狭心症の血液検査のすべて

狭心症、または急性扁桃炎は、リンパ節咽頭輪の組織に影響を与える感染症です。ほとんどの場合、狭心症では、口蓋扁桃が炎症を起こします。この病気の原因物質は、ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌、およびウイルスや真菌である可能性があります。最近、ますます多くの研究者が、ほとんどの場合、子供の急性扁桃炎はウイルス感染によって引き起こされると信じる傾向があります。細菌感染はしばしば合併症ですが、喉の痛みの根本的な原因ではありません。

あなたやあなたの子供が喉の痛みを持っているかどうかをどうやって知るのですか？まず第一に、この病気の外的症状に注意を払う必要があります。彼らがあなたの懸念を確認した場合、あなたは耳鼻咽喉科医に連絡する必要があります。診断を下すには、喉の咽頭鏡検査が必要です。多くの場合、診断は咽頭鏡検査に限定され、医師は臨床像に基づいて治療を処方します。

理想的には、扁桃炎の各症例はより詳細な診断を必要とします。このアプローチは、ウイルス性狭心症に対する抗生物質の不当な使用を防ぎ、治療期間を短縮し、微生物叢で抗生物質耐性を発症するリスクを低減します。狭心症の検査では、病気の原因物質と、特定の薬剤に対する感受性を正確に判断できます。

狭心症に対してどのような検査が行われますか？まず第一に、これは喉の綿棒の臨床血液検査と細菌学的培養です。診断を明確にするために、生化学的血液検査と血清学的検査が必要になる場合があります。

喉の痛みの症状

多くの人は狭心症（特に成人の病気）の検査を好まないが、この病気の外的症状に焦点を合わせてすぐに治療を開始する。確かに、狭心症は典型的な臨床像によって特徴づけられます：

• 病気の急性発症-体温の上昇、頭痛、その他の症状が同時に予期せず現れます。
• 喉の痛み、通常は重度ですが、軽度の場合もあります
• 飲み込むと、痛みが増します。
• 通常、声は嗄声ではありません（嗄声は喉頭炎の兆候です）。
• 扁桃腺の肥大と発赤、それらの表面のプラークの出現-粘液性、緩いまたは化膿性;
• 一般的な中毒-頭痛、倦怠感、発汗など;
• 心臓の動悸、関節の痛み-連鎖球菌性咽頭炎の特徴的な兆候;
• リンパ節の肥大と痛み（下顎の下に感じることがあります）。

特徴的な症状の存在にもかかわらず、臨床データだけでは診断を下すのに十分ではありません。同様の症状は、中咽頭のジフテリア、伝染性単核球症、猩紅熱の初期段階でも観察できます。

咽頭鏡検査

咽頭鏡検査は、扁桃炎、咽頭炎、その他の急性呼吸器感染症を診断するための主要な方法の1つである咽頭の検査です。子供と大人の狭心症の分析は、耳鼻咽喉科医による咽頭鏡検査の後にのみ処方されます。

咽頭の扁桃腺の炎症により、以下の変化が観察されます：

• 扁桃腺と咽頭の目に見える部分の腫れ;
• 血管拡張、発赤、時には-点状の出血;
• 扁桃腺に黄色または白の緩いプラークがあり、へらで簡単かつ痛みを伴わずに取り除くことができます（ラクナ型の病気）。
• 浮腫性の赤くなった扁桃腺にプラークがない（喉のカタル性の形態を示す）;
• 隆起した点の形で扁桃腺の表面にプラークが存在する（扁桃炎の卵胞型の症状）。

咽頭の検査は、病気の重症度と、ある程度、喉の痛みの原因物質についての考えを与えます。診断を明確にするために、血液および咽頭の微生物叢検査が必要になる場合があります。

臨床血液検査

狭心症の一般的な臨床血液検査は、病気の原因物質、炎症の発症の程度、および免疫応答の活動を判断することを可能にする研究です。この分析が最も普遍的なものの1つであり、さまざまな病理学的プロセスに処方されているのは当然のことです。

