男性の心臓発作の症状と前兆

男性と女性の心臓発作の原因：違いはありますか

心筋の急性壊死は、アテローム性動脈硬化症のプラークの存在下で発症します。その直径の成長または断片の分離は、冠状動脈の内腔の閉塞に寄与する。心筋の特定の領域への血液供給が中断され、影響を受けた領域が消滅します。最も一般的な局在は、前壁と心室中隔です。あまり一般的ではありませんが、血栓（血栓）による冠状動脈のけいれんや閉塞が原因で病状が発生します。

私の医療行為は、男性の心臓発作の原因が最も頻繁であることを確認しました：

• 精神的感情的過負荷、慢性ストレス;
• 耐え難い身体活動;
• 喫煙とアルコール乱用;
• 食事中の脂肪分、塩分、燻製食品の過剰。

私の意見では、重要な要因は、動脈性高血圧、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患などの深刻な病気を治療したがらないことでもあります。彼らの主な危険は痛みがないことです。これらの病状の存在は、心血管の大惨事の可能性を大幅に高めます。

さらに、心臓を保護するホルモンであるエストロゲンは、女性よりも男性の方がはるかに少量しか生成されません。そのため、50〜55歳より前（閉経が始まる前）の心筋梗塞は、より強い性に影響を与えることが多くなります。

症状と早期警告の兆候

男性の心臓発作の最初の兆候は通常突然であり、彼らは病気の接近を感じないことに注意したいと思います。主な症状は、早朝（午前4時から6時）に発生する、胸骨の後ろの灼熱感、焼く、圧迫痛の発作です。痛みは、体の左側、喉、下顎、胃の領域、肩甲骨間帯に広がります。その他の症状：

• 呼吸困難;
• 心臓の働きの中断感;
• 血圧を下げる;
• チアノーゼまたは皮膚の蒼白;
• 死への恐れ。

植物性障害（過度の発汗、意識障害）はあまり一般的ではありません。心不全や腎不全、出血などの深刻な急性合併症を発症する可能性も低いです。ドレスラー症候群、リズムおよび伝導障害、梗塞後狭心症は同じ頻度で発生します。一般に、心臓発作を起こした男性の予後は女性よりも良好です。心臓血管の事故後6か月以内に死亡する頻度が高くなります。

男性の再発または再心筋梗塞の確率は、症例の74％、女性では-41％です。ハービンガー-倦怠感と空気不足感。

診断と治療

米国心臓病学会のガイドラインによると、不安定狭心症（梗塞前）およびST上昇を伴わない心筋梗塞の患者の治療は、性差なしに完全に実施されます。しかし実際には、男性はより頻繁に侵襲的な医療操作にさらされます。

• 冠動脈造影;
• 経皮的冠動脈インターベンション。

薬の中で、女性と比較して出血のリスクが低いため、より強い性別はあまり注意を払わずに二重抗血小板療法で処方されます。これは、1日あたり75mg以上の用量での「アスピリン」と1日あたり75mg以上の「クロピドグレル」の使用で構成されています。代替案は次のとおりです。

• チカグレロル
• プラスグレル、
• カングレロール、
• チクロピジン。

ベータ遮断薬は効力に悪影響を与える可能性があります。

心臓発作後の生活

もちろん、心筋壊死を経験したすべての男性は、一度にいくつかの質問を心配しています：心臓発作後の迅速なリハビリテーションの方法、食事療法に従う必要があるかどうか、アルコールを飲んでセックスすることは可能ですか？順番にお答えします。

私の意見では、回復期間は最も重要で責任のある段階です。なぜなら、今では多くが医師だけでなく患者自身にも依存しているからです。その期間は、心臓発作の重症度と付随する合併症（梗塞後狭心症、動脈瘤、慢性心不全）の存在に依存し、以下が含まれます。

• 食事療法。食塩、香辛料、脂っこい肉（豚肉、羊肉など）の摂取を大幅に制限することをお勧めします。食物摂取の多様性は1日5〜6回まで増やす必要がありますが、その量を減らす必要があります。
• ライフスタイルの変化。健康的な夜の睡眠、適度な身体活動、および禁煙が重要です。可能であれば、仕事をもっとリラックスした仕事に変える必要があります。夜勤での作業や、常にストレスの多い状況（警備員、教師、医師など）に関連する作業は有害であることを覚えておくことが重要です。
• 心理的リハビリテーション。私の意見では、男性が自分の病気とそれに関連するある種の弱点を認識することはより困難です。彼らは攻撃的でイライラするようになるので、有能な心理学者と協力することが重要です。

心臓発作と心臓手術（ステント留置またはバイパス移植）の後、少なくとも1年間はアルコール飲料を除外することをお勧めします。最新の研究の1つでは、アメリカの科学者が2,000回の心臓発作を観察し、興味深い結果を得ました。心臓発作を起こし、その後適度にアルコールを摂取した患者（1日あたり最大30 gのエタノール）は、完全に放棄した患者よりも死亡のリスクが14％低くなりました。さらに、2回目の心臓発作のリスクは42％低かった。

セックスをすることも禁忌ではありません。それどころか、軽い身体活動は健康に有益な効果をもたらします。男性が下または横にいる位置が望ましいことに注意したいだけです。