鼻の病気

上顎洞の嚢胞の除去

ほとんどの場合、上顎洞嚢胞はまったく偶然に発見されます。教育の初期段階では、彼女はまったく現れず、ほとんどの人は彼女の存在を知らずに一生を過ごします。しかし、これは常に当てはまるわけではありません。時々、教育は強く成長し始め、体に問題を引き起こします。そして、医師は上顎洞嚢胞の外科的切除を勧めています。

嚢胞とは何ですか

医学的観点から、嚢胞は中空の良性の形成であり、その壁は鼻粘膜の変化した細胞です。空洞自体は液体で満たされ、活発な炎症過程の存在下で-膿で満たされます。嚢胞の成長率は、健康状態と内部要因の影響に依存します。

別の種類の新生物があります-偽の嚢胞。上顎の上の写真にあります。この嚢胞の空洞も粘膜の生い茂った細胞によって形成されますが、底は上顎の組織です。このような嚢胞は、多くの場合、歯の問題に直接関係しています。

嚢胞は良性の形成であるため、問題がなければ、医師でさえその除去の支持者ではなく、通常、嚢胞のサイズが大きくなるかどうかを観察することをお勧めします。

上顎洞の嚢胞を取り除く現代の手術は非常に簡単で実用的に安全ですが、それでも身体への深刻な介入であり、緊急に必要な場合にのみ頼るべきです。

操作が必要な場合

嚢胞は小さいですが、体内の生理学的プロセスに影響を与えることはありません。しかし、それが急速に成長し始め、6mm以上のサイズに成長すると、不快な症状が現れ始めます。最初、彼らは一般的な風邪や副鼻腔の炎症と混同されます。これは驚くべきことではありません、症状は非常に似ています:

  • 持続的な鼻づまり;
  • 呼吸困難;
  • 上顎領域の圧力;
  • 脱力感、急速な倦怠感;
  • 息切れを感じる。

嚢胞の強い増殖で、それは鼻中隔の変形の原因になります。 いびき、全身の乾燥、粘膜の炎症、嗅覚の衰弱を経験することがあります。

嚢胞が耳管を塞ぐと、聴力が低下し、中耳炎(中耳の炎症)が頻繁に起こります。上顎洞の上部にある場合、嚢胞は視力を損なう可能性があります。

そのような症状とそれらから生じる不快な結果は、上顎洞嚢胞の除去のための直接的な医学的適応症です。しかし、手術の日を指定する前に、追加の検査を行う必要があります。これにより、予備診断が確認され、禁忌がないことを医師に納得させることができます。

術前の準備

現在、上顎洞の内視鏡手術は、嚢胞を除去するために最も頻繁に使用されます。これはほとんど無血で安全なテクニックですが、それでもある程度のトレーニングが必要です。手術の前に、鼻の副鼻腔を注意深く調べて実行する必要があります。

  • 血液検査:一般的、生化学的および凝固性-体の一般的な状態を示し、炎症過程の存在を特定し、重度の出血のリスクを判断するのに役立ちます。
  • X線またはコンピューター断層撮影-嚢胞のサイズとその正確な位置を決定します。
  • 口腔の衛生状態-内視鏡が口腔から感染の副鼻腔に挿入される創傷に入るリスクを排除します。
  • 心電図-手術が行われていない心不全や重篤な心臓病がないことを確認します。

必要に応じて、麻酔科医との追加の相談が行われるか、手術中に使用される麻酔薬に対するアレルギー反応があるかどうかを確認するためのテストが行​​われます。

運用進捗状況

手術の2週間前に、アスピリンやその他の抗凝血薬の服用を中止してください。手術当日は、2時間前の飲食はできません。手順は次のようになります。

  • 鼻腔は消毒液で注意深く処理されます。
  • 患者は手術用椅子に置かれ、頭はしっかりと固定されています。
  • 選択した形態の麻酔が適用されます(局所、静脈内、または全身麻酔)。
  • 内視鏡は鼻腔に挿入され、そこから小さな穿刺を通して上顎洞に挿入されます。
  • 嚢胞は捕獲されて取り除かれ、その体は外で取り除かれます。
  • 鼻腔は滅菌タンポンで閉じられています。

