扁桃腺肥大の年齢制限はありますか？これらのリンパ系形成のサイズの増加は小児期に検出されることが多いですが、成人患者における肥大過程の発症の可能性を排除することはできません。扁桃腺肥大が発生する理由はたくさんあります。それは常に炎症の存在と関連しているわけではなく、適応補償現象と見なされることが多いです。成人期の扁桃腺の増加を病理学として考慮することは価値があり、それはどれほど危険ですか？患者にどのような治療法を提供できますか？
原因
扁桃腺が増加する理由と、このプロセスが客観的にどのように現れるかについて話す前に、これらの解剖学的形成がどこにあり、それらが体のどの機能システムに属しているかを想像する必要があります。中咽頭に局在するPirogov-Valdeyerリンパ節環は、呼吸器および消化管への入り口にある免疫バリアです。それはいくつかの扁桃腺によって形成されています：
- 口蓋のアーチの間に局在する対の口蓋、または扁桃腺;
- 耳管の咽頭開口部に位置する対の尿細管;
- 鼻咽頭の脳弓に位置する対になっていない鼻咽頭（咽頭）;
- 舌根の粘膜の対になっていない舌。
扁桃腺はリンパ組織で構成されており、免疫系の末梢器官は子宮内発達の段階で形成され、生涯にわたって存続します。同時に、それらのいくつか（咽頭、舌、卵管）は、サイズと機能的活動の減少で表される、加齢に伴う進行を受ける可能性があります。実際、退縮とは、臓器の逆発達、変形を意味します。加齢に伴う機能性肥大は子供の特徴であり、加齢に伴う退縮は13〜15歳で起こるため、これは成人の扁桃腺の肥大を説明する理由を検討する上で非常に重要です。
肥大、つまり扁桃体のサイズの増加は、さまざまな理由で引き起こされる可能性があります。なぜ腺や他のリンパ系の形成が拡大するのですか？これはにつながります：
- 先天性奇形。
- 加齢に伴う退縮の欠如。
- 扁桃腺の組織への絶え間ない外傷（例えば、粗い食べ物）。
- 扁桃摘出術（扁桃腺の除去）。
- 頻繁な感染症、免疫不全。
- 中咽頭における慢性感染の病巣の存在。
- 内分泌障害。
- 女性によるホルモン避妊薬の服用。
扁桃腺が肥大すると、適切な呼吸が妨げられ、病理学的変化の形成に寄与します。肥大を伴う小児期に戦術が期待できる場合は、診断が行われた直後に成人患者の治療に対策を講じる必要があります。
したがって、扁桃腺のいずれかが肥大する可能性があります。成人のプロセスは不可逆的であり、治療が必要です。
分類
扁桃腺の肥大は、拡大したリンパ球形成の種類だけでなく分類されるプロセスです。臨床症状の重症度は、サイズの変化の重症度に直接関係しているため、腺と咽頭扁桃腺の増加を3度に分割するのが通例です。リンパ節輪の残りの構成要素に関しては、肥大の事実そのもののみが考慮されます。
咽頭扁桃腺の肥大の同義語は、「アデノイド」、「アデノイド拡大」という用語です-この病理学の考えに反して、それは子供だけでなく大人にも発生する可能性があります。肥大の程度（それぞれ1、2、および3）は、リンパ組織（鼻腔にある骨板）で鋤骨が覆われていることと比較されます。
- 上3分の1をカバーします。
- 上部の3分の2をカバーします。
- オープナー全体をカバーします。
扁桃腺が拡大すると、解剖学的ランドマークが病理学的プロセスの進行を決定するために使用されます：前歯列弓の端と咽頭の正中線に沿って位置する口蓋垂。扁桃体がそれらの間の距離の1/3を満たす場合、2/3の場合、約1度の肥大と言います-2度の扁桃腺の増加について。腺が口蓋垂に達した場合、患者はグレード3の肥大を持っていると結論付けることができます。
症状
扁桃腺の肥大はどのように現れますか？症状は、リンパ系形成の解剖学的位置とその肥大の程度によるものです。
口蓋扁桃
成人の腺の肥大は非常にまれであり、必ずしも不満の原因とは限りません。肥大した扁桃腺は、たとえば定期検査中に偶然発見される可能性があります。同時に、大幅な増加に伴い、違反が発生します。
- 鼻呼吸。
- 投票。
- 寝る。
不適切な鼻呼吸は、一連の病理学的変化につながります：感染、腫れ、鼻づまり（血管運動性鼻炎）のリスクの増加、咽頭扁桃腺、耳管、および中耳への付随する損傷。
患者は口から呼吸することを余儀なくされるため（腺の増加によっても困難になる可能性があります）、中咽頭の粘膜が乾燥し、喉が痛む可能性があります。睡眠中、いびきが発生し、一時的に呼吸が停止します。患者は目覚めが鈍く、倦怠感があり、頻繁に頭痛を経験し、イライラします。声が鼻になり、患者さんが食べ物を飲み込むのが難しくなります。
咽頭扁桃腺
患者は不平を言うかもしれません：
- しつこい鼻水のために;
- 頭痛、めまい;
- 睡眠中にいびきをかく;
- 咳の発作のために。
考えられる症状の中には、ぼんやり、集中力の低下、長時間の睡眠後も消えない持続的な倦怠感にも注意する必要があります。患者は青白いかもしれません、彼は鼻声を持っています、彼の口は呼吸を容易にするために開いています。頻繁な鼻炎、副鼻腔炎、中耳炎が認められます。一部の患者は、突然の目覚めを伴う尿失禁、片頭痛、悪夢を経験します。
