのテクニックも非常にトラウマ的であり、私たちの時代にはめったに使用されません。

内視鏡による除去は最も痛みが少なく、最も効果的です。外科医自身が言うように、これは「ゴールドスタンダード」です。 内視鏡の助けを借りて、あなたは健康な組織に影響を与えることなく、影響を受けた組織でのみ作業することができます。 手術は局所麻酔下で行われ、長期間のリハビリや顔面の穿頭は必要ありません。

予防策

鼻炎や副鼻腔炎を頻繁に経験する人、アレルギー患者や歯科医の常連患者は、上副鼻腔の嚢胞を形成する素因があります。あなたの健康に対する慎重な態度は、嚢胞性新生物の出現を避けるのに役立ちます。

アレルギーがある場合は、粘膜を刺激しないように、時間通りに抗ヒスタミン薬を服用してください。
急性および慢性の耳鼻咽喉科疾患の存在下では、それらは最後まで治療されなければならず、医師によって処方された薬を無視しないでください。
炎症は嚢胞の形成につながる可能性があるため、特に上顎の歯の問題には、できるだけ早く対処する必要があります。
局所的および一般的な免疫力を強化することも効果的な予防策になります。

結論は

上顎洞は嚢胞のお気に入りの場所です。この病気は困難または非常に危険であるとは考えられておらず、無症候性の新生物の除去について医師の間でさえ意見の相違があります。しかし、すでにこの障害を発見した患者は、医師が嚢胞の状態を管理できるように、自分の健康状態を注意深く監視し、時間内に検査を受ける必要があります。