小児の頭蓋内高血圧症

子供の頭蓋内高血圧症は、全体的な健康に影響を与えるかなり一般的な状態です。適切な医療の欠如は、脳の構造の機能不全、他のさまざまな結果につながります。これらには、視覚障害、神経障害、または突然の呼吸停止が含まれます。

良性の病理

正常な頭蓋内圧は、血管への均一な分布と呼ばれ、脳脊髄液の量、脳内の血流、およびその組織の間のバランスを決定します。外的または内的要因の影響下で、それは変化しますが、独立して正常に戻ります。体内のいくつかのプロセスは、圧力の上昇と頭蓋内圧亢進症の発生につながる可能性があります。

通常、赤ちゃんは約50mlです。脳脊髄液（脳脊髄液）、および青年期-最大150ml。それは脳の構造に少し圧力をかけます。それは様々な外部の影響に非常に敏感な器官に属しています。したがって、脳脊髄液のタスクは、脳の部分への外部要因の影響を軽減することです。

子供の頭蓋内圧亢進症のようなものがあります。これは、頭蓋腔内の圧力の上昇を特徴とする状態として理解されます。すべての症状は脳の腫瘍に似ていますが、脳脊髄液を調べると、白血球とタンパク質のレベルは正常範囲内です。 CTまたはMRIでは、心室は通常のサイズ、位置、および形状です。別の言い方をすれば、この状態は偽の腫瘍と呼ばれます。

原因

頭蓋腔内の圧力の上昇を引き起こす理由は、いくつかのグループに分けられていません。これらには次のものが含まれます。

頭蓋腔内の体積形成。
血管の問題に関連する脳内の血液循環の増加。
さまざまな病気に関連する組織浮腫。
脳脊髄液の正常な循環の違反。

脳の組織に塊が存在する場合、構造が徐々に圧縮されます。時間の経過とともに、頭蓋内圧が徐々に上昇し、特徴的な症状が現れます。これらの形成には、腫瘍、動脈瘤、血腫、嚢胞、膿瘍が含まれます。

次のグループは脳の血管病理学です。その組織内の過剰な血液は、流入の増加に関連しており、これは、体温が高い場合、または二酸化炭素濃度が高い状態で観察されます。同じことが、循環不全脳症（組織への不十分な血流を背景とする脳の慢性病理）の特徴である閉塞した流出、および静脈を通る流出障害でも見られます。

組織内の浮腫の出現は、外傷、脳炎、脳卒中、肝障害または中毒で発生する可能性があります。脳脊髄液が過剰に形成されると、脳脊髄液の正常な循環の違反が発生し、再吸収（吸収）が困難になります。

サイン

頭蓋骨は閉鎖空間であり、脳の構造が増加すると圧力が増加します。その結果、さまざまな重症度の障害とさまざまな重症度の症状が圧迫されます。症状の増加と脳の構造の増加は、それらの変位と頭蓋腔の大後頭孔へのくさびにつながります。これは、子供の生命を脅かす合併症の頭蓋内グループの出現を伴います。

小児期には、子供が少なければ少ないほど、頭蓋内圧亢進の特定の症状が長くなることはありません。これは、骨の間の継ぎ目の弾力性と柔軟性、および組織の柔らかさによるものです。すべての年齢の子供にとって、頭蓋腔で発生する高血圧の次の兆候が特徴的です。

急性期に激しい激しい頭痛。慢性的な経過は一定の経過を特徴とし、それは周期的に増加し、徐々に増加します。特徴的なのは、眼球への圧迫感の出現、前頭頭頂部への局在、対称性です。年長の子供（5歳以上）は、これらの感覚を頭の膨満感として説明します。眼球が動くと、眼球に痛みが生じます。ほとんどの場合、苦情は夜または朝に子供に現れます。
頭蓋内高血圧の鋭い外観を伴う噴水での吐き気と嘔吐。
過敏性、無関心、涙。
斜視の外観。
痙攣。

3歳未満の子供は、彼らの特徴ではない多動性、つま先立ち、精神発達障害、および注意力を特徴としています。

高血圧の急速な増加は、多くの体のシステムからの重篤な合併症の発症を引き起こす可能性があります。場合によっては、状態の重症度またはプロセスの重症度に応じて、急速な経過は昏睡の発症で終了します。

頭蓋内高血圧の慢性型は、子供の全身状態に違反する急性型とは異なります。両親は、過敏性、睡眠障害、気象条件への依存の出現、ならびに急速な精神的および肉体的疲労の出現に注意します。子供の頭蓋内高血圧症も危機とともに発生する可能性があります。それらは、頭痛、嘔吐、そして時には一時的な意識喪失の急激な発症を特徴とします。

