耳の真珠腫は初期段階では無症候性であるため、専門家であっても耳の真珠腫を特定することは困難な場合があります。しかし、鈍い、痛み、圧迫または射撃の耳の痛み、聴覚障害、場合によってはめまいおよび悪臭を放つ放電の出現の不満は、患者の化膿性炎症性疾患の発症を示し、それはしばしばしばしば引き起こします真珠腫の形成。
発生原因
この病理は耳の腫瘍に類似しているという事実にもかかわらず、それらの類似性は純粋に形式的です。腫瘍のような形成とは異なり、真珠腫は結合組織のカプセルに含まれるいくつかの層で構成されています。その外観（滑らかな表面）に基づいて、「パール腫瘍」という名前が付けられました。殻の中には角質化した上皮、コレステロール結晶、ケラチンがあり、この新生物の核は刺激的な不快な臭いのある白い物質です。
中耳真珠腫の起源は異なります。したがって、それは聴覚器官の外傷または無視された化膿性疾患の結果として形成される可能性があります-症例の90％で、その発生は慢性化膿性中耳炎の結果です。生涯に獲得した真珠腫は「偽」とも呼ばれます。
その外観のメカニズムには2つのタイプがあります。最初のケースでは、鼓膜の破裂を通して外耳の扁平上皮が中腔に内殖しています。第二に、鼓膜の圧力の低下は、鼓膜炎によって引き起こされ、鼓膜のかなり大きな部分が鼓室に収縮し、そこでケラチンと上皮粒子が集まり始めます。
まれに、この病気は先天性である可能性があり、「真」と呼ばれます。
原則として、胚性疾患は先天性病変の原因となり、側頭骨のピラミッドに局在します。いずれにせよ、この病状は中耳に深刻な損傷をもたらします。中耳が成長するにつれて、周囲の骨組織に圧力がかかり始め、中耳の破壊を引き起こします。さらに、真珠腫性中耳炎の分泌物は毒性があり、音の知覚に支障をきたす可能性があります。したがって、この病気は、脳膿瘍、髄膜炎、髄膜脳炎、顔面神経の麻痺などの形で深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
診断
この病気のタイムリーな診断は、合併症のさらなる効果的な治療と予防のための重要な要素です。上記の臨床症状と徴候（異なる性質の耳の痛み、残骸の排出、頭痛、めまい、聴覚障害など）が現れた場合、耳鼻咽喉科医、神経科医、脳神経外科医は、機器による診断方法に頼ります。最も効果的な診断手順は次のとおりです。
- 耳鏡検査;
- 側頭骨X線撮影;
- CTスキャン;
- 磁気共鳴画像;
- 聴力検査（難聴の検出）;
- 音調閾値聴力検査（混合型難聴の検出）;
- 前庭測定（前庭装置の機能の分析）。
処理
この病気の発症の初期段階では、薬物治療を使用することが可能です。このような治療法の基本原則は、ホウ酸またはタンパク質分解酵素の溶液で鼓膜腔を洗浄することです。通常の洗浄方法で患者の状態を改善できない場合は、最後に曲がった特別なドラムキャビティチューブを使用して、鼓膜の開口部から挿入します。治療が成功すると、患者は化膿、瘢痕化、および鼓膜腔の組織の再生を停止します。
しかし、ほとんどの場合、保守的な治療は望ましい効果をもたらさないので、問題は主に外科的介入によって解決されます。
耳の真珠腫を取り除く手術はいくつかの段階に分けられます：
- 「真珠腫瘍」の直接除去;
- 洗浄された中耳腔の衛生状態（病気の再発を防ぐため）;
- 負傷した耳小骨の修復;
- 鼓膜の完全性の回復。
術後期間
手術直後はめまいや吐き気がすることがありますが、7〜10日で徐々に症状が消えます。患者が退院する前に、外耳の後ろの傷から縫い目を取り除きます。次に、この場所でドレッシングを作成します。ドレッシングは数日ごとに交換し、傷が治った後に完全に取り除く必要があります。耳の真珠腫を取り除く手術の4週間後、専門家が患者の聴力の管理検査を行います。それを改善するために追加の外科的介入が必要な場合、それは最初の6ヶ月以内に行うことができます。
治療が正常に完了すると、手術された聴覚器官の感度が向上し、低体温症やそれに入るさまざまな感染症から保護する必要があることを覚えておく必要があります。
