心筋虚血があり、心臓発作を発症する可能性が高い場合は、適時に治療を開始することが重要です。誰もが病気の間接的な兆候を知っている必要があります、特に高齢者やすでに心臓の問題を抱えている人。私は、梗塞前の状態が女性と男性にどのように現れるかをより詳細に検討することを提案します。
それは何ですか
差し迫った急性心筋壊死の兆候は、症例の50〜65%で発生します。この現象を調査した科学者は、この状態を冠状血管の内腔の段階的な閉鎖と関連付けていますが、心臓発作自体は特定の領域の血液循環の完全な停止です。ここで:
- 体の一般的な興奮性が変化し、最終的に冠状動脈のけいれんを引き起こします。
- アテローム性動脈硬化症の沈着物は、血管平滑筋線維の収縮を引き起こし、血栓症および内出血の可能性を高めます。
けいれんを背景に冠状動脈の内腔が狭くなり、壊死につながる。しかし、それは狭心症の急性発作が先行します。これは心電図で見ることができ、栄養症状を伴います。
サイン
梗塞前の状態の症状、または差し迫った災害の前兆は、他の病気の存在、年齢、性別に応じて、さまざまな形で現れます。しかし、不幸の一般的な兆候があります。 患者は不安定狭心症と自律神経異常のクリニックを発症します。 特に注意が必要なのは次のとおりです。
- 新たに発症した胸痛。
- 発作の進行は、より頻繁に、長引くようになり、その性質と照射を変化させます(痛みは舌骨領域、胸の右側、腕に広がります)。
- 攻撃を止めるには、より多くの時間と「ニトログリセリン」の量が必要です。
- 身体活動がないときの安静時の狭心症の出現。
- 短時間(1日から1か月)の心臓発作後の痛みの発症。
- バイパス手術後の突然の循環虚脱。
- 冠状動脈のけいれんによって引き起こされる、朝の狭心症の発作。
私の観察によれば、高齢の患者、糖尿病の人、神経系の病状は心臓発作の接近を感じません。それらの壊死自体もまた、非定型的な方法で現れるか、痛みを伴わずに進行します。心臓発作を防ぐ唯一の方法は、定期的に心電図を行うことです。
女性の間で
男性と女性は発作の扱い方と説明が異なります。より公平なセックスは、消去された臨床像によって特徴付けられます。私は通常、次の現象に注意を払います。
- 照射の有無にかかわらず、胸骨の後ろの鋭い痛みまたは圧力;
- 息切れ、呼吸困難、咳;
- 胃の膨満感;
- めまい;
- やる気のない弱さ;
- 胸焼け、吐き気;
- 食欲減少;
- 未知の起源の恐怖、興奮、過敏性および攻撃性;
- 発汗の増加;
- 冷たい手と足。
男性の場合
より強い性別では、臨床像がより典型的であり、通常、予備診断を行うことは難しくありません。上記の不安定狭心症の臨床像があり、さらに以下の症状があるかもしれません:
- 倦怠感の増加、休息後も通常の仕事をすることができない;
- 睡眠障害、夜の頻繁な目覚め;
- 原因のない不安の発作;
- 頭痛、視力低下;
- 胸骨の後ろの不快感;
- 食物の質に関係のない消化器疾患(胸焼け、吐き気、鼓腸);
- 肌の色が薄い、発汗、悪寒。
梗塞前は人によって異なって現れる可能性があることを理解することが重要です。一部の患者では、同時に多くの症状に気づきましたが、他の患者では、臨床症状が見られませんでした。
何をすべきか、そしてどのように治療するか
心筋虚血の傾向がある人とその愛する人は、医師の診察を受ける必要があるか救急車を呼ぶ必要があるかどうかにかかわらず、梗塞前の兆候が現れたときの行動方法を知る必要があります。また、医師の到着前の行動や、入院後の対応についてもお話ししたいと思います。
救急車を呼ぶ必要がありますか
わずかな症状でも現れた場合は、すぐに診察を受け、病院で梗塞前の状態の治療を開始する必要があります。心筋壊死の発症の最初の数時間で死因となることが多いのは、時期尚早の医師の診察であるため、これは重要です。
急性の痛みが突然現れ、それがますます頻繁にそしてより激しく起こり、そして植物性障害の写真もある場合、医療チームと一緒に特別な車で患者を輸送することが最善です。彼女は緊急治療を開始し、EKGを取ります。症状があまり目立たない場合は、居住地の心臓専門医に相談してください。しかし同時に、列に並ぶ必要はありません。人は急性の発作を起こし、専門家からの迅速な対応が必要であることを説明する必要があります。
医者が到着する前に何をすべきか
心臓発作前の治療は、自宅での簡単な手順から始まります。
- 最もリラックスした快適な姿勢(横臥または座位)を取ります。
- ボタンを絞る衣類のボタンを外します。
- 窓を開けて空気にアクセスできるようにします。
- 落ち着いて、鎮静剤を飲みます。
- 「ニトログリセリン」の錠剤を舌の下に置きます。
- 結果がない場合は、投薬を繰り返します(5分ごと)。
- アスピリンを使用し、カプトプリルを高圧で噛みます。
高い確率での前梗塞は壊死に発展し、遅延の結果は悲劇的であるため、これらすべての行動は人の命を救うことができます。
治療戦術
急性発作の場合、患者は心臓プロファイルの集中治療室に運ばれ、集中治療室に入れられます。病院での治療計画は通常次のとおりです。
- 狭心症の血管痙攣型のベータ遮断薬の経口使用では、薬物(カルシウム拮抗薬)を投与することが好ましい。
- スポイトまたは舌の下の生理食塩水中の硝酸塩;
- 抗血小板剤;
- 直接凝固剤の皮下投与。
急性期に梗塞前の状態の兆候がある患者は、安静が必要です。激しい痛みがある場合は、神経遮断麻酔またはオピオイド鎮痛薬の投与が使用されます。将来的には、再発性発作や心臓発作の発症を防ぐために、スタチン、「アスピリン」、ベータ遮断薬を継続的に摂取する必要があります。
実践からの事例
過去2週間に、女性が重度の脱力感と倦怠感を訴えて来ました。時々、息切れや胸の圧迫感を感じます。攻撃は、運動後に発生します。ダイナミクスのECGでは、左心室の下壁に沿って一過性脳虚血があります。労作性狭心症と診断され、心臓発作を発症する可能性が高い。
心臓病病院で3週間、患者は硝酸塩、ベータ遮断薬、アスピリンを服用しました。彼女は満足のいく状態で退院した。ストレスやストレス、脂肪分の多い食事を除いた食事、病院で選択した薬の使用を避けることをお勧めします。
専門家の助言
心筋虚血を発症するリスクがある場合は、次のことをお勧めします。
- 新鮮な空気の中で時間を過ごし、歩き、もっと移動します。
- ビタミンやミネラルが豊富な低カロリーの食事に切り替えます。
- 心電図で心臓の働きを定期的にチェックし、コレステロール値について献血します。
- 悪い習慣(特に喫煙)をあきらめる。
- 狭心症の診断が確定したら、壊死の発症を防ぐ薬を服用します。
- 急性状態の前兆となる可能性のあるわずかな症状では、時間を無駄にせず、すぐに医師に連絡してください。