病気のさまざまな段階での咽頭がんの症状

咽頭がんは、咽頭または喉頭の悪性腫瘍の形成に関連する致命的ながんです。がん治療の成功は、患者がどれだけ早く医師の診察を受けるかにかかっています。喉頭がんの病期が異なれば、治療アプローチも異なります。そのため、咽頭がんのどの症状が病気のさまざまな段階で発生するかを知る必要があります。

ご存知のように、腫瘍発生の最初の段階は治療に最もよく反応しますが、癌の進行した段階でも好ましい結果が得られる可能性があります。咽頭がんの初期の兆候、腫瘍の発生段階を判断する方法、および各段階で必要な治療について話しましょう。

咽頭がんの特徴

喉頭がんは、他のがんと比較してまれです（がん検出症例の約2〜5％）。この病気を発症するリスクを大幅に高めるいくつかの要因があります。その中で：

タバコを吸う;
アルコール消費量;
非常に熱い食べ物や飲み物の乱用。
不十分または不均衡な栄養;
汚染された空気の頻繁な吸入;
ウイルス因子（例えば、ヒトパピローマウイルス、エプスタインバーウイルスによる感染）;
遺伝的要因、すなわちがんの遺伝的素因。

ほとんどの咽頭がん患者は年配の男性です。おそらくこれは、喫煙やアルコール依存症などの悪い習慣の男性の間でより多くの有病率が原因です。さらに、換気の悪い状態で働くことを余儀なくされるのは男性であることがよくあります。

この病気は非常にまれであるという事実にもかかわらず、喉頭がんは医学において特別な位置を占めており、さらに注意を払う必要があります。咽頭と喉頭の癌の危険性は、喉が多機能器官であるという事実によるものです。したがって、喉は呼吸、食物の飲み込み、および発話音の形成のプロセスに関与しています。治療法を選択する際、医師はこれらの機能障害の潜在的なリスクを考慮し、最も穏やかな種類の治療法を選択します。

がんの病期を決定する際に考慮される兆候は何ですか？

腫瘍性疾患の発症段階を確立する際には、次のような重要な指標が考慮されます。

T（英語の腫瘍から-腫瘍）-悪性新生物のサイズを表します。
N（英語のノード-ノードから）-がん細胞が局所的な（つまり腫瘍領域にある）リンパ節に広がっているかどうかを示します。
M（英語の転移から-転移）-他の臓器の癌細胞の有無を決定します。

各インジケータ（T、N、およびM）には、0から4xまでのスケールでポイントが割り当てられます。数値が大きいほど、インジケーターが目立ちます。たとえば、T1はT2よりも小さい腫瘍を表します。 M0は転移がないことを示し、M3は転移が多いことを示します。

スコアが指標T、N、およびMに割り当てられた後、医師は腫瘍性疾患の発症段階について結論を出します。最も一般的な分類には、癌の発生の4つの段階が含まれます。これについては、次に説明します。患者の完全な検査の後にのみ、癌の発生の程度を評価することが可能です。

腫瘍の大きさは通常、咽頭鏡検査（または腫瘍が喉頭にある場合は喉頭鏡検査）によって決定されます。場合によっては、超音波検査（喉の超音波、喉頭）またはコンピューター断層撮影が必要です。

リンパ節への癌細胞の広がりは、それらの肥大と痛みによって証明されます。

他の研究も必要になる場合があります-一般的な臨床血液検査、リンパ節の超音波検査など。咽頭がんの診断は、影響を受けた組織の断片の組織学的検査によって確認する必要があります。

