洞不整脈とはどういう意味で、どれほど危険か

それは何ですか、そしてそれは他の不整脈とどのように異なりますか

人間の心臓は、非定型心筋細胞と呼ばれる特殊な細胞が存在するために収縮します。それらは心臓の刺激伝導系を構成します。これらの細胞では、神経インパルスが発生して広がり、それを筋線維に伝達します。洞房結節は、このシステム全体の一種の「導体」です。全身が彼の命令で働きます。

洞性不整脈では、心臓の心拍数が通常より速くまたは遅くなります（心拍数は1分あたり90回以上または60回未満になる可能性があります）。これは、神経インパルスの不均一な形成によるものです。ペースメーカーの動作におけるこのような「機能不全」は、洞房結節の損傷、神経系の交感神経および副交感神経の部分の緊張の変化、あるいはそれらの影響の不均衡など、さまざまなメカニズムによって引き起こされる可能性があります。

洞不整脈のある生活の予後は、ほとんどの場合良好です。

生理学的および病理学的原因

洞不整脈は必ずしも何か悪いことを意味するわけではありません。機能不全は、生理学的な理由でも発生する可能性があります。たとえば、いわゆる呼吸性洞性不整脈があります。その外観は、吸入中に交感神経系の影響が増加し、呼気中に副交感神経の影響が増加するという事実によって説明されます。したがって、心拍は最初はわずかに加速し、呼気では多少遅くなります。

呼吸性洞性不整脈は、14歳未満の子供と青年に特によく見られます。それは完全にいつの間にか通過し、人間の健康と生命に脅威を与えることはありません。

洞不整脈は、高齢者が眠りについたり、目覚めたりするときに現れることがあります。これは、脳の皮質中心が洞房結節の活動を調節する構造の制御を徐々に失っているという事実によるものです。

病理学的SAは、心臓病と洞房結節の働きに間接的に影響を与えるさまざまな外的副作用の両方によって引き起こされる可能性があります。

SAの心臓外の原因：

• 絶え間ないストレスまたは突然の恐怖;
• 植物血管（神経循環）ジストニア、または言い換えれば、「自律神経調節不全症候群」;
• 神経症状態;
• コーヒー、アルコール飲料、喫煙の過度の消費;
• 激しいスポーツ;
• 薬を服用する-抗うつ薬、精神刺激薬、強心配糖体、さらにはリズム障害の治療のための薬。
• 内分泌疾患-これには主に甲状腺機能亢進症（甲状腺機能の増加）と糖尿病が含まれます。糖尿病のSAは、血糖値の上昇が長引くと心臓を含む神経終末が損傷するという事実によるものです。
• 貧血（多くの場合、鉄欠乏症）;
• 体温の上昇を伴う感染症;
• 結合組織異形成は、人の関節がさまざまな方向に強く曲がっている遺伝性疾患です。そのような人々はしばしばSAを含む軽度の心臓リズム障害に苦しんでいます。

心臓の原因には、さまざまな器質的な心臓の病状が含まれます。

• 感染性（通常はウイルス性）心筋炎;
• 先天性および後天性心疾患;
• 心筋症;
• 虚血性心疾患（狭心症または急性心筋梗塞）;
• 慢性心不全;
• びまん性または限局性心筋硬化症。

症状と感覚

SAの心臓の働きはそれほど損なわれておらず、その主な機能（血液を送り出す）は適切なレベルに維持されているため、大多数の人々では、洞不整脈は完全に気付かれずに通過します。

重度の洞不整脈は、心臓の衰弱または機能不全、めまい、および目の黒ずみの感覚を伴うことがよくあります。私の練習では、心気症になりやすい神経系の感度と興奮性が高い人に常に会います。わずかなASでも、不安、恐怖、胸の不快感を経験する可能性があります。額に冷や汗が出て、肌が青白くなり、手足が冷たくなり、空気が足りなくなってしまいます。失神することがあります。原則として、これらは神経循環性ジストニアに苦しんでいる人々です。

洞不整脈は、人の心臓病を悪化させる可能性があるという点で危険です。特に突然現れたとき。この場合、痛みが発生し、心臓の灼熱感や圧迫感が生じ、息切れが増加し、足首や脚の腫れが発生します。これは、心筋（心筋）への血液供給の低下によるものです。ただし、洞不整脈のこのような深刻な結果は、特に他のリズム障害と比較した場合、非常にまれであることに注意する必要があります。

副鼻腔不整脈は心電図で非常に簡単に認識できます。その主な機能：

• R-R歯間の距離が等しくない（場合によっては増加、場合によっては減少）が、最短間隔と最長間隔の差が平均値の10％を超えている。
• 洞調律の維持-これは、各QRS群の前にP波があり、リードII、IIIではaVFが常に正のままであることを意味します。

病状の原因をさらに調べる必要があるかどうかを判断するには、呼吸性不整脈を他の種類と区別する必要があります。これは非常に簡単です。心電図を撮っている間、私は患者に息を止めてもらいます。リズムが完全に正常化されている場合、これは呼吸性不整脈です。

SAの非呼吸形態は次のとおりです。

• 定期的-不整脈が徐々に発生する場合。
• 非周期的-R-R間隔の変化が突然現れます。この形態は、心臓病の人によく見られます。

人のECGが非呼吸性SAを明らかにした場合、これらの患者は他の心臓リズム障害、特に伝導速度の低下（遮断）を起こすことが多いため、私は常にホルター（毎日）モニタリングを追加で処方します。

処理

ほとんどの場合、洞不整脈は容易に進行し、時には本人にとっては気付かないほど進行するという事実のために、通常、特別な治療は必要ありません。

患者が不整脈に関連する症状（めまい、心臓の衰弱感など）を発症した場合は、介入する価値があります。しかし、治療する必要があるのは不整脈そのものではなく、その発生の根本的な原因と戦うためです。

まず第一に、あなたは悪い習慣をあきらめる必要があります。私は患者に喫煙をやめ、飲酒量をできるだけ制限することを強くお勧めします。また、飲むコーヒーの量を1日1杯に減らす必要があります。

神経循環性ジストニアや神経障害に苦しむ特に敏感な人々は、鎮静剤で非常に役立ちます。最初は、PersenやNovopassitのようなハーブの準備に限定しようとしています。しかし、それらの使用による効果がない場合、私は患者を神経内科医に紹介して、より強力な薬の処方箋を書きます（Sibazon、Relanium）。

他の患者には、洞不整脈の原因を見つけるために、より徹底的な検査をお勧めします-ヘモグロビン、グルコース、甲状腺ホルモンのレベルをチェックし、心エコー検査（心臓の超音波）を行うなど。

結合組織異形成の人々は慢性的なマグネシウム欠乏症を経験し、それがASの発症を引き起こす可能性があります。この要素を含む処方薬（マグネB6、マグネロット）は、治療と予防の両方に効果的です。

そして最後に、人が何らかの心臓病を患っている場合、私はその治療に焦点を当てます-私は血圧を医学的に調整し、慢性心不全の薬の投与量を選択し、重度の心臓欠陥の手術に送ります。