呼吸困難、いびき、鼻血、出血、鼻の痛みは、多くの人を悩ませますが、医師の診察を受ける理由になることはめったにありません。ほとんどの場合、これらの症状の原因は鼻中隔の湾曲です。地球上の人々の約80％は、ある程度この生理学的異常に苦しんでいます。ほとんどの場合、標準からのわずかな逸脱は鼻の正常な機能を妨げず、手術を必要としませんが、上記の症状が慢性化し、絶え間ない不快感を引き起こす場合、手術は避けられなくなります。
鼻中隔の構造と機能
鼻中隔は、鼻腔に配置され、2つのほぼ等しい部分に分割されているプレートです。鼻の奥は薄い骨でできており、前部は軟骨性の組織でできています。軟骨の領域は柔らかく、前方に突き出ています（鼻の正中線に沿って手を動かすことで触れることができます）、それは非常に脆弱になります。内部では、セプタムの両側が粘膜で覆われています。
この骨軟骨プレートのおかげで、吸入された空気は2つの流れに分割され、気道に移動します。
ここでは、均一な加温、クレンジング、保湿が保証されています。したがって、呼吸器系のこの部分の構造に障害があると、その機能が機能不全になり、不快な結果（炎症、粘膜の腫れ、睡眠中のいびき、頭痛、心臓や神経系の破壊など）につながる可能性があります。 。））。
たとえば、吸入するとき、曲がりくねった人では、鼻の翼が中隔にくっつき、それに応じて空気へのアクセスを妨げる可能性があります。この場合、患者は通常、口から呼吸を開始し、これが粘膜の乾燥につながります。さらに、副鼻腔の通気が損なわれます。前頭洞と上顎（上顎）洞は、必要な空気交換を受けません。その結果、粘液の流出が困難になり、炎症過程が始まり、その結果、慢性副鼻腔炎、副鼻腔炎、扁桃炎などが発生する可能性があります。さらに、口から呼吸すると、脳の酸素欠乏を引き起こし、人の精神的能力に影響を与える可能性があります。
湾曲の兆候
ほとんどの人は、鼻の骨軟骨板の変形を伴って生きているとさえ疑っていません。これは、呼吸器系の働きを妨げないためです。呼吸器系は、標準からわずかに逸脱して、必要なときに適応して空気交換を提供します。音量。ただし、以下の症状が見られる場合は、耳鼻咽喉科医および外科医に相談することをお勧めします。そのような場合、問題は迅速に排除されなければならないので：
- 鼻からの呼吸困難;
- 鼻の形の視覚的変化;
- 口呼吸;
- 鼻血;
- 乾いた鼻;
- 嗅覚能力の低下;
- 慢性鼻炎;
- 頻繁な呼吸器感染症;
- 寝ている間にいびきをかく。
曲率の原因と種類
ほとんどの場合、中隔の湾曲は青年期および青年期（13〜18歳）に発生しますが、先天性の生理学的異常の症例も知られています。病理学の最も一般的な原因の1つは生理学的です。この場合、中隔の軟骨部分と骨部分の成長率の間に不一致があります。鼻腔のサイズが分離プレートを収容するのに不十分になり、それが曲がり始めることがあります。
変形は、怪我（脱臼、鼻骨折）によっても引き起こされる可能性があります。この場合、鼻の骨は最初に変位し、次に適切に治癒しません。
さらに、代償性の湾曲が区別されます。これは、刺激性の要因（ポリープ、腫瘍、鼻粘膜への異物）と肥大（鼻甲介の1つの不均一な発達）の影響によって現れます。
鼻中隔の変形にはいくつかの種類があります。形状によって、S字型とC字型の曲率が区別されます。中隔では、隆起、棘、肥厚も形成される可能性があり、四角形の軟骨の脱臼が発生する可能性があります。さらに、鼻中隔の変形には3つの程度の重症度があります。
- 正中線からのわずかな偏差（I度）;
- 骨軟骨プレートの突出部分は、正中線と鼻の側壁の間にあります（II度）。
- 骨軟骨板の突出部分は、実際には鼻の側壁に接触しています（グレードIII）。
診断と手術
それ自体では、分割プレートのわずかな変形は手術の理由ではありません。鼻腔の衛生状態を観察し、ほこりの多い場所にとどまることを避け、過冷却しないようにして、呼吸器疾患の治療を最後まで完了することで十分です。
ただし、鼻中隔が痛い場合、または上記の症状の少なくとも1つが観察された場合は、少なくとも専門医に連絡して、検査に基づいて診断を下す必要があります。原則として、耳鼻咽喉科医は鼻鏡を使用して検査を行います。
また、MRI、CT、X線も効果的な検査方法です。
今日では、鼻中隔の曲率を修正するためのいくつかの技術があります。変形が大きすぎず、軟骨部分にのみ影響し、さらに壊れていない場合は、レーザー矯正に頼ることができます。この手術は局所麻酔下で行われます。レーザーの助けを借りて、医師は除去する必要がある軟骨組織の領域を加熱します。この手順を完了した後、鼻腔に2つのガーゼ綿棒を挿入して鼻を均等な位置に固定します。
外科的介入のより一般的な方法は、鼻中隔矯正術です。これは、最新の内視鏡技術と従来の外科技術の両方を使用して実行されます。
この手術は通常、18歳から骨軟骨板の形成が完了した後に行われます。手術時間は平均1〜2時間です。外科医は粘膜に小さな切開を入れ、軟骨や骨の変形した部分を取り除く必要がある場所でそれをはがします。その後、粘膜を元の位置に戻し、中隔をガーゼタンポンで固定します。
手術後数日間、鼻腔が密閉されたままであるため、患者は口から呼吸することを余儀なくされます。この間、周囲温度の変化は避けてください。また、患者は、感染症の発症を防ぐための抗生物質のコースと、痛みを和らげるための鎮痛剤を処方されます。 7〜10日後、中隔が傷つくことはなくなりますが、粘膜の腫れが完全に消えない場合があるため、鼻腔からの呼吸が困難になる可能性があります。通常の生活への復帰は、通常、手術の2週間後に発生します。他の手術と同様に、医師は患者に1か月間深刻な運動や体温の変化を避けるように勧めています。