喉頭がん-病気の段階

がんは徐々に進行します。腫瘍のサイズが大きくなり、がん細胞が体の他の臓器に広がります。通常、喉の腫瘍学的プロセスの発達には4つの主要な段階があります。

いわゆるステージ0のがんは、咽頭/喉頭の内層を超えて拡大しない悪性細胞の小さなコレクションです。この段階では、この病気の症状はないため、「前臨床」とも呼ばれます。耳鼻咽喉科医が咽頭または喉頭を検査するときに、ステージ0のがんが偶然に検出されます（たとえば、予防目的で）。前臨床段階で開始された治療は、ほぼ100％の症例で完全な回復につながることに注意する必要があります。
最初の段階は小さな腫瘍（最大4cm）で、がん細胞は影響を受けた臓器（咽頭または喉頭）を超えません。転移はなく、リンパ節は影響を受けません。 TNM分類（T1、N0、M0）によるステージ1のがんの説明の例。
第2段階は、第1段階よりも腫瘍サイズが大きい（約7cm）という特徴があります。しかし、リンパ節または隣接する臓器への腫瘍の広がりの証拠はありません。例-T2、N0、M0。
ステージ3の喉頭がんは、大きな、めったに小さな腫瘍ではありません。この段階の特徴は、がん細胞が近くの臓器やリンパ節に広がる可能性があることです。これは、患者の状態の重大な悪化と治療の困難を脅かします。例としては、T2、N1、M0またはT1、N2、M0があります。
がんの発生の第4段階は、がん細胞が近くの臓器や遠くの臓器に広がることに関連しています（つまり、転移が起こります）。この場合、腫瘍のサイズは小さい場合も大きい場合もあります。 1つまたは複数のリンパ節が影響を受けます。例-T1-4、N 1-4、M1-4。

がんは、人によって進行速度が異なります。小さな腫瘍が何年も不活性である場合もあれば、転移が非常に急速に起こり、患者の状態が急速に悪化している場合もあります。

癌の発症率は、主に患者の免疫系の特徴と年齢によって決まります。若い患者では、癌細胞を含むヒト細胞がはるかに頻繁に分裂するため、病気はより速く進行することが知られています。これは急速な腫瘍の成長と転移につながります。

早期がんの症状

早期がんは通常、ステージ1またはステージ2のがんとして定義され、小さな腫瘍とリンパ節や他の臓器にがん細胞がないことを特徴としています。初期段階には、コードT1-2、N0、M0を割り当てることができます。そのような場合、多くの場合、手術なしで行うことが可能であり、放射線療法または化学療法に限定されます。

「初期」のがんは、患者の健康への害を最小限に抑えて外科的に切除できる場合、近くのリンパ節に損傷を与える腫瘍と呼ばれることがあります。

したがって、早期がんとは、治療の予後が良好なステージ1〜2の腫瘍を指します。

確かに、適時に医師の診察を受ければ、咽頭がんの治療で好ましい結果が得られる可能性は90％を超えます。クリニックに連絡する理由として役立つべき兆候は何ですか？

発達の初期段階で喉頭がんを診断することを可能にする最も重要な兆候は、声の変化です。ただし、この症状は、腫瘍が声帯に影響を及ぼしている場合にのみ発生します。

明らかな理由もなく声が変化し、2週間以内に回復しない場合は、耳鼻咽喉科医に連絡してください。

早期喉頭がんで発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

長い間悩む喉の痛み;
飲み込むときの不快感;
喉の異物の感覚;
呼吸困難;
咳;
耳の痛み;
倦怠感、脱力感。

これらの症状のいずれかを自分で見つけたからといって、咽頭がんにかかっているわけではありません。ほとんどの場合、これらの障害は他の要因（風邪、過労など）によって引き起こされます。ただし、そのような症状が長期間気になる場合は、医師に相談して原因を突き止める必要があります。

III期のがん

第三段階から、咽頭がんの症状はより顕著になります。しかし、腫瘍学的プロセスの著しい進行にもかかわらず、患者はまだ腫瘍の存在に気付いていない可能性があります。 III期のがんの特徴は何ですか？

最も一般的な症状は次のとおりです。

首のリンパ節の拡大と痛み;
口からの腐敗臭;
口の中の不快な味;
喉の痛み、時には鼻の痛み;
持続性の乾いた咳;
唾液中の血液の出現、喀血;
喉の持続的な異物感;
嚥下行為の違反（人は食事中にしばしば吐き気を催し、固形食品を飲み込むことができません）;
体重減少（原因は、嚥下時の食欲不振と不快感の両方である可能性があります）;
嗄声または声の喪失。