それがすべてです、患者は必要な推薦を受け取り、数時間で彼は家に帰ることができます。

炎症過程の発症を防ぐために、抗生物質と抗炎症薬が通常処方されます。数日後に定期検査に来なければなりません。嚢胞が完全に除去されていることを確認するために、3〜4週間後に2回目のX線撮影が行われます。

ごくまれに、従来のメスまたはレーザーメスで作られた上唇の上の小さな切開を通して嚢胞が除去される古典的なバージョンの手術が使用されます。小さなステッチが切開部位に配置され、その後除去され、傷跡は完全に見えなくなります。しかし、最近、この方法は実際には使用されていないため、詳細には説明しません。

上顎洞の嚢胞を簡単に取り除く手術のもう1つの選択肢は、歯科用機器を使用して上顎の小さな穴から嚢胞を取り除くことです。そして、嚢胞は穴に挿入されたループによって捕らえられ、切り取られて引き抜かれます。しかし、この方法では、非常に小さいサイズの偽の嚢胞しか取り除くことができず、ほとんど心配する必要はありません。したがって、そのような操作はめったに行われません。

起こりうる合併症

上顎洞の嚢胞の除去が、無菌状態で、最新の高品質の機器を使用して、優れた専門家によって行われた場合、通常、合併症は発生しません。それらは通常、誤って行われた術前準備またはその欠如の場合、または鼻腔の不適切な術後ケアで発症します。

最も一般的な合併症は次のとおりです。

  1. 重度の鼻血-患者の血液凝固が不十分な場合は、手術の前夜に抗凝血薬を服用し、コーヒー、強壮剤、またはアルコール飲料を飲んだ可能性があります。
  2. 副鼻腔炎-病原体が手術中または手術直後に上顎洞に侵入したときに発生します。多くの場合、医療機関の常住者である黄色ブドウ球菌は、化膿性炎症プロセスの発症の原因になります。
  3. アレルギー反応は、予測が難しい最も危険な合併症です。したがって、少しでもアレルギーを起こしやすい場合は、必ず事前に医師にご相談ください。追加のテストを行う必要がある場合があります。

手術中に嚢胞を完全に取り除くことができない場合は、しばらくすると同じ場所に戻る可能性があります。

最新の機器では、内視鏡の先端にあるミニチュアカメラを使用してモニターに画像を表示できます。しかし、古い内視鏡ではそうではなく、外科医はほとんど盲目的に働きます。新しいデバイスでの操作はより高価ですが、それがあなた自身の健康を節約する価値があるかどうかを考えてください。

禁忌

すべての操作には、直接的および間接的な禁忌があります。 直接禁忌がある場合、手術の可能性は断固として除外されます。 間接的なものが見つかった場合、それらは最初に完全に排除されなければならず、次に新生物を取り除くことができます。

上顎洞嚢胞の内視鏡的除去に対する直接の禁忌はほとんどありません。

  • 妊娠と母乳育児;
  • 糖尿病2〜3度;
  • 腫瘍学的および自己免疫疾患;
  • 心血管および/または腎不全;
  • 血液凝固障害;
  • あらゆる形態の麻酔に対する不耐性。

抗凝血薬、重度の倦怠感、長時間のストレス、不眠症を服用している間は、慢性疾患(呼吸器だけでなく!)の月経や悪化の間は手術を行いません。これらすべての要因は、手術の予定日より前に主治医に報告する必要があります。

これらの障害は、2〜3週間待つか、適切な薬を服用することで解消できます。しかし、それらがないことで、術後合併症のリスクが最小限に抑えられます。したがって、主治医と率直に話し合い、徹底的に診察を行うほど、手術の結果は良くなります。