E.O.Komarovskyによる小児のアデノイドの治療

風邪の頻繁な再発、持続性の鼻炎、鼻呼吸およびいびきの困難は、咽頭扁桃腺のリンパ組織の増殖の結果である可能性があります。アデノイドについて知っておくべきこととその治療法は？小児科医E.Komarovskyは、アデノイドは深刻な結果につながる可能性のある潜在的に危険な病状であると考えています。

軟部組織の過形成は、鼻咽頭扁桃腺の体積の増加につながり、鼻呼吸の違反をもたらします。

耳鼻咽喉科の晩期治療は、耳管の口と合唱団（鼻の開口部）の閉塞を伴います。呼吸器系の状態の病理学的変化は、中耳炎、耳炎、腺炎および他の呼吸器疾患の発症を伴います。

感染症の頻繁な再発は、重要な臓器やシステムの状態に破壊的な影響を及ぼします。

アデノイドとは何ですか？

アデノイドとは何ですか？ Komarovskyは、肥大した咽頭扁桃腺の除去は、上気道での病原性細菌叢の発生を防ぐため、体の反応性に悪影響を与える可能性があると主張しています。アデノイド（アデノイド植物）は、鼻咽頭扁桃腺を構成するリンパ組織の病理学的増殖です。しかし、この状態でも、保護機能を実行し続けます。

扁桃体のサイズが大きくなるのはなぜですか？小児科医によると、リンパ球性リンパ芽球性過形成は、局所炎症反応の影響下での鼻咽頭扁桃腺の活発な機能の結果です。子供の耳鼻咽喉科臓器における病理学的プロセスの挑発者は次のとおりです。

アレルギー反応;
内分泌障害;
ビタミン欠乏症;
真菌の侵入;
頻繁な風邪。

鼻腔および喉頭咽頭における日和見微生物の数の増加に伴い、アデノイド組織は多数のリンパ球を合成し始めます。呼吸器内の病原性植物相の拡散を防ぐのは彼らです。しかし、免疫力が低下した場合、咽頭扁桃腺は過剰な量の外来物質に「対処」できず、リンパ組織の増殖につながります。

子供のアデノイド

なぜアデノイドは子供に発生するのですか？ Komarovskyは、3〜7歳の子供におけるアデノイド組織の過形成は、ENT臓器の保護システムの形成の結果として発生する正常な生理学的プロセスであると主張しています。しかし、呼吸器系の頻繁な炎症は、扁桃体の病理学的拡大と病気の発症につながります。

咽頭扁桃腺のサイズの重大な増加は、不利な環境条件、栄養不良、新鮮な空気の中での不十分な滞在などによって引き起こされる可能性があります。誘発因子が時間内に排除されない場合、これは鼻呼吸の違反と局所免疫の低下につながります。

鼻咽頭扁桃腺は9歳で最大サイズに達し、その後退縮が起こります。

リンパ組織の過形成の素因となる要因は、子供の体の高いアレルギーと免疫反応の不完全さである可能性があることに注意する必要があります。就学前の子供は、鼻咽頭の構造に多くの解剖学的特徴があります-それは非常に狭いので、アデノイド組織のわずかな拡張でさえ、鼻呼吸の違反を伴います。

臨床症状

病理は時間通りに診断される必要がある、とKomarovsky博士は言います。アデノイドはかなりゆっくりと成長し、薬物療法が適時に通過すると、軟部組織の過形成は止まります。以下の病理学的症状により、小児の耳鼻咽喉科疾患の発症を疑うことができます。

睡眠中にいびきをかく;
鼻からの呼吸困難;
難聴;
定期的な咳;
頻繁な風邪;
鼻咽頭に入る食物。

病原体が除去されていない空気はすぐに気道に入り、炎症を引き起こすため、口からの継続的な呼吸は呼吸器疾患を発症するリスクを高めます。

口からの絶え間ない呼吸は、就学前の子供の顔の頭蓋骨の発達に悪影響を及ぼします。

肥大した扁桃腺が時間内に除去されないと、顔が伸びて腫れ上がり、咬傷が不規則になります。

腺炎-それは何ですか？

アデノイドについて話すとき、組織肥大と組織炎症の違いを忘れてはなりません。生い茂ったアデノイド組織の炎症を背景に発生する感染症は、アデノイド炎と呼ばれます。感染症の治療が遅れると、周囲の組織が損傷し、それに応じて病状が進行します。腺炎の典型的な症状は次のとおりです。

