扁桃腺の炎症、または扁桃腺で発生する別の病理学的プロセスは、生物全体の免疫系の機能不全につながります。この点で、炎症を起こした扁桃腺は、この現象の原因を研究し、抗炎症作用を実行するために耳鼻咽喉科医を訪問する理由です。
最も重要なのは、しばしば腺と呼ばれる口蓋扁桃であり、咽頭に対称的に位置する対の形成です。腺の炎症は扁桃炎（ラテン語で扁桃腺-扁桃腺）と呼ばれます。このプロセスは、病原性微生物、ウイルス、細菌、特定の病原体の影響によるものであり、体内で発生する免疫障害の結果として発症する可能性があります。
症候性扁桃炎
扁桃腺の敗北は、孤立しているか、体内の全身的なプロセスによって引き起こされる可能性があります。この場合、腺の炎症は病理学的プロセスの症状の1つです。多くの場合、急性扁桃炎は、次のようなさまざまな感染症による身体への全身性損傷の兆候です。
- 伝染性単核球症;
- 猩紅熱;
- 麻疹;
- ジフテリア;
- 腸チフス;
- 野兎病;
- ヘルペスおよびアデノウイルス感染;
- 梅毒。
これらの病的状態における扁桃腺の敗北の性質は特定されていません。
この点で、追加の兆候と検査室診断は、診断を明確にする上で重要な役割を果たします。
伝染性単核球症における急性扁桃炎の発症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされます。喉の痛みと同じように、喉が痛くなり、扁桃腺が腫れ、体温が上昇するのが特徴です。伝染性単核球症を伴う他の細菌性扁桃炎とは異なり、局所だけでなくリンパ節のすべてのグループでも増加が見られます。
肝臓と脾臓の肥大も特徴的です。この場合、これらの臓器の触診に敏感である可能性があります。かなりの割合の患者が発疹を持っています。伝染性単核球症は、病気の長期経過を特徴としています。
患者は数ヶ月間病気になり、倦怠感、喉の不快感、体温の上昇に気付くことがあります。
この場合、伝染性単核球症の腺の炎症は特別な兆候を特徴としないため、咽頭鏡画像に基づいて診断を明確にすることはできません。追加の兆候の存在、および一般的な血液検査で非定型の単核細胞または顕著なリンパ球増加症を検出できる検査室診断は、診断を明確にするのに役立ちます。
腺が急激に腫れる重度の経過は、ジフテリア菌の影響によって引き起こされるプロセスによって特徴付けられます。感染症は酩酊の現象から急激に進行します。この病気は、鼻、喉頭、気管、気管支がその過程に関与している場合、局所病変または広範囲の特徴を有する可能性があります。中咽頭ジフテリアは、この病気の最も一般的な形態です。この病気では、中等度の充血と扁桃腺、口蓋扁桃の浮腫があります。喉の痛みの程度は、扁桃腺の変化の性質に対応しています。
ジフテリアを疑うことを可能にする特徴的な兆候は、扁桃腺を覆っている典型的なジフテリアフィルムの検出です。
最初はゼリー状の塊のように見えますが、1〜2日後には灰色で濃くなります。それをこすり落とそうとすると、出血する侵食性の表面が形成されます。ジフテリアを特徴付ける別の兆候は、除去されたフィルムが水中に置かれたとき、沈まず、別々の断片に崩壊しないことです。
ジフテリアの温度期間の長さは、損傷の程度、その有病率に依存します。平均して、温熱療法は5〜7日間持続します。同時に、温度インジケーターは37.5度から39-40度まで変化します。この病気は、扁桃腺の変化がかなり長期間存在することを特徴とし、温度が正常に戻って痛み症候群が減少した後も持続します。線維性フィルムの存在は、病気の残りの症状の退行後1週間以内に認められます。
このジフテリアの経過は通常、連鎖球菌性咽頭炎に似た良性の経過をたどります。多くの場合、疫学的状況、臨床検査の結果のみに基づいて診断を明確にすることが可能になります。ただし、まれに、この病気がより重症に変化し、喉頭浮腫や喉頭けいれんを発症することがあります。
扁桃腺はまた、体内で発生する他の感染過程で炎症を起こし、腫れる可能性があります。アデノウイルス、ヘルペス感染症、はしか、猩紅熱、および空中飛沫によって伝染する他の感染症は、通常、リンパ球形成の敗北とともに発生します。この場合、硬口蓋と軟口蓋、咽頭後壁、口蓋弓の充血が見られます。
扁桃腺も炎症を起こす可能性があります。それらはサイズが大きくなり、明るいピンク色になります。咽頭腔の変化は特定されていないため、疫学的状況に関する追加の症状とデータが診断の明確化に貢献します。小児感染症の場合、各疾患に特徴的な発疹の存在は診断に非常に役立ちます。
