心臓病学

ホルモン異常性心筋症の概念

副ホルモン性心筋症(DCM)という用語は、体内の内分泌障害による心臓の非炎症性病変の存在を指します。これは、心筋の代謝の変化、その機械的および電気生理学的機能の低下につながります。女性はこの病気にかかりやすく、男性がDCMに苦しむこともあります。

病理学の病因

ホルモン異常性心筋症は、生物学的に活性な物質(BAP)を生成する内分泌腺の機能の障害が原因で発生します。後者は体内で重要な役割を果たします-それらは代謝を調節します。したがって、ホルモンレベルの不均衡は臓器機能障害につながります。このプロセスへの心臓の関与は、心筋ジストロフィーと呼ばれます。

ホルモンレベルの不均衡は、次の理由で発生する可能性があります。

  • 前立腺の新生物;
  • 甲状腺(甲状腺)の病理;
  • 閉経;
  • 50歳以上の男性のテストステロン産生の減少;
  • 睾丸と卵巣の病理;
  • 副腎の病気。

さらに、場合によっては、DCMは独立した疾患と診断されることがあります。

臨床症状

ホルモン異常性心筋症の症状は、徐々にまたは急性に現れることがあります。主観的に、患者は常に深刻な病気の存在を感じますが、これは検査中は真実ではありません。

DCMの主な症状は胸焼けです。痛みは心尖に限局し、突然発生し、長期間続く可能性があります。鎮痛剤を服用すると、痛みの症候群を一時的に止め、その後再発することができます。患者はまた、不快感は夜間に強まり、身体活動とは関係がなく、安静時に現れる可能性があることに注意します。

さらに、そのような患者は以下について不平を言います:

  • 発汗の増加;
  • 呼吸困難;
  • 血圧の頻繁な急上昇;
  • 記憶の問題;
  • めまい。

甲状腺中毒症の発生の心筋症(甲状腺ホルモンの過剰で発症する)では、患者の苦情は異なります。この形態の病気の特徴は次のとおりです。

  • 頻脈(高心拍数);
  • 集中力の欠如;
  • 不眠症(不眠症);
  • 頭痛;
  • 口渇。

前立腺のプロセスに関与するとき、男性は効力と性欲の低下を訴えます。後者の過形成により、排尿の問題が現れ、乏尿(1日の尿量の減少)が観察されることがあります。

DCM診断

ほとんどの場合、診断「心筋症」(ICDコード10-I42)は除外されることに注意してください。症状のDCMが狭心症または心筋梗塞に似ている可能性があることを考えると、最初にこれらの特定の疾患を診断する必要があります。医師は、苦情に頼って、患者を診察し、既往歴を収集し、追加の研究方法を処方します。

診断アルゴリズム:

  • 一般的および生化学的血液検査;
  • ホルモンパネルの検査-病気の病因に応じて;
  • 胸部X線-心臓のサイズと病状の存在を判断するため。
  • 心電図(ECG)。その助けを借りて、STセグメントの減少とT波の反転が記録されます。この研究は、発作性の不整脈、期外収縮、および頻脈の存在を明らかにしています。
  • 磁気共鳴画像法(MRI)を使用すると、信頼性の高い診断を確立できます。コストが高いため、ほとんど使用されません。
  • 内分泌専門医と産婦人科医の相談。

包括的な研究の結果、心筋萎縮の原因を正確に特定するだけでなく、その治療に最適な戦術を選択することも可能です。

治療と予後

基本的に、DCMの治療は対症療法に帰着します。

  • 胸焼けを抑制する薬(ベラパミル、アナプリリン);
  • 鎮静剤;
  • ビタミン複合体;
  • 免疫賦活剤;
  • 代謝補正剤(アクトベギン、ミルドロネート)。

上記の推奨事項でプラスの効果が得られなかった場合は、ホルモン療法を使用する必要があります。この場合、エストロゲン、ゲスターゲンまたはアンドロゲンを含む薬が処方されます。ホルモンの使用は「絶望療法」と呼ばれます。なぜなら、これらの物質の1回の投与でさえ、体のすべての内分泌腺の働きを混乱させる可能性があるからです。

したがって、DCMのホルモン療法を処方する際には、いくつかの要因を考慮に入れる必要があります。

  • 治療は、医師の監督下でのみ、長期的なサイクルで実施する必要があります。
  • 用量の選択は、それぞれの場合に個別です。
  • 治療の有効性は、常にやや遅れる検査の結果に基づくのではなく、患者の状態によって判断されます。

非薬物療法には以下が含まれます:

  • 悪い習慣の完全な排除;
  • スポーツをする;
  • ダイエット食品;
  • バランスの取れた日課;
  • 仕事と休息の交代。

心理的サポートは、DCM治療のもう1つの不可欠な要素です。患者は、彼の状態が重大ではなく、生命を脅かすものではないことを知らされるべきです。

天気

ほとんどの場合、DCMの予後は良好です。痛みの症候群は彼の生命を脅かさず、心臓の活動とは関係がないことを患者に説明する必要があります。この病気は安静を必要としません;それどころか、あなたは迅速な回復のために通常のアクティブなライフスタイルを送る必要があります。ほとんどの場合、内分泌の再構築が終わった後、すべての否定的な症状はそれ自体で排除されます。これが起こらなかった場合は、有能な専門家によって処方された正しく選択された治療法は、厄介な症状を取り除き、不快な結果を回避するのに役立ちます。

結論

DCMは、内分泌機能障害に起因する心臓活動の違反です。この病気は、甲状腺中毒症、および人体のホルモンの不均衡を伴う他の状態のために、更年期および月経前の期間に発生する可能性があります。これはすべて、心臓の構造的および機能的変化の出現につながり、対応する症状によって現れます。この病気の治療は保守的であり、ジストロフィー障害につながる要因を排除することを目的としています。悪影響を避けるために、セルフメディケーションを除外し、最初の症状について医師に相談する必要があります。