熱;
熱中症;
鼻声;
リンパ節の腫大;
慢性鼻炎;
鼻からの化膿性分泌物;
乾いた咳;
沈滞;
食欲不振。

腺炎は、気管支炎、肺炎、喉頭気管炎、扁桃炎の発症につながる可能性があります。

E.コマロフスキーによると、この病気の最も危険な症状は体の中毒です。病原性微生物の老廃物は、心臓血管系、内分泌系、呼吸器系の働きに悪影響を及ぼします。病原体の感染性および毒性作用は、心筋炎、腎盂腎炎、徐脈、髄膜炎などを引き起こす可能性があります。

治療の特徴

子供のアデノイドをどのように治療するのですか？肥大した咽頭扁桃腺は、保守的に（手術なしで）または外科的に（アデノイド切除術）治療することができます。治療法は、アデノイド組織の増殖の程度によって異なります。扁桃体がオープナーと鼻腔に2/3重なる場合は、手術が必要になります。

小児科医は、絶対に必要な場合にのみアデノイド切除術を実施する必要があると確信しています。免疫器官の除去は局所免疫の低下を伴い、呼吸器疾患の頻繁な再発につながることを理解する必要があります。操作の直接的な兆候は次のとおりです。

保守的な治療の無効性;
アデノイド植物の発達の第3度;
耳管の機能不全;
慢性尿細管耳炎および伝音難聴;
閉塞性睡眠時無呼吸症候群。

肥大した咽頭扁桃腺に急性炎症がある場合は、炎症反応の一般化につながる可能性があるため、手術を行わないでください。

保存療法

手術なしでアデノイド炎を治療することで、咽頭扁桃腺の炎症を取り除き、組織の肥大を防ぐことができます。複雑な治療の場合にのみ、鼻からの正常な呼吸を回復することが可能です。薬物療法に加えて、理学療法の手順は、組織の栄養を正常化するために使用されます。

耳鼻咽喉科の病状を除去するための小児治療の通過の一部として、以下が使用されます：

抗生物質-「Zinnat」、「Amoxicillin」、「FlemoxinSolutab」;
抗ウイルス剤-「Otsillococcinum」、「Remantadin」、「Groprinosin」;
抗ヒスタミン薬-Rivtagil、Pipolzin、Bravegil;
血管収縮剤の低下-「ナゾールキッズ」、「ナファゾリン」、「サノリン」;
鼻洗浄の解決策-「ヒューマー」、「ミラミスチン」、「無塩」;
免疫賦活剤-「IRS19」、「Viferon」、「Immunal」;
ホメオパシー療法-「Mercuriusdulcis30」、「Silicea」、「Agrafisnutans」;
電気療法-UHF療法、磁気療法、電気泳動。

腺炎のための薬物の不合理な摂取は、薬物中毒症および腸内毒素症につながる可能性があります。

アデノイド植物の発達が1度および2度の症例の75％で、薬物療法は病気の局所的および一般的な症状を取り除くことができます。しかし、ポジティブなダイナミクスがない場合、子供は外科的治療を処方されます。

外科的介入

アデノイド植物の外科的治療は、薬物療法の効果がなく、鼻呼吸の持続的な障害がある場合に適応されます。炎症を起こした咽頭扁桃腺は感染の温床であるため、影響を受けた臓器を時期尚早に取り除くと、重篤な全身合併症を引き起こす可能性があります。通常、アデノイド切除術は、局所麻酔または全身麻酔下で静止状態で行われます。

手順の前に、生理食塩水と消毒液を使用して、鼻咽頭から粘性のある分泌物を取り除きます。生い茂った組織の切除は、リング状のナイフ、マイクロブライダー、またはレーザーコブレーターを使用して行います。手術された組織の炎症を防ぐために、患者は抗菌療法を処方されます。

子供の体のアレルギーの増加を考慮して、12歳未満の子供の手術はしばしば予備麻酔なしで行われます。適切な麻酔が不足していると、手術の実施が困難になり、切除した組織の誤嚥を引き起こす可能性があります。このため、アデノイド切除術は、咽頭扁桃腺のサイズが著しく大きくなる極端な場合にのみ実行されます。