喉頭がんはどのように治癒しますか？

咽頭がんの治療は複雑なプロセスであり、各患者への個別のアプローチと医師の多くの実践的な経験が必要です。ここでの難しさは、「喉」が脊柱の前にある首の領域の一般的な定義であるため、医学の観点から「喉の癌」が存在しないという事実からすでに始まっています。

治療の種類
化学療法
放射線治療
手術
予後とさらなる治療

解剖学的には、これには喉頭、咽頭、食道の一部、声帯、神経および維管束、筋肉、結合組織および上皮組織が含まれます。そして、悪性腫瘍は、リストされた部分のいずれかで発生する可能性があり、さまざまな症状を示し、さまざまな程度の脅威を表しています。

喉の悪性病変を説明するとき、医師はほとんどの場合、喉頭および咽頭の腫瘍を意味します。他の臓器や組織の新生物については、他の定義が適用されます。したがって、この記事では、喉頭がんの治療法について、主に喉頭がんについて説明します。

治療の種類

この病気を治すために使用される技術は、喉の腫瘍の位置、サイズ、発生段階、転移の有無を考慮して選択されます。重要な役割は、患者の年齢、全身状態、付随する病状などによって果たされます。

治療効果の主な方法は次のとおりです。

特定の薬による薬理学的療法;
電離放射線への放射線被曝;
腫瘍の外科的切除。

ほとんどの場合、喉頭がんはこれらの技術を組み合わせて使用することによってのみ治癒することができます。したがって、放射線療法と化学療法は、細胞減少、つまり患者の体内の癌細胞数の最大減少を目的として、手術前に使用されます。これにより、外科的介入の量を大幅に減らすことができます。また、喉頭がんの外科的治療後、100％の症例で薬剤による補助（予防）療法が処方されています。このような衝撃は、腫瘍の外科的切除後に組織に残っているすべての悪性細胞を破壊するために必要です。

重要！腫瘍発生の初期段階では、保存的手法（放射線療法と化学療法）のみが使用されます。これにより、初期段階の癌の最大85〜90％を治療することが可能になります。

化学療法

悪性腫瘍に対する特定の細胞増殖抑制剤の効果は、細胞分裂のプロセスの破壊に基づいています。その結果、癌細胞は増殖する能力を失い、しばらくすると死にます。化学療法の有効性は、悪性細胞がはるかに速く、より頻繁に分裂し、さらに、健康な細胞よりも有意に高い代謝率を持っているという事実によるものです。これは、癌細胞要素が化学療法薬の分子をはるかに集中的に吸収することを意味します。これは、それらに対するそのような治療の効果がはるかに顕著になることを意味します。

これらの薬は全身投与されます-錠剤として経口投与されるか、注射として静脈内投与されます。それらは患者のすべての臓器や組織に影響を及ぼし、必然的に（癌性のものよりはるかに少ないですが）、退化した細胞ではなく健康な細胞に損傷を与えます。これは副作用の発生につながります：

白血球と赤血球数の減少を伴う造血のメカニズムの違反。血液中の白血球とリンパ球の数が減少すると、体の免疫機能が阻害されるため、化学療法を背景に、感染症を発症するリスクが高まります。
脱毛。これは、毛包の細胞の代謝率が非常に高いという事実によって説明されます。これは、血液から細胞増殖抑制剤を吸収し、体の他の細胞（癌細胞を除く）よりも大きな程度でそれらに苦しむことを意味します。

重要！化学療法による脱毛は可逆的です。ガンの進行が止まり、残った変性細胞が破壊された後、薬物の摂取がキャンセルされ、毛包が徐々に再生して髪を再成長させます。

胃腸管への悪影響。これらには、嘔吐、下痢、口腔粘膜の潰瘍などを伴うことがある持続性の吐き気が含まれます。
触覚および味覚感受性の違反。手足のうずき、かゆみ、その他の感覚の出現。
倦怠感、脱力感、食欲の急激な悪化、体重減少などの一般的な症状。

放射線治療

化学療法のような喉頭がんの放射線療法は、腫瘍細胞の代謝率が健康な細胞よりもはるかに高いという事実に基づいています。つまり、腫瘍細胞は非常に大量の電離放射線を吸収します。この放射線は内部の細胞構造に損傷を与え、最終的には細胞死を引き起こします。放射線治療への現代的なアプローチには、放射線の吸収を促進する化合物である特別な放射線増感剤の使用が含まれます。このような薬は、放射線被曝の開始の数日前に患者に投与され、これらの物質は、正常細胞ではなく、癌細胞にかなりの量で蓄積します。

咽頭がんを含むほとんどすべての腫瘍学的病状において、電離放射線による治療は複雑な治療の不可欠な部分です。それはしばしば薬理学的薬物の使用と組み合わされます。さらに、放射線療法は、局所および遠隔転移、ならびに個々の残存悪性細胞を抑制するために、手術後に使用されます。