頭蓋内圧の上昇が脳脊髄液の流れの違反に関連している場合、年長の子供たちは目の前の霧の感覚の出現、複視、視力の低下を訴えます。同じ高血圧の原因のように見える1歳未満の子供は、常に気まぐれになり始め、イライラし、泣き、乳房を拒否します。食べた後、噴水で嘔吐が記録されます。

乳児の脳の高血圧

乳児の頭蓋内高血圧症は、生後1年よりもはるかに顕著です。次の機能が特徴的です。

泉門膨隆と頭蓋骨の骨の発散。これは、泉門の存在によるものです。脳脊髄液の蓄積は、ほとんどの場合、額または頂点で発生します。したがって、頭蓋内圧の上昇と水頭症（脳内の体液の蓄積）の出現の兆候として、頭蓋内圧の不均衡な増加が頻繁に見られます。
頭蓋内圧亢進症のため、額とこめかみの静脈の肥大が見られます。
頭蓋腔内の圧力が上昇すると、動眼神経の正常な機能が損なわれます。その結果、赤ちゃんを検査するときに斜視が注目されます。

両親は頻繁な逆流によって警告されるべきであり、それに加えて絶え間ない泣き声と子供の頭を下げる傾向が加わります。

診断

頭蓋内圧亢進の事実を立証するために、一連の研究が使用されます。通常、70〜200mmです。水美術。すでに子宮内発育の段階で、低酸素症を決定するために胎児の徹底的な診断が行われます。次に、出生直後に、水頭症の存在を除外するために周産期センターで検査が行われます。退院後は、地元の小児科医を定期的に訪問することが義務付けられています。この段階で、母親は赤ちゃんの状態についての懸念を共有することができます。脳高血圧症は、以下の研究に基づいて確立されています。

眼科医による検査;
頭蓋骨のX線;
脳波;
腰椎穿刺;
CTまたはMRI;
ニューロソノグラフィー;
脳血管のドップラー超音波。

眼圧の上昇が疑われる子供は、眼科医による検査が必要です。直接検眼鏡は、滴を使用して以前に拡張した瞳孔を通して眼底を検査します。頭蓋腔の高血圧は、視神経の浮腫の存在下で確立されます。それらに加えて、黄斑、血管、および網膜のアクセス可能な部分の検査が行われます。

頭蓋骨のX線写真（頭蓋骨造影）は、先天性の原因、外傷、および外科的介入に関連する損傷の有無を確認します。この手法の特徴は、2つの投影での調査画像のパフォーマンスです。ターゲットを絞ったショットを取得するには、特別なパッドまたは包帯を使用して、子供の頭を目的の位置に固定することが重要です。覚醒の存在下で、鎮静が予備的に実行されます。過度の身体活動は、高品質の画像を取得することを不可能にします。

超音波の助けを借りてECHOを使用すると、頭蓋内圧の原因である脳の組織の病理学的形成を検出できます。干渉を避けるために、検査の前に、センサーが設置されている場所の頭皮は接触ゲルで潤滑されています。そのような研究は、衰弱した深刻な状態の子供たちのために行われます。頭蓋内圧亢進症は、脳の組織の萎縮過程と神経インパルスの伝導の悪化を引き起こします。これは、ECHO装置のセンサーによって記録されます。

高血圧が存在するかどうかを判断するために腰椎穿刺が行われます。針は腰部レベルで硬膜外腔に挿入されます。けがや感染症の疑いがある場合は、必ず処方されます。とらなければならない子供の正しい姿勢は、膝をお腹に持ってきた状態で横になっています。痛みを和らげるために、手術の前に麻酔をかけます。圧力は脳脊髄液の流量によって判断されます。正確に測定するために、針と水圧計を使用しています。脳脊髄液を収集した後、子供は飲むために十分な水を与えられ、腹臥位で3〜4時間安静にする必要があります。

CTとMRIは、あらゆる臓器の病理を診断するための非侵襲的な方法です。それらはあなたが層ごとに組織を調べて、子供の頭蓋内圧の増加を引き起こしているプロセスを見つけることを可能にします。

利点は、手順中に不快感がないことです。神経系の先天性病理を検出するための最も一般的な検査方法の1つは、ニューロソノグラフィーです。結果を得るために、それは泉門を通して実行されます。緊急の兆候がある場合は、生後1日目にニューロソノグラフィーが行われます。研究の利点は、深刻な状態の子供たちに技術を実行する可能性にあります。