成人患者では、扁桃腺が炎症を起こした場合、性感染症、梅毒、淋病などを除外する必要もあります。臨床症状はほとんどないので、既往歴と検査室診断はそのような状態の診断において重要な役割を果たします。これには、血液中の特定の病原体、中咽頭からの粘液の細菌培養に対する抗体価の研究が含まれます。性病科医は、必要な検査のリストを決定するのに役立ちます。
連鎖球菌性咽頭炎
ほとんどの場合、扁桃腺の炎症はさまざまなウイルスによって引き起こされるという事実にもかかわらず、扁桃腺の炎症の原因の中で特別な場所は、溶血性連鎖球菌の影響によって占められています。この感染症の結果は扁桃炎の発症です。この病状に対する特別な態度は、病気の特殊性、その経過、および起こりうる重篤な合併症によるものです。
病気の主な症状：
- 喉の痛み、飲み込むと悪化します。
- 39度までの体温の上昇;
- 重度の倦怠感、脱力感;
- 関節の痛み;
- 頭痛;
- 食欲の欠如;
- 腫れと痛みを伴う所属リンパ節。
重度の臨床症状に加えて、狭心症は咽頭鏡検査中の典型的な変化を特徴とします。病変の性質に応じて、以下の形態が区別されます。
- カタル;
- 化膿性、卵胞期とラクナ期に分けられます。
- 壊死。
カタル型の客観的研究により、炎症を起こした腺を検出することができます。それらは色が赤です。扁桃腺の腫れは、その「ニス」の光沢のある外観によって表されます。化膿性の病巣はありません。炎症過程は、臓器を超えて広がり、口蓋アーチ、硬口蓋および軟口蓋に広がる可能性があります。
喉の扁桃腺の化膿性炎症は、卵胞を覆っている、または小窩を満たしているオフホワイトまたは黄色のプラークの存在によって特徴付けられます。化膿性病巣は扁桃腺を超えません。この場合、扁桃腺の腫れと充血があります。彼らは炎症を起こし、ひどく痛みを伴います。
化膿性プロセスの深刻な合併症は、膿瘍の形成とともに発生する可能性のある狭心症の痒みのある形態の発症です。多くの場合、これは扁桃体が片側だけで腫れる非対称のプロセスです。同時に、患者の全身状態は著しく悪化します。中毒現象が増加しています。温度の読み取り値は40度以内で変動します。痛みのため、患者は口を開けるのが難しい。
咽頭鏡検査は、腺が片側で著しく腫れていることを明らかにします。結果として生じる腫瘍は、反対方向への舌の変位にさえつながります。喉の痛み、扁桃腺膿瘍を伴う重度のリンパ節腫脹のため、患者の頭は病変に向かって傾いています。ほとんどの場合、進行中の抗生物質療法にもかかわらず、腺のそのような炎症は外科的治療を必要とします。
慢性扁桃炎
扁桃腺の敗北を特徴とするプロセスの中で、慢性扁桃炎が蔓延しています。発生率は人口の約10％です。それは悪化と寛解の期間によって特徴づけられます。
慢性扁桃炎の主な兆候は、頻繁な扁桃炎、および陰窩内の化膿性内容物の存在を示す履歴データです。不快な悪臭を放つ濃厚な乾酪壊死です。病気の診断は寛解期に行われなければなりません。慢性扁桃炎の悪化に伴い、咽頭鏡像は狭心症に対応し、病理を確実に明らかにすることはできません。
慢性扁桃炎を確認する重要な兆候はリンパ節腫脹です。
下顎の角の近くと胸鎖乳突筋に沿った腫れと痛みを伴うリンパ節は、慢性的な炎症過程を示唆しています。ただし、リンパ節腫脹は、頭、首、および口腔に急性炎症過程がない場合にのみ、診断において決定的に重要になる可能性があります。
血液疾患による扁桃炎
扁桃炎の発症の原因は、血液疾患、白血病、無顆粒球症である可能性があります。白血病は、血球の成熟の違反によって引き起こされ、その結果、未熟な細胞が血流に蓄積します。この悪性プロセスは、急激な倦怠感、体温の上昇によって現れる急性の発症を示します。出血や出血が発生する可能性があります。肝臓と脾臓の肥大が特徴的です。扁桃腺の敗北は、病気の2日目または3日目に発症し、最初にカタル性咽頭痛として進行し、次に壊死型に変化します。
アガヌロサイトーシスは、ヒトの免疫を確保する上で重要な役割を果たす白血球の数が急激に減少することを特徴としています。その開発の理由は
- 放射性放射線への曝露;
- 抗腫瘍剤、細胞増殖抑制剤の使用;
- 適切な副作用のある薬、アナルギン、ブタジオンなどの使用。
急性扁桃炎と口内炎は、この病気の最初の兆候です。無顆粒球症は、40度までの体温の上昇という重度の経過を特徴とします。口腔粘膜と扁桃腺の敗北は壊死です。
血液検査後、血液病理の診断を明確にすることができます。場合によっては、骨髄検査が必要です。そのような患者は血液学部門で治療されます。
扁桃腺の炎症過程の性質と経過に応じて、治療法は大幅に異なる可能性があります。この点で、診断の明確化は効果的な治療の必要な部分です。
