心臓病学

心房細動のある患者の栄養

心房細動、または心房細動(AF)は、不整脈(洞調律からの逸脱)の絶対的な形態です。洞房結節はメインペースメーカーの機能を完全に失い、非常に頻繁な(毎分350〜700回)無秩序な興奮波と個々の筋線維の収縮が心房に現れます(異所性興奮病巣が現れます)。生成されたインパルスのほとんどは心室に到達せず、ごく一部だけが心室の不規則な収縮を引き起こします。

MA発作の原因はたくさんあります:心血管系の背景疾患(虚血性心疾患、高血圧、心筋症など)、甲状腺ホルモンの過剰産生、女性の閉経、薬物の過剰摂取(利尿薬、アトロピン、アドレナリン)、アルコール、カフェイン乱用、電解質の不均衡、精神的感情的ストレス。

心房細動の患者は、頻脈、息切れ、めまい、胸部不快感を訴えます。臨床的には、不整脈の脈拍は人の中で決定されます。

MAの患者は複雑な薬物療法を受けます: 長い間「アスピリン」、INRの管理下にある間接抗凝固薬(「ワルファリン」、「プラダクサ」)、抗不整脈薬(ベータ遮断薬、「アミオダロン」)、「ジゴキシン」。効果がない場合-電気パルス療法、ペースメーカーの埋め込み、興奮焦点のカテーテルアブレーション。

心房細動の食事療法の特徴は何ですか?

すべての患者に対して、年齢や心房細動の原因に関係なく、食事中の植物性食品と低脂肪食品の優位性に基づく特別な食事が複雑な治療に含まれています。

エネルギー値、基本的な栄養素の分布、および特定の食品の制限に関して、不整脈の食事は、ペブズナーによると、表番号10に可能な限り近いものです。

ケータリングの基本的なルール:

  • 頻繁な部分的な食物摂取(1日4〜6回)。過食すると、胃と腸の腫れが横隔膜を支え、迷走神経の根を刺激し、発作性のMAを引き起こします。ガスの生成に寄与する食品(マメ科植物、キャベツ、全乳)の消費を排除します。
  • 消費者の温度は極端に冷たくも熱くもあってはなりません。
  • 蒸し物、茹で物、煮物、焼き物を優先します。
  • 調理中に食べ物を塩漬けにすることはお勧めしません。テーブルでの塩漬けは、全体的な塩分摂取量を制御するのに役立ちます。
  • テーブルソルトを6グラム(小さじ)に制限します。
  • 水分摂取量の制御;
  • カリウム、マグネシウム、カルシウム、リンが豊富な食品のメニューの増加。
  • 食物繊維の消費量の増加、高レベルの不飽和脂肪酸を含む食事の減少。
  • 食事のエネルギー値は2600〜2800kcalです。炭水化物350-400g、タンパク質90-100g、脂肪80gのシェア;
  • 砂糖の1日量を50グラムに減らします。
  • 水分を1.5リットル/日に制限します。

「ワルファリン」を服用している患者は、ビタミンK摂取量の管理に特別な注意を払う必要があります(詳細については、下の表を参照してください)。 「ワルファリン」は、ビタミンKを介して凝固に作用する間接的な抗凝固剤です。このビタミンが過剰になると、「ワルファリン」の効果が低下し、血栓が発生します。 1日あたりの量は105mcg /日を超えてはなりません。ビタミンKの最大濃度は、葉物野菜、緑茶、キャベツに含まれています。また、医師の処方箋なしでマルチビタミンを服用しないでください。クランベリーの過剰摂取は「ワルファリン」の効果を高めます

禁止食品一覧

心房細動を伴う食事は、以下の食品を除外します。

  1. カフェイン入りの飲み物-濃いコーヒー、お茶(心臓の過度の刺激)。
  2. スモークソーセージ、ベーコン(過剰な動物性脂肪、塩)。
  3. 漬物、漬物、缶詰(過剰な塩分、水分摂取量の増加の誘発)。
  4. 脂肪の多い肉と内臓(過剰なコレステロールとカロリー)。
  5. 全脂肪乳製品。
  6. バターとクリーミーなペストリー、ホワイトチョコレート(耐火性脂肪、過剰な砂糖)。
  7. 半製品、不健康なファーストフード(体重増加に寄与する)。
  8. ホットソース、スパイス、調味料(心臓を反射的に刺激します)。
  9. アルコール(冠状動脈のけいれんを引き起こし、心筋の栄養を損ないます)。

おすすめの食品メニュー

特別食には、不整脈の場合に心臓に役立つ食品が含まれ、心筋の栄養のための重要な微量栄養素(K、Ca、Mg)の提供に基づいています。

マグネシウムは、小麦ふすま、ココア、ナッツ、大豆、玄米、オートミール、マメ科植物、そば、穀物パン、ハードチーズ、きゅうりに含まれています。

発芽した穀物、ベイクドポテト、バナナ、豆、ニンジン、カボチャ、アボカド、レーズン、ドライアプリコット、プルーンには十分なカリウムが含まれています。

カルシウムは、ミルク、カッテージチーズ、ハードチーズ、ナッツ、ビート、トウモロコシのお粥、カボチャの種、シーフードに含まれています。

許可されている食品と料理のリスト:

  • 全粒粉、ふすま、ライ麦、穀物から作られたパン。長持ちするビスケット、不快なおいしいペストリー。
  • 赤身の肉、鶏肉(子牛の煮物、煮物、焼き物、鶏肉、七面鳥、ウサギ);
  • 赤身の川魚、褐藻、ギンザケ、焼きサバは制限されています。
  • オムレツとキャセロールの一部として、週に3個までの卵、主に茹でたもの。
  • 低脂肪乳製品、発酵ミルクチーズ5%脂肪、ダイエット無塩レンネットチーズ、サワークリーム10%最大2杯。
  • 油-野菜を優先し、料理、ドレッシングサラダ(ヒマワリ、オリーブ、亜麻仁、トウモロコシ)に使用します。
  • ゆでた、もろいシリアル、キャセロール;デュラム小麦のみのパスタ。豆、レンズ豆、ゆでエンドウ豆;
  • サラダで新鮮な、さまざまな方法で準備された大量の野菜。ドレッシングにはオリーブオイルを使用しています。パセリ、ディルを追加することをお勧めします。
  • 季節のフルーツとベリー(季節外れ-ドライフルーツ)、コンポート;
  • ミルク、トマト、ベリーをベースにしたソース。
  • 飲み物から-軽いハーブティー、ミルク入りチコリ、希釈ジュース(主に野菜から)、コンポート、ローズヒップ煎じ薬。

食事全体の約60%は野菜と果物、25%は炭水化物食品、15%はタンパク質食品です。

結論

心臓血管系の病気は、先進国の死因のランキングで第1位にランクされています。今日、心房細動は、期外収縮とともに、若者でますます決定されています。不整脈になる可能性は、身体活動の欠如、肥満、喫煙、アルコール依存症、および遺伝性の家族歴によって増加します。

心房細動の栄養は、体のエネルギー需要を完全に満たし、変化し、完全で、バランスが取れている必要があります。肥満の患者は、1日のカロリー摂取量を2500kcalに減らすことをお勧めします。合理的な栄養と抗不整脈薬の体系的な摂取は、全体的な心臓のリスクを減らし、発作の頻度を減らし、病気の経過を容易にすることを可能にします。