子供の喉頭の先天性喘鳴の治療

子供の喉頭喘鳴は、喘鳴を特徴付ける症状です。症状の臨床症状は、呼吸中に発生する口笛、すすり泣き、またはうなり声です。この状態は子供の50％で観察され、先天性喘鳴が最も頻繁に見られます。それは、出生後の最初の数時間から、子供が叫んだり、泣いたり、授乳しているときに、騒々しい呼吸をするという事実によって特徴付けられます。

通常、子供の全身状態は悪化せず、体重が増え、声は保たれます。しかし、非常にまれな状態の悪化により、騒々しい呼吸は、声の質的な変化、異音症と組み合わされる可能性があります。

症状の発現

ほとんどの子供では、喉頭病変のこれらの症状は出生後数時間で退行します。他の場合では、そのような症状は2〜3歳まで存在する可能性があります。ただし、この場合でも心配する必要はありません。この症状は、子供の体の解剖学的特徴、喉頭壁の密度の不足、および子供の気管が原因です。成長するにつれて、呼吸のこれらの部分も発達し、喉頭の軟骨がより発達します。気道を通る空気の通過は、もはや健全な背景を伴わない。

先天性喘鳴は、その発達のいくつかの段階を経ます。ほとんどの場合、両親と医師は、病的状態が出生後の最初の数時間でのみ記録され、その後、治療的介入を必要とせずに自然に経過する最初の段階に対処する必要があります。時間の経過とともに症状が続く場合、この症状は重度の病状を特徴づける可能性があるため、子供の検査が必要です。

第三段階の先天性喘鳴は、即時の解明と治療を必要とする重度の呼吸障害を特徴としています。第4段階は、喘鳴だけでなく、呼吸不全の発症を示す他の症状の出現という違反も特徴です。この段階で、呼吸開存性を回復するために緊急の措置が講じられていることが示されています。

喘鳴を伴う病理

ほとんどの場合、騒々しい呼吸によって現れる先天性の病状は次のとおりです。

喉頭と気管の発育不全、壁の弱さを示しています。
吸入中に悪化した声帯の麻痺またはけいれんによって現れる神経系の病状;
先天性甲状腺機能低下症または甲状腺、食道の腫瘍;
裏打ちスペースの良性および悪性腫瘍;
喉頭の内腔への異物の侵入;
手術、気管挿管の結果、そしてその結果、浮腫、感染過程の発症。

ほとんどの場合、喘鳴の発症は喉頭壁の先天性脱力によるものです。

この場合、吸入すると喉頭蓋とその靭帯が喉頭腔に沈み、喉頭蓋が狭くなります。この状態は、くる病や栄養失調に苦しむ未熟児によく発症します。

この症状の発症理由の2番目は、声帯の神経支配と麻痺の違反です。この神経系の病状の原因は定かではありません。出産時の外傷が要因です。声帯の両側性病変は、声の欠如を伴います。さらに、失声症は、プロセスにおける中枢神経系の関与を示している可能性があります。

良性腫瘍、血管腫、喉頭乳頭腫は、この症状の発症を引き起こす可能性がはるかに低いです。同時に、喉頭の外側からの圧迫は、甲状腺の腫瘍である食道の発生が原因である可能性があります。先天性喘鳴は、孤立した兆候として発症することもあれば、遺伝性疾患、マルファン症候群、ダウン症の症状の1つになることもあります。先天性心疾患、卵円窓の非閉鎖も、しばしば騒々しい呼吸と組み合わされます。

診断方法

喘鳴の呼吸が検出されると、子供はこの症状の発症の性質を調べなければならないさまざまな専門家による検査を受けます。まず第一に、子供が喉頭炎またはクループの兆候を持っているかどうかを明らかにする必要があります。これは、喘鳴を伴う最も一般的な病的状態です。

喉頭の病変に使用される主な診断方法は喉頭鏡検査です。

それはあなたが臓器の客観的な研究を行い、病理学的変化の性質を明らかにすることを可能にします。最も有益なのは、全身麻酔下で行われる直接喉頭鏡検査です。追加の診断方法も可能です

前部と側部の2つの突起における喉頭と首の軟部組織のX線検査。
喉頭の超音波検査;
気管支鏡検査;
胸部X線;
喉頭、必要に応じて脳の計算された磁気共鳴画像;
内臓の超音波;
甲状腺の超音波;
血液、尿の一般的な分析;
甲状腺ホルモンなどのレベルの研究。

治療の原則

喘鳴の発症につながる病状が特定されておらず、患者の状態が懸念を引き起こさない場合、主な治療手段は予防的性質のものです。それらは状態の悪化を防ぐことを目的としています。これには

子供の状態のダイナミクスを評価するために小児科医を定期的に訪問します。
防腐剤、香辛料、粗い食品、過度に高温または低温の食品を除外する場合の食事療法および食事療法の順守。少しずつ、どろどろした、よく刻んだ食べ物を使用することをお勧めします。
子供の硬化、新鮮な空気の中の定期的な散歩、栄養強化食品、体育を含む修復手順の実施。
筋肉の緊張と免疫力を高めることを目的としたマッサージ。

呼吸器疾患の経過は、気道の内腔の粘液の腫れと量の増加を伴うため、喘鳴の悪化によって現れます。臨床的には、これは息切れ、呼吸困難、皮膚のチアノーゼの出現によって現れる可能性があります。

呼吸への補助筋の関与は、鎖骨上腔、上腹部領域、および肋間筋の収縮によって明らかになります。危険なのは、重症の場合、先天性喘鳴を背景にしたあらゆる病因の呼吸器疾患が窒息と急性呼吸不全の発症につながる可能性があることです。

予防の重要な部分は、カタル性疾患の予防です。それらの開発の場合、粘液、去痰薬、粘液溶解薬の産生を促進する薬に注意する必要があります。 ARVIまたは喉頭炎を背景に状態が悪化した場合は、患者の入院治療が必要になる場合があります。所定の資金は、けいれんを和らげ、気管と喉頭の開存性を改善するために使用されます。

そのような患者は特別な治療を必要としません。通常、子供の人生の最初の年の間に、状態は正常に戻ります。症状が悪化した場合は、気道の通気性を改善することを目的とした外科的介入を行う必要があります。喉頭壁の衰弱と喉頭蓋および肩甲骨靭帯の喉頭腔への陥没が原因である場合、喉頭蓋のレーザー切開、靭帯の切開、披裂軟骨の部分的除去の可能性があります。

喉頭と周囲の臓器の両方に局在する腫瘍プロセスの発達に伴い、腫瘍のさらなる除去とそれらの必須の組織学的検査により、状態の徹底的な診断が示されます。