有病率
子供のウイルスクループは、インフルエンザまたは他の急性呼吸器ウイルス感染症で観察できます。特に多くの場合、その発症の原因はパラインフルエンザウイルスです。このような感染性病原体にさらされると、子供に偽のクループが発生します。
ほとんどの場合、このような症状の発症は2歳未満の子供に見られます。これは、狭い声門、喉頭の軟骨の弾力性とコンプライアンス、声門下腔の緩い繊維の存在によって説明されます。浮腫の発症はアレルゲンへの曝露の兆候の1つであるため、この病気はアトピー性皮膚炎を特徴とするアレルギーを起こしやすい子供に典型的である可能性がさらに高くなります。
素因は、子供の異常に狭い呼吸ギャップ、出産時の外傷である可能性があります。乳児の数が最も多いのは未熟児です。パラインフルエンザウイルスの活動は秋冬に発生するため、この時期には急性閉塞性喉頭炎がより一般的になります。
開発メカニズム
閉塞性喉頭炎とは何か、そしてその発症のメカニズムは何かについて話しましょう。
入口ゲートを通って体内に侵入する病原性微生物は、鼻と喉の粘膜に病原性の影響を及ぼします。喉頭が赤く腫れます。さらなる病理学的プロセスは、浮腫の発症、粘液の分泌過多による、その内腔の狭窄に基づいています。呼吸に必要な空気は、喉頭を通過するときに障害物と衝突します。このメカニズムは、クループの発達の根底にあります。
急性閉塞性喉頭炎は、ほとんどの場合、夜間に発症します。
これは、子供の腹臥位では、浮腫を発症するだけでなく、粘液を流すことによって喉頭の内腔を狭くするための前提条件が作成されるという事実によるものです。病理学的過程の発達の結果として、声の嗄声、吠える咳があります。
ただし、急性閉塞性喉頭炎は必ずしもクループの発症を伴うとは限りません。喉頭がさらに狭くなるのを防ぐためにタイムリーに予防措置を講じれば、クループの発症を防ぐことができます。両親は咳の声と性質の変化に注意を払う必要があります。日中に子供の咳が徐々に増加すると、声の音色が変化し、夜になると状態の悪化が予想されます。
急性閉塞性喉頭炎は必然的に呼吸困難を特徴とする吸気性呼吸困難を伴う。
それは騒々しい呼吸で現れ、遠くから聞こえます。同時に、補助筋、肋間筋の筋肉組織、頸静脈腔、および上腹部領域の呼吸の行為への参加が注目されています。
ジフテリア
真のクループは、体がジフテリア菌に感染したときに発生します。病原性微生物は、空気中の飛沫によって体内に入り、炎症過程の発症につながります。ほとんどの場合、中咽頭が影響を受け、続いて喉頭へのプロセスの広がりが起こります。ただし、場合によっては、喉頭の孤立した病変がある可能性があります。このコースは、顕著な浮腫、呼吸ギャップの狭小化、およびクループの発達を伴います。
呼吸ギャップが狭くなると、肺や脳への酸素供給が不十分になる可能性があるため、真のクループは危険です。
その結果、患者は窒息と低酸素症を発症します。同時に、症状の発現にはいくつかの段階が見られます。必須の特定の治療の任命に加えて、各段階は必要な治療措置を必要とします。喉頭の重度の狭窄がある場合、患者の命を救う唯一の可能な方法は気管切開です。
予防措置
しかし、真のクループだけが生命を脅かす合併症の発症の原因であるだけではありません。急性閉塞性喉頭炎が適切な注意を払わずに放置された場合、必要な治療措置が取られず、子供は誤ったクループを発症する可能性があります。主な治療および予防策は、粘液の分泌を減らし、呼吸プロセスを改善することを目的としています。
それらは次のとおりです。
- 粘膜の乾燥を防ぎ、部屋に適切な体制を作ります。子供の急性閉塞性喉頭炎は、寝室に18〜19度の範囲内で、湿度が少なくとも50％の温度レジームを作成する理由です。暖かい季節にプロセスが進行する場合は、子供をトイレに連れて行き、温水で蛇口を開ける必要があります。
- 粘膜の保湿は、水分をたっぷりと飲むことによっても達成されます。おすすめの飲み物として、ボルジョミのアルカリ性ミネラルウォーター、温かいミルクが優先されます。
- 通気口を開く必要がある気道への酸素の十分な供給を確保する必要があり、子供の服の襟のボタンを外す必要があります。
- クループの発症は患者の緊張を伴うため、さらなる喉頭けいれんを防ぎ、状態を改善するために、子供に感情的な平和を作り出し、子供を落ち着かせる必要があります。
- ARVIの経過に鼻からの呼吸障害が伴う場合は、血管収縮剤のドロップを使用する必要があります。これにより、すぐに腫れが緩和され、分泌物の分泌が減少します。
これらの行動はすべて、救急車が到着する前に計画する必要があります。これらの対策を適時に実施することで、急性閉塞性喉頭炎は短く軽度の経過を特徴とします。
7〜10日以内に、すべての症状が治まり、声が回復し、咳が後退します。講じられた措置が無効である場合、喉頭の狭窄の発症に伴う呼吸ギャップのさらなる狭小化が認められる場合があります。
喉頭狭窄の段階
発症中の急性閉塞性喉頭炎は、いくつかの段階を経ます。初期段階は、呼吸不全の軽微な症状を特徴としています。それらは短期的で、単一であり、それ自体で受け継がれます。子供たちは嗄声を出し、咳を吠えます。吸気性呼吸困難の間、鼻唇溝のわずかなチアノーゼがあります。追加の筋肉は呼吸過程に参加しません。
次の段階で、子供の状態は悪化します。彼は緊張し、ベッドでぐるぐる回る。彼の皮膚は青白く、唇と手足のチアノーゼがあります。これにより、犬吠えの荒い咳が増加します。呼吸がうるさくなり、遠くから聞こえるようになります。子供は頭を上げたままベッドで強制的な姿勢をとろうとします。呼吸困難がより頻繁になります。
呼吸への補助筋の関与は、上腹部領域、ならびに肋間筋および鎖骨上領域の収縮によって明らかになります。ステージの期間は、数時間から5日までの範囲です。この間、集中的な保守的治療を行う必要があります。適切な対策が講じられない場合、次の段階では外科的対策のみが有効になります。
喉頭狭窄の第3段階は、絶え間ない呼吸困難を特徴としています。子供の状態は深刻です。彼は無力です。呼吸が浅くなり、騒音が少なくなります。しかし、これは状態の改善ではなく、呼吸不全の増加を示しています。
肺の聴診は、急激に弱くなった呼吸を明らかにします。患者の命を救う唯一の方法は、肺へのアクセスを提供するための手術です。
そのような措置が取られない場合、子供は窒息死します。
