狭心症の救急医療のアルゴリズム

狭心症は、虚血性心疾患の一形態である急性心筋虚血による重度の胸痛または不快感のエピソードを特徴とする疾患です。発作は、肉体的運動、ストレス、または感情的な過剰興奮（狭心症）を引き起こしますが、明らかな理由がない場合（安静時または自発的）に発生する場合があります。狭心症は生命を脅かすものではありませんが、心筋梗塞や心臓突然死などの合併症のリスクが高くなります。

狭心症の有病率は年齢とともに増加し、女性よりも男性で3〜5倍頻繁に観察されます。危険因子は、肥満、喫煙、高血圧、糖尿病、および重荷を負った家族歴です。

病気の進行の脅威に関連して、狭心症の救急医療は、医療前の段階であっても、可能な限り早期に提供されるべきです。明確さ、適時性および行動の調整は、疼痛症候群の急速な退行の主な保証です。

臨床像

病気の主な症状：

胸の痛み。圧迫、収縮、灼熱感が特徴です。
首、あご、腕、肩、または背中への痛みの広がり。
息切れ、息切れ（心臓喘息）、蒼白。
突然の重度の倦怠感。
不安と心配。
吐き気、めまい、冷たい汗。

狭心症の発作と症状が似ているパニック発作を区別することが重要です。これらの2つの状態に共通するのは、胸の痛み、発汗、息切れです。パニック発作では、最初の場所は急速な呼吸と不合理な恐怖、全身の知覚異常の症状であり、胸痛は断続的で一過性の性質ですが、狭心症の場合、最も一般的な苦情は典型的な特徴と持続時間を持つ胸焼けです痛みを伴うエピソード。

狭心症の発作に対する救急医療

アクションのアルゴリズム：

身体的努力中に痛みが生じた場合は、直ちに活動を停止してください。
休息を提供し、患者が快適な半座位になり、頭を上げるのを助けるため。
舌下錠またはスプレーの形で抗狭心症薬を持っているかどうかをその人に尋ねます。もしあれば、彼がそれらを受け入れるのを手伝ってください。
薬を服用してから5分以内に痛みが軽減しない場合は、2回目の服用が必要です。
痛みが15分以上続く場合、またはある程度の緩和後に再開する場合は、心筋梗塞が疑われる場合があります。この場合、あなたは緊急医療援助を呼ぶ必要があります。
負荷と休息の終了後に薬や改善がない場合は、すぐに医療援助を求める必要があります。
休息や投薬から15分以内に症状が完全に止まった場合、ストレスをあまり感じず、定期的に医療提供者に診てもらうと、通常の活動に戻ることができます。

自宅で狭心症の発作を和らげるのに役立つ最も一般的で効果的な薬の1つはニトログリセリンです。それは舌下錠、滴、またはスプレーの形で使用されます。狭心症の痛みを和らげるには、5〜10分ごとに1〜2錠の薬、1〜2滴の溶液、または1用量のエアロゾルを服用しますが、15分で3〜4回を超えないようにします。頻繁な副作用は血圧の低下、めまい、頭痛であるため、患者の状態を監視する必要があります。薬の使用に対する禁忌は、閉塞隅角緑内障、動脈性低血圧、頭蓋内圧亢進および脳出血です。

患者の過度の不安がある場合は、「Valocordin」や「Corvalol」（25〜30滴）などの軽度の鎮静剤を使用できます。

自宅で攻撃を和らげる方法は？

まず第一に、患者に平和を提供する必要があります。頭と背中の下に支えられた半座位が最適であると考えられており、新鮮な空気へのアクセスを作り出すことが望ましい。呼吸を楽にするために首と腰の部分の衣服を緩める必要があります。発作中は、喫煙だけでなく、液体や食べ物の摂取も避けてください。感情的な過度の緊張は状態の悪化、さらには低張の危機や崩壊につながる可能性があるため、常に患者を安心させることが重要です。患者の重要な機能（心拍数と呼吸）を監視し、必要に応じて、すぐに心肺蘇生法を開始する準備をすることが不可欠です。

15分間の休息および/または「ニトログリセリン」の服用後に状態が改善しない場合、患者は心筋梗塞を発症する可能性が高いです。. この場合、チュアブル錠の形でアセチルサリチル酸（アレルギー反応がない場合）を服用し、時間を計って直ちに救急医療機関に連絡する必要があります。

以下の条件でも救急医療が必要です。