がんで観察される症状は、腫瘍の位置、その大きさ、患者の年齢、および付随する疾患の存在によって異なる場合があります。

たとえば、腫瘍が咽頭の上部にある場合は、嚥下時に喉の痛みが悪化し、喉頭にある場合は、話しているときに悪化します。

がんの発生の第3段階では、患部に敗血症を発症するリスクがあります。さらに、患者は食べ物や血で窒息する可能性があります。したがって、咽頭がんの発症の第3段階では、緊急の医療処置が必要です。

ステージ4のがん

IV期の咽頭がんの臨床像はIII期と非常によく似ています。一般的な症状はより顕著になります-絶え間ない倦怠感、37〜37.5℃までの体温の上昇、体重減少。局所症状も悪化します。患者は絶え間ない喉の痛みに苦しんでおり、正常に食べたり話したりすることができません。

第4段階の特徴は転移の形成です。それらは血管、軟部組織、および内臓に見られます。

転移は治療を著しく複雑にします。第一に、それらを時間内に特定することが常に可能であるとは限らず、第二に、このプロセスを停止するために、全身に強力な薬理学的効果を与える必要があります-化学療法のいくつかのコース。

この段階はターミナルと呼ばれます。しかし、ステージ4の喉頭がんが死刑判決であるとは思わないでください。病気の重症度にもかかわらず、正しい治療は症例の25％以上で成功した結果につながります。

早期がん治療

ステージ1および2の喉頭がんは、治療的治療（放射線療法および化学療法）によく反応します。手術と比較して、治療的治療はより穏やかです。

しかし、放射線療法または化学療法の長期コースは身体に重大な害を及ぼすため、腫瘍が大きい場合は腫瘍を切除し、患者は化学療法または放射線療法のコースを受けます。

化学療法は、細胞増殖抑制効果のある医薬品を使用して癌を治療する方法です。それらは細胞増殖を遅くし、さらに、最も活発に増殖している細胞を破壊します。まず第一に、癌はこれに苦しんでおり（癌細胞は非常に頻繁に分裂します）、皮膚細胞、髪、爪、腸粘膜、造血細胞も同様です。そのため、化学療法中、患者は吐き気、倦怠感、脱毛などを訴えます。化学療法の利点は、全身への効果です。これは、他の臓器に転移が疑われる場合に大きな役割を果たします。

放射線療法では、腫瘍をX線に曝します。照射は細胞の成長、それらの再生を阻害し、癌細胞における不可逆過程の発達をもたらし、それは最終的にそれらの死をもたらします。放射線療法には、口内炎、味覚の鈍さや喪失、嗅覚、倦怠感などの副作用があります。

腫瘍がかなりの大きさに達し、リンパ節または臓器へのがん細胞の拡散の証拠がある場合、いくつかの方向を含む複雑な治療が使用されます。

まず、腫瘍を外科的に切除します。サイズと場所に応じて、操作のいくつかのオプションが可能です。

悪性細胞の除去。操作は可能な限り穏やかで、レーザーを使用するか、こすることによって実行されます。腫瘍が喉頭/咽頭の深層に浸透していない場合、その実装は可能です。
軟組織の部分的な除去。喉頭の一部を取り除くと、人の話し方が変わり、呼吸音やその他の合併症が現れることがあります。現代医学は、癌が後退し、人が回復した後、そのような結果を修正することができます。
喉頭または咽頭の一部の除去。手順は悲惨な結果をもたらします-声の喪失、呼吸の問題など。それにもかかわらず、そのような手術は腫瘍学的プロセスを停止し、人の命を救うことができます。

第二に、リンパ節の癌細胞が破壊されます。 1つまたは複数の近くのリンパ節が冒されている場合、それらも外科的に切除されます。多数のリンパ節を取り除くことはお勧めできません（これは将来、免疫系に大きな問題を引き起こす可能性があります）。がん細胞が複数のリンパ節に影響を与える場合、それらは照射されますが除去されません。

早期の治療が開始されるほど、結果はより良好になります。しかし、進行がんと診断された患者さんは、医学が発展しており、ステージ3〜4のがんの生存率が絶えず高まっているため、希望を失うことはありません。