アレルギーは「文明の病気」、「XXI世紀の疫病」と呼ばれています。アレルギー性疾患の発生頻度の指標を見ると、これらの記述は合理的であるように思われます。アレルギーはさまざまな方法で進行し、さまざまな形を取ります。 「アレルギー性炎症」という用語の多くの研究の後の出現は、それについての考えの範囲を大幅に拡大しました。アレルギー性咽頭炎とは何ですか、どのような症状が成人と子供におけるこの病状を特徴づけますか？同様の病気に直面している患者は、臨床症状だけでなく、医師が推奨できる治療法についても知っておく必要があります。
呼吸器アレルギーとしての咽頭炎
喉の痛みは、粘膜の炎症や定期的な咳と組み合わさって、患者が咽頭領域に炎症過程を持っている、つまり咽頭炎を疑うことを可能にする症状です。なぜこの病気が発生するのですか？通常、感染性物質（ウイルス、細菌、病原性真菌）が挑発者になります。ただし、非感染性の形態、特にアレルギー性咽頭炎もあります。
アレルギー性の咽頭の炎症は、呼吸器アレルギー、またはむしろその小さな形態として分類されます。呼吸器アレルギーは、アレルギー性鼻炎や気管支喘息など、呼吸器系のすべてのアレルギー性疾患として理解されています。アレルギー性咽頭炎には、次のような経過が見られます。
- 孤立した;
- 組み合わせる。
咽頭のアレルギー性病変の孤立した形態は非常にまれです。古典的な選択肢は、咽頭炎とアレルギー性鼻炎、喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎の組み合わせです。
アレルギー性咽頭炎は、トリガーまたは誘発因子であるアレルゲンへの曝露の結果として発生します。原因となるアレルゲンが1つある可能性がありますが、ほとんどの場合、患者は多くの挑発者に敏感であり、アレルギー反応は相互に関連している可能性があります。これにより、考えられるトリガーの範囲が大幅に広がります。アレルゲンは体内に入ります：
- 吸入による;
- 食べ物を食べるとき。
咽頭は呼吸器系と消化器系の両方に属しているため、その粘膜はアレルゲンを含むさまざまな刺激物と接触しています。この場合、最も重要な要素は量ではなく、接触面が接触している物質の構造、咽頭領域のアレルギー性炎症の存在、個人の感受性です。
アレルギー性咽頭炎には、急性および慢性または再発性の形態があります。再発、つまり病気の繰り返しのエピソードは、アレルゲンとの繰り返しの接触ごとに発生します。誘発因子の影響が止まらないか、頻繁に再発しない場合、病理学的プロセスは慢性的になります。アレルギー性炎症の局在部位は、必ずしも咽頭の領域に限定されるわけではなく、拡大する可能性があります（咽頭咽頭炎、咽頭喉頭気管炎、および気管支炎が発症します）。
症状
アレルギー性咽頭炎はどのように現れますか？症状は突然現れますか、それともそれらの出現に先行する兆候がありますか？潜伏期間と前駆期が区別される感染症とは異なり、呼吸器アレルギーは、急性の発症と病理学的徴候の重症度の急速な増加を特徴とします。症状の重症度は、多くの要因、特に患者の年齢に依存する可能性があります。
病気の孤立した形で、患者は心配しています：
- 嚥下困難;
- 喉の痛み、しばしば軽度の痛みとして感じられます。
- 喉の刺激、うずき、かゆみの感覚;
- 咽頭粘膜の乾燥;
- 咳、時には少量の粘液を伴う。
アレルギー性咽頭炎は、いわゆる咽頭咳、つまり執拗で非生産的な（または非生産的な）咳を特徴とします。
咽頭の炎症の症状は、鼻、耳、喉頭、気管、気管支からの障害の兆候を伴う場合があります。この場合、それはさらに発生します：
- 咳。
患者はそれを発作性で、非常に痛みを伴い、押し付けがましいと説明しています。咳は非生産的です。咳の震えの際に痰が放出されず、わずかな量の粘液が咳をすることがあります。
- 鼻水が出る。
鼻粘膜のひどい腫れやかゆみ、鼻呼吸の困難、くしゃみ、臭いの悪化を伴います。排出量は、大量、水っぽい、および/またはぬるぬるしています。患者はしばしば鼻をこすり、上唇の上の皮膚と鼻の翼が炎症を起こし、赤くなります。頻繁に鼻をかむと、鼻血が発生することがあります。
- 痛み、耳のパチパチ音、聴覚障害。
症状は嚥下時に悪化し、アレルギー性尿細管耳炎の症状として発生し、アレルギー性鼻炎と組み合わされたアレルギー性咽頭炎を伴うことがよくあります。
病気の症状は、アレルゲンとの接触の結果としてだけでなく、夜に激化します。それらは挑発者との接触後短時間で現れますが、適切な除去療法とアレルゲンの完全な除去により、新しい接触まで再発しません。咽頭の粘膜を調べるとき、浮腫、時には発赤、粘液分泌物の存在に注意が向けられます。アレルギー性咽頭炎では、化膿性の層やプラグはありません。