舌扁桃
増加はそれ自体を明らかにします：
- 非生産的な咳の発作;
- 喉の不快感;
- 嚥下障害;
- 声の変化;
- いびきをかく。
リンパ組織の量の増加とともに、舌根の領域に静脈叢の異常増殖がある場合、強い発作性咳嗽は血管の完全性の侵害と出血の発生につながる可能性があります。
咳は喉頭蓋への圧力と上喉頭神経の刺激によって引き起こされます。
耳管扁桃
主な苦情は聴覚障害です。伝音難聴には伝導性のタイプがあります-それは音波を伝導することの難しさに関連しています。この難聴は持続的で治療が困難です。成人の扁桃腺の肥大はリンパ組織の拡大であり、これにより聴力が徐々に低下し、変化が徐々に増加します。 Play Fortuneオンラインカジノは、一般のプレーヤーだけでなく、カジノストリーマーの間でも非常に人気があります。まず第一に、このサイトは顧客に優れたボーナスプログラムを提供します。ローカル報酬システムは、ゲームの可能な限り最高の動機です。詳細については、公式ウェブサイトhttps://cimacollina.com PlayFortunaをご覧ください。そこには、情報とユーザー契約のセクションがあります。オンラインカジノのサービスを使用する前に、それを学習することをお勧めします。同じことがボーナスの使用規則にも当てはまります。
片側の拡大は、右側または左側の病理学的変化を伴います-したがって、右側の扁桃体が拡大すると、右の耳管が損傷し、したがって、右側の中耳腔が損傷します。アデノイドおよび慢性アデノイド炎は、卵管リンパ組織の肥大の発生の前提条件になることがよくあります。
扁桃腺の肥大は、炎症が同時に存在することを意味するものではありません。
付随する感染性および炎症性の変化がない場合、扁桃腺の肥大を伴う喉は変化しません。赤の場合は、粘膜にプラークがあり、嚥下時の痛みや発熱が心配です。感染症について考える必要があります。
治療アプローチ
臨床症状が発生した場合、肥大の治療は必須です。肥大した扁桃腺は成人でどのように治療されますか？外科的方法と保守的方法の組み合わせが使用され、主な方法は外科的介入であり、他の方法は結果を統合し、再発（再発エピソード）および合併症を防ぐことを可能にします。
患者が呼吸困難を経験せず、睡眠不足、いびきを訴えず、他の特徴的な兆候を示さない場合、肥大は彼にとって危険ではありません。ただし、定期的な観察は必須であり、同じ主治医が喉を検査することが望ましいです。これにより、時間の経過に伴う変化の比較が容易になります。
対のリンパ球形成について話しているが、1つの扁桃体が拡大している場合、治療を開始する前に鑑別診断が行われます-慢性炎症過程、冷膿瘍の存在、および新生物の存在は除外されます。
肥大した扁桃腺はどのように治療されますか？このために、機械的および物理的衝撃の方法が使用されます。
- 扁桃摘出術。
これは、扁桃腺の一部を外科的に切除することです。手術中に、前口蓋弓内の組織が除去されます。扁桃摘出術を実施する問題は、3度の肥大で考慮されます。
- ジアテルモ凝固。
高周波電流の助けを借りて組織を加熱する-この場合、タンパク質の不可逆的な凝固が起こります。この方法は、根治的灸とも呼ばれます。 2倍の倍率で表示できます。
成人の扁桃腺の重度の肥大は、外科的介入の兆候です。
成人患者のアデノイドは退縮することができず、鼻腔に不可逆的な変化を引き起こす可能性があるため、除去する必要があります。アデノイド切除術は、特別な器具であるアデノイド切除術を使用して行われます。レーザーによる除去も今日行われています。
舌扁桃の肥大の場合、出血のリスクを高める可能性があるため、外科的切除は使用されません。より安全な方法、つまり凍結手術またはジアテルモ凝固が優先されます。放射線療法も使用されます。
卵管リンパ球形成の肥大について話している場合、左側の扁桃体が拡大している、および/または右側の扁桃体、掻爬（掻爬）、放射線療法が行われます。同時に、耳管の開存性を回復するだけでなく、喉、鼻腔を消毒し、歯と歯茎の領域の慢性感染症の病巣を排除するための措置が講じられています。
保存療法は主に術後期間に実施され、薬剤の予約が含まれる場合があります。
- 抗菌;
- 防腐剤;
- 血管収縮剤;
- 抗炎症剤など
薬のリストは、適応症と禁忌の評価に基づいて決定され、それぞれの場合に個別です。薬は全身（錠剤、注射）、局所（トローチ、スプレー、ドロップ）で使用できます。治療中は、定期的に喉を検査する必要があります。
耳鼻咽喉科医（ENT医師）は、成人の扁桃腺肥大の治療に携わっています。タイムリーに医療援助を求めることで、腺や他のリンパ系形成の増加に関連する不可逆的な変化の形成を回避するために、最も穏やかな曝露方法を選択することができます。
