中耳疾患は、聴覚障害の最も一般的な形態です。それらは大人、特に子供に影響を及ぼします。これまで、医師は中耳の治療を提供できる多くの最新技術を開発してきました。この局在化の最も一般的な疾患の症状と治療については、以下で説明します。
急性中耳炎
この中耳疾患は、カタル性と化膿性の2つの主要な形態で発生します。
カタル型では、鼓室、乳様突起、耳管が影響を受けます。主な病原体は細菌（肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌）です。病気の発症はまた、以下によって促進されます：
- 感染症;
- 低体温症;
- 糖尿病;
- ビタミン欠乏症;
- 腎臓病。
病原性微生物叢の浸透は、粘膜の疾患（インフルエンザ、ARVI、急性呼吸器感染症、鼻炎）の場合、主に鼻腔から耳管を介して発生します。
これは、鼻の不適切な吹き付け（2つの鼻孔を同時に通過する）、くしゃみ、咳によって促進されます。
小児期には、パイプの構造的特徴（幅が広く短い）により、感染が容易になります。また、猩紅熱、はしか、結核などの血液感染が頻繁に見られます。耳管の口に重なるアデノイドの成長は、しばしば再発と慢性型への移行につながります。
この中耳疾患に特徴的な症状は次のとおりです。
- 頭の側頭および後頭領域に放射状に広がる激しい痛み（痛むまたはズキズキする）;
- 蒸れ感と騒音;
- 難聴;
- 温度上昇;
- 睡眠と食欲の低下;
- 鼓膜が赤くなり、触ると痛い。
治療は通常自宅で行われ、安静が処方されます。入院は合併症（髄膜炎、乳様突起炎）の兆候がある場合にのみ行われます。カタル性中耳炎の保存的治療は次のように行われます。
- 特別な滴（オチナム、オチパックス）または他の手段（ノボカイン、カルボリックグリセリン、70％アルコール）による疼痛症候群の除去。少し温めたウォッカまたは液体パラフィンを使用できます。 5〜7滴の薬を外耳道に注入し、ガーゼまたは脱脂綿で閉じます。
- 解熱剤（パラセタモール、イブプロフェン、アナルギン、アスピリン）の助けを借りて温度を下げる。
- 痛みのある場所を暖めるための局所的な熱の適用（加熱パッド、青いランプ、UHF、ウォッカ湿布）。
- 血管収縮剤の滴と鼻のエアロゾル（サノリン、ナフチジン、ガラゾリン、エフェドリン）5滴を少なくとも1日3回。
- 殺菌剤の滴（プロタルゴール、カラーゴール）;
- スルホンアミド、抗生物質。
状態の悪化を避けるために、医師の監督なしに、特に子供たちの鼻腔をすすぐことは望ましくありません。
急性化膿性形態は、主に進行性カタル性中耳炎の結果として発症します。感染症、免疫力の低下、血液や上気道の病気（副鼻腔炎、鼻中隔の湾曲、アデノイド）による体の衰弱は、病気の発症に寄与します。これは深刻な中耳疾患であり、成人と子供の症状は次の臨床像を構成します。
- 外耳道からの化膿（周期的または一定）;
- 鼓膜の穿孔;
- 難聴（程度は耳小骨の損傷によって異なります）。
耳からの分泌物は、ほとんどの場合化膿性で、粘液性で無臭です。片側性病変は、深刻な合併症を起こすことなく何年も続くことがあります。診断は、臓器と特徴的な症状の目視検査によって確立され、時には頭の側頭葉のX線検査と細菌の培養が行われます。
穿孔前の段階は、頭に広がる痛み、うっ血感、難聴、鼓膜の腫れや突出が特徴です。鼓膜が破れた後、膿が流れ出し、患者さんの状態は著しく改善します。小さな穴は跡形もなく生い茂り、大きな穴の後に傷や癒着が現れることがあります。
治療は、上気道の病気の治療、膿の定期的な除去、収斂剤と消毒剤の使用で構成されます。耳鼻咽喉科医は、3％過酸化水素溶液または抗生物質で洗い流すことを処方する場合があります。これらも粉末の形で耳管に吹き込まれます。微生物がそれらに対する耐性を発達させるのを防ぐために、薬は2週間ごとに交換されます。理学療法（UHF、UFO、レーザー治療）は良い結果をもたらします。ポリープと顆粒は外科的に除去されます。
適切な治療を行わないと、難聴、乳様突起炎、髄膜炎などの深刻な合併症が発生する可能性があります。また、粗い癒着や瘢痕が多数発生すると、耳小骨の可動性が著しく制限され、聴力が低下します。つまり、癒着性中耳炎が発症します。
滲出性中耳炎では、耳管が詰まり、中耳に水分がたまります。治療法は他の種類の炎症とは多少異なります。 1か月半以内に、鼻呼吸が回復したときに滲出液（粘着性または水っぽい）が自然に出てこない場合は、それを吸い取り（ミリゴトミー）、空洞を換気するか、アデノイド切除術を行います。
乳様突起炎
これは側頭骨の乳様突起の炎症であり、主に急性中耳炎の合併症として発生します。同時に、虫垂の細胞に化膿性突起が発生し、乳様突起の骨の橋が破壊され、膿で満たされた単一の空洞（蓄膿症）が形成される破壊的な段階に変わる可能性があります中身。膿が髄膜に入り、髄膜炎を引き起こす可能性があるため、この病気は危険です。
典型的な症状：
- 患者の全身状態が悪い;
- 血液組成の変化;
- 高温;
- 耳からの化膿とズキズキする痛み;
- 耳の後ろの発赤と腫れ;
- シェルの突出。
検査では、外耳道の後部上壁の張り出しが目立ちます。特に重要な役割は、側頭骨のX線写真と聴覚器官の相互比較によって果たされます。また、MRIおよびコンピューター断層撮影データも使用します。
保存療法は、広域抗生物質の使用、膿の流出の緩和、鼻咽頭と副鼻腔の粘膜の並行治療で構成されています。破壊的な段階の兆候がある場合は、外科的介入が直ちに実行されます。それは、乳様突起を穿頭し、耳介の後ろの切開を通してすべての影響を受けた組織を取り除くことから成ります。気管内または局所浸潤麻酔が使用されます。手術の正常な結果で、傷は3週間で治癒します。ただし、特に子供では、手術によって顔面神経が損傷することがあります。
グロムス腫瘍
中耳のグロムス腫瘍は、鼓室または頸静脈の球根の壁に局在する良性新生物であり、グロムス体から形成されます。完全に削除することはできません。その良性の性質にもかかわらず、腫瘍は成長し、致命的となる可能性のある重要な臓器（脳幹、延髄、血管）を含む健康な組織に影響を与える可能性があります。
グロムス腫瘍の兆候は、鼓膜の後ろの脈動する赤い塊、顔の非対称性、聴覚障害、および異音症です。
地層の局在とサイズをより正確に決定するために、MRI、CT、血管造影、および組織学的検査が使用されます。
時には、最初に新生物の塞栓形成（血液供給の停止）が行われ、それがその成長の停止につながる。その後、腫瘍は外科的に除去されます（全体または一部）。ガンマナイフまたは放射線療法も使用されます。陽性の結果は、早期発見でより可能性が高くなります。タイムリーな介入は、患者の生活の質を大幅に改善することができます。