放射線療法は、癌細胞に加えて、必然的に健康な組織に影響を与える攻撃的な効果です。この点で、副作用が発生します：

一般的に口渇と体液の不足。この違反に対処することは、患者の食事中の水分量の増加または特別な水分補給溶液の使用に役立ちます。
喉の痛み。
回復プロセスの中断と、たとえば歯科手術後の組織治癒の遅延。このため、腫瘍学者は放射線療法を開始する前に口腔を消毒することをお勧めします。
齲蝕を発症する傾向。この副作用は、放射線治療の全期間を通じて注意深い口腔衛生によって最小限に抑えられます。
脱力感、倦怠感の増加、体温のわずかな上昇などの一般的な症状。
声が変わります。
発赤、刺激などの形での放射線被曝の領域の皮膚障害

重要！電離放射線による喉頭がんの治療は、100％の症例で甲状腺に影響を及ぼします。したがって、放射線療法の前に、この臓器の構造と機能の完全な検査を実施することが不可欠です。

伝統的に、喉頭がんは、放射線源が患者の外にあり、放射線が腫瘍に到達する前に健康な組織を通過する外部放射線被曝で治療されます。しかし、今日では、腫瘍に直接放射線源（たとえば、金属粒子の形で）を導入することを含む、より現代的な方法があります。これにより、治療の効果を失うことなく、必要な放射線量が大幅に削減されます。つまり、副作用のリスクも軽減されます。

手術

腫瘍結節の外科的切除は、喉頭がんを取り除くための最も一般的で最も効果的な方法です。一方では、喉のすべての構造が良好な外科的アクセス可能性を持っています-深い腹部手術を行う必要はありません。他方、喉の解剖学的形成が位置する近接性および堅さは、腫瘍の完全な切除のために、重要な器官の部分的または完全な切除がしばしば必要であるため、外科的治療を複雑にする。

介入の量は、がんの進行段階と新生物の大きさによって決まります。いくつかの基本的なテクニックがあります：

臍帯切除術は最も控えめな手術であり、悪性腫瘍が声帯に発生した場合にのみ声帯に影響を及ぼします。
喉頭摘出術-喉頭上部の切除に対する外科的介入;
片側喉頭切除術-喉頭の少なくとも半分の切除を意味する重大な外科的影響;
喉頭全摘出術は、呼吸気管切開（気管の穴）の形成を伴う喉頭の完全な除去のための介入です。

喉頭がんの手術にもいくつかの副作用があります。

痛みを伴う感覚は、最初は麻酔薬によって止められ、手術の数日後に自然に消えます。
喉の組織の腫れ。これも一時的な現象であり、自然に発生します。しかし、腫れが治まる前に、患者は最初に静脈内経路で栄養補給し、次に鼻から直接胃に挿入されるチューブを通して供給される液体食品混合物の助けを借りて栄養補給することを余儀なくされます。
激しい粘液産生。これは、手術に対する呼吸器系の粘膜の正常な反応です。余分な粘液は、特別な吸引プローブを使用して気管支樹から除去されます。プローブは、手術中に作成された場合は、患者の鼻または気管切開のいずれかから挿入されます。
首の皮膚の感度の違反。この副作用は、首の感覚の原因となる小さな神経線維への損傷の結果として発生します。この領域には神経や血管が密集しているため、このような損傷は避けられません。しかし、このしびれは一時的なものであり、手術後6か月または1年で完全に消えます。
気管切開の形成-首の前面にある人工的な開口部。このアプローチは、主に喉頭をほぼ完全に除去する完全な介入で使用されます。患者が正常に呼吸するには気管切開が必要です。気管切開には特別な注意が必要であり、さらに、患者に特定の制限を課します。たとえば、健全な発話を使用できないなどです。気管切開には永続的および一時的な変形があります。後者の場合、しばらくすると、操作を繰り返して閉じます。

重要！喉頭がんの外科的治療では、ほとんどの場合、患者の声の機能が損なわれます。しかし、ほとんどの場合、特別なリハビリテーション措置を受けた後、声を回復することができます。

予後とさらなる治療

喉頭がんの治療法の成功を決定する主な要因は、ENTへの紹介と治療の開始の適時性です。腫瘍の初期段階では、ほとんどの場合、手術なしで腫瘍を取り除くことができます。しかし、その発達が長引くほど、重要な臓器が関与し、体の他の領域に転移が広がるリスクが高くなります。そして、これは予後と治療結果を著しく悪化させます。

治療が続く間、そしてその完了後、患者はいくつかの推奨事項に従わなければなりません：

あなたの食事療法を変える。患者の食事は専門栄養士によって開発され、すべての栄養素のバランスの取れた組み合わせと十分な量のビタミンが含まれています。
減らす必要があり、酸っぱい、揚げた、塩辛い食べ物の使用、および大量の調味料の使用を完全にやめる方が良いです。
患者は喫煙やアルコール飲料の摂取を完全に禁止されています。
低体温症や日光への過度の露出は避けてください。
首の部分の局所的な温度を上げる手順（圧迫など）は禁止されています。
細胞代謝を促進する物質（アロエ、ミイラ、プロポリスを含む化合物などに基づく製剤）は、腫瘍要素の発達を刺激する可能性があるため、使用しないでください。

喉頭癌の治癒に成功したとしても、その後の生涯を通じて患者を診察することを前提としています。このような監督は、腫瘍専門医と耳鼻咽喉科医によって行われます。予防検査は、今後5年間は毎月、その後は6か月ごとに実施する必要があります。これにより、悪性プロセスの長期的な合併症または再発をタイムリーに特定して治療することができます。