子供の症状
咽頭のアレルギー性炎症の症状を説明するときは、若い年齢層の子供たちの病気の兆候について別々に話す価値があります-年長の子供たちの臨床像は成人患者の症状の特徴と一致しています。
幼児の症状は急性であり、次のようなものがあります。
- 乾いた強迫性の咳;
- 喉の炎症とかゆみ;
- 腫れ、鼻のかゆみ、鼻水;
- スニッフィング、声の変化;
- 体温の上昇。
幼児では、アレルギー性咽頭炎は通常鼻炎と組み合わされるため、これらの疾患の症状が組み合わされます。顕著な鼻水で、子供は睡眠中に口から呼吸し、いびきをかき、嗅ぎます。非定型症状には、倦怠感、発汗、よだれなどがあります。下気道のアレルギー性病変を伴うと、子供は時々咳が激しくなり、顔が赤くなり、嘔吐が現れます。咽頭の粘膜だけでなく喉頭にも浮腫のリスクがあります。蕁麻疹の発症が可能です。
治療の原則
アレルギー性咽頭炎はどのように治療されますか？大人と子供の両方に、次の治療の原則が関係しています。
- アレルゲンとの接触の終了と回避。
- 微気候パラメータの改善、「リスクグループ」アレルゲンの排除。
- 患者と彼の身近な環境の教育。
- アレルゲン特異的免疫療法（ASIT）、薬剤。
いかなる形のアレルギーも、誘発因子が排除されるまで治癒することはできません。そうでなければ、最高の薬でさえ症状を止めることしかできず、起こりうる合併症を防ぐことはできません。
アレルゲンを除去するには、どの物質が反応を引き起こしているのかを知る必要があります。このために、食品日記が保管され、臨床検査が実施されます。
動物の毛、ハウスダスト、枕カバーとしての鳥の羽、家庭用洗剤、およびさまざまな化粧品がアレルゲンである可能性があります。子供や大人がそれらに鈍感であっても、これは変わる可能性があります。どの刺激物を恐れるべきか（「リスクグループ」）を主治医に確認し、それらを完全に取り除くことは価値があります。また、定期的にウェットクリーニングを実行し、患者がいる部屋を換気する必要があります（患者がいない場合）。ふわふわのカーペットを捨て、ぬいぐるみの数を最小限に抑え、部屋の微気候（湿度、温度）を最適化し、低アレルギー性の食事を守ることをお勧めします。
患者は、アレルギーが感染症とどのように異なるか、どのような対策が症状の再発を防ぐのに役立つかを知っておく必要があります。アレルゲンの危険性を説明することは、患者（たとえ彼が子供であっても）だけでなく、彼の近くにいる人々、つまり両親、近親者にとっても必要です。幼稚園の先生と学校の先生はアレルギーの傾向に注意する必要があります。
ASIT、薬物療法
アレルゲン特異的免疫療法には明確な適応症と禁忌があり、専門の専門家によって実施され、アレルゲンに対する感受性を低下させることができます（耐性を形成するため）。これは症候性ではありませんが、アレルゲンに対する体の反応を変える可能性のある病因治療です。それは原因となるアレルゲンの抽出物を導入することによってコースで実行されます、それは5歳未満の子供のためにアレルギー性疾患の悪化の間に実行されません。
成人および小児におけるアレルギー性咽頭炎の薬物療法には以下が含まれます。
- 抗ヒスタミン薬（セチリジン、デスロラタジン、クラリチン）;
- ロイコトリエン受容体の遮断薬（モンテルカスト、特異）;
- 鼻腔内糖質コルチコイド（Fliksonase、Nasonex）;
- 鼻腔内クロモン（クロモヘキサル）;
- 充血除去剤（Tizin、Otrivin）。
アレルギー性咽頭炎の治療計画は、他の呼吸器アレルギーとの組み合わせ、および経過の重症度によって異なります。したがって、粘膜の著しい腫れ、鼻呼吸障害、充血除去薬、抗ヒスタミン薬を使用することができます。咽頭炎の症状をこれらの薬剤で止めるのが難しい場合は、局所（局所）糖質コルチコイドの使用の問題が考慮されます。治療計画の選択は、医師が個別に行います。
薬は錠剤、シロップ、スプレー、点鼻薬の形で入手できます。喉頭けいれんのリスクがあるため、子供が5歳になるまで喉のスプレーを使用できないことを忘れてはなりません。子供用の薬を選択する場合、年齢制限が適用されます。たとえば、一部の抗ヒスタミン薬は6か月以上で許可されますが（セチリジン、ジルテック）、その他の抗ヒスタミン薬（エバスチン、テルファスト）は6歳以上の患者にのみ許可されます。
充血除去薬、または血管収縮薬は、鼻粘膜と上咽頭（鼻咽頭）の腫れを軽減するために使用され、子供には細心の注意を払って使用されます。他の薬と同様に、それらは医者によってのみ処方されます。不適切に使用すると、過剰摂取の症状が現れますが、これはより危険であり、子供は若くなります。