子供の狭心症の血液検査を行うときは、フォームが大人の基準を示しており、子供の頃のいくつかの指標がそれらとは異なる場合があることに留意する必要があります。

これは特に乳児に当てはまります。乳児にとって、血球数の基準はほぼ毎月変化します。小児科医は、子供の血液検査の結果を正しく評価するのに役立ちます。

表1は、ウイルス性および細菌性扁桃炎を伴う通常の状態での臨床血液検査の指標の比較特性を示しています。

表1ウイルスおよび細菌感染症（扁桃炎など）の一般的な臨床分析の指標の変化。

血液検査の結果を検討する際には、ESR、白血球数、リンパ球の割合などの指標に特別な注意が払われます。

赤血球沈降速度は、体内の炎症過程の存在を判断することを可能にする非特異的な指標です。表からわかるように、ウイルス感染と細菌感染の両方で、ESR率が増加します。この指標は、常に白血球のレベルとリンパ球の割合と併せて考慮されます。

白血球の数は、細菌感染によって大幅に増加します。これは主に、好中球、特に未成熟（刺し傷）の数の増加によるものです。白血球は、細菌を吸収して消化する免疫細胞です。

ウイルス感染では、通常、白血球の数は変化しません。それらの数が左または右にわずかにシフトしている可能性があります。ウイルス感染の特徴的な兆候は、リンパ球の数の増加です。したがって、ARVIでは、リンパ球のレベルは通常40％を超えます。

狭心症を診断するときは、単球のレベルに特別な注意を払う必要があります。この指標は比較的まれにしか変化しません。

単球の割合が通常よりも有意に高く、急性扁桃炎の症状がある場合は、患者に伝染性単核球症を発症する可能性を考慮する必要があります。
伝染性単核球症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされます。その診断には、喉の塗抹標本のPCR分析と血清中のこのウイルスに対する抗体の測定が広く使用されています。

他にどのような血液検査が必要ですか？

ほとんどの場合、治療の正しい処方には全血球計算で十分です。ただし、明確化テストがあなたに割り当てられる場合があります。

• ASLO-血清中の抗ストレプトリジン-Oに対する抗体価は、連鎖球菌感染を決定するために使用されます。
• ストレプトキナーゼは、連鎖球菌に対する抗体も検出します。
• C反応性タンパク質は、体内の感染過程の非特異的な指標です。
• 腎臓の狭心症の合併症を診断するために、尿素レベルの生化学的分析、およびクレアチニンの測定が処方されています。
• 免疫系の機能状態を評価するために、頻繁な扁桃炎、およびこの病気の慢性型に対してイムノグラムが処方されます。

狭心症の検査のために血液を正しく準備して献血する方法：

• 血液は常に空腹時に（食べてから少なくとも6時間後）、1日の前半に与えられます。
• 献血の2日前の飲酒を除外する。
• 採血前に少なくとも1時間喫煙することはお勧めしません。
• 静脈血を必要とする検査もあれば、毛細血管（指）血液を使用する検査もあることに注意してください。

細菌学的診断

細菌学的診断は、狭心症を含む急性呼吸器感染症の最も有益な検査の1つです。この方法の感度は非常に高い（約90％）。喉の痛みの細菌学的分析には、特別な栄養培地に喉の綿棒を播種することが含まれます。同時に、患者の喉に生息する微生物の培養物がペトリ皿で成長します。これらの培養物をさまざまな抗生物質を含む培地に播種することにより、微生物学者は、患者に見られる微生物の菌株がどの抗菌薬に最も敏感であるかを判断します。これにより、この場合に最も効果的な抗生物質を処方することができます。

病原性微生物が細胞培養で見つからない場合、それらは抗生物質の処方を拒否します。治療は抗ウイルス薬、喉の消毒剤などで行われます。

慢性型の狭心症が疑われる場合は、急性期の狭心症の終了後に細菌学的分析を繰り返す必要があります。培養物に病原性株が存在しないことは、完全に回復したことを示しています。