心停止とは何ですか?
心停止は、心筋のポンプ機能の迅速かつ完全な停止であり、その結果、心臓の活動は完全に無効になります。これは、すべての組織および臓器の血液循環障害および臨床死の発生につながります。同時に、ECGでは、生体電気活動は完全に存在しないか存在しますが、正しくありません。
臨床死(復活が可能な形態)は3〜5分(寒い季節には最大30分)続き、その後、脳で不可逆過程が起こります-いわゆる生物学的死。
心臓の突然の停止につながる可能性があるのは何ですか?
通常、心筋の停止は、心血管系の病状(いわゆる心原性の原因)が原因で発生します。しかし、多くの場合、他の急性または慢性疾患、ならびに怪我や事故(非心原性)が引き金となる要因になります。
心原性の原因 | 非心臓性の原因 |
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心筋梗塞 | 脳卒中 |
急性および慢性心不全 | 心臓手術(ステント留置、弁置換術) |
心臓の構造の欠陥 | 腫瘍性疾患 |
心筋症 | 感染症 |
心筋炎 | 気管支肺異形成症の合併症(呼吸不全、呼吸窮迫症候群) |
高血圧クリーゼ | 内分泌障害(糖尿病、甲状腺機能低下症、甲状腺毒性昏睡) |
心臓リズム障害 | 急性高カルシウム血症および/または低カリウム血症 |
心原性ショック | 敗血症 |
肺塞栓症 | 膵臓ショック |
大動脈瘤 | 急性腎不全および/または肝不全 |
心タンポナーデ |
心停止を引き起こす可能性のある個別に発生するエピソードには、次のものがあります。
- アナフィラキシーショック(麻酔、局所麻酔、抗生物質および他の薬物、虫刺されによる);
- 中毒(アルコールと薬物を含む);
- 大火傷;
- 低血糖および高体温;
- 電気的外傷;
- 窒息。
子供や若者の原因
ほとんどの場合、高齢者は心臓の働きの停止で亡くなります。しかし、子供や若い男性にそれを引き起こす可能性のある理由があります。これらは通常、外傷やその他の怪我に関連する上記の状態、および深刻な不整脈によって引き起こされます。しかし、いくつかの特定の病状もあります。
そのため、1歳になる前に、乳幼児突然死症候群が発生する可能性があります。そのような場合、心拍と呼吸の違反は、ほとんどの場合、夜間と睡眠中に、絶対的な外部の幸福を背景に発生します。
乳幼児突然死の危険因子には以下が含まれます:
- 赤ちゃんが単に窒息するかもしれない間、胃の換気されていない部屋の柔らかすぎるベッドで寝ています。
- 多胎妊娠;
- 未熟児;
- 帝王切開による分娩;
- 妊娠中の母親の悪習。
妊娠中、何らかの理由で胎児の心停止が発生する可能性があります。ほとんどの場合、これは、胚の発生における診断されていない子宮内異常、遺伝的病理が原因で発生します。
アスリートは、コモティオコルティス症候群による落雷を経験することがよくあります。これは、拡張期の心臓領域への鋭く強い打撃の結果として発生します。このような作用は、心室細動などの危険な不整脈の反射性発達を引き起こす可能性があります。
この点で脅迫的なスポーツは次のとおりです。
- 武道;
- 野球;
- アメリカンフットボール;
- ホッケー。
症状と症状の兆候
実際、医学では、短期間の心停止は臨床死と同等であると考えられています。したがって、これらの症状の症状はほとんど同じです。
- 意識の完全な喪失。その人は音や痛みの刺激に反応しません。
- 停止後の非常に短い時間の後、短いけいれんが現れることがあります。
- 呼吸が完全にないか、非常にまれで断続的です。
- 皮膚は非常に青白く、汗で覆われていますが、指先、鼻、唇ではチアノーゼ性(青みがかった色)になります。
- 脈拍は、末梢(手首)と主要動脈(頸動脈、首)の両方に存在しません。
- 胸骨の左側に衝動を感じることも不可能です。
- 光が生徒に向けられたとき、生徒は反応しません(狭くならないでください)。
- 彼の顔に恐怖の表現。
上記は、臨床死の拡張された症状です。ただし、欧州蘇生者協会は、医学教育を受けていない人には、患者の意識と呼吸をチェックすることだけに限定することを推奨しています。
この制限は、時間がほとんどないという事実によるものであり、極端な状況では、普通の人は混乱し、恐れ、すべての蘇生および診断手順を完了できない可能性があります。さらに、心臓の活動のチェック中に、いわゆる「偽の脈拍症候群」が発生します-アドレナリンの放出により、人は故人に自分の脈拍を感じることができます。
まず第一に、患者は意識をチェックする必要があります:
- 犠牲者に大声で声をかけます(できれば耳の中で)。
- それが反応しない場合は、痛みの刺激を適用します。たとえば、僧帽筋の上端をしっかりとつまんでください。
- 彼が何も反応しない場合、それは意識がないことを意味します、呼吸テストに進んでください。
呼吸は次のように評価されます。
- 犠牲者の頭を後ろに傾けて気道をきれいにし、口を開けます。
- 口の中に異物がある場合は、それらを取り除きます-それらは呼吸を妨げている可能性があります。
- 犠牲者をかがめて10秒間聞きます。この場合、頬の空気の動きを感じ、胸の盛り上がりを観察します。 10秒間、少なくとも2〜3回の呼吸が必要です。
- 呼吸がないか、2回未満の呼吸で記録されている場合は、心停止が発生したと見なすことができ、これはCPRの指標です。
どのような種類の停車地があり、それらはどのように異なりますか?
直線の形でフィルムに見られるものは、心筋を止めるための唯一の選択肢ではありません。多くの場合、電気的活動が観察されますが、正常な血液循環はありません。
心停止の種類は次のとおりです。
- 心室細動-個々の筋細胞のいわゆる無秩序でランダムな収縮。その結果、いわば心臓がはためくが、ポンプ機能が失われる。この場合、電気的除細動が効果的です。
- 心静止-このタイプは、収縮と電気的活動が完全にないことを特徴としています。心電図では真っ直ぐな等値線が観察されます。
- 電気機械的解離-ECGで別々のQRS群が観察されますが、収縮は発生せず、血圧はありません。
続行する方法と最初に行うこと
患者の将来の運命は、応急処置の質と適時性に大きく依存します。
心臓活動がないと判断した後、外部心臓マッサージと機械的人工呼吸からなる蘇生法を開始する必要があります。
- 救急車を呼ぶか、出席している人に救急車を呼んで、心肺蘇生法に進んでください。
- 下3分の1と中3分の1の境界にある胸骨上の点を見つけます。
- 手のひらの付け根をそこに置きます。
- 胸が5〜6 cmの深さまで下がるような力で押し始め、毎分100〜120回のクリック(1秒に約2回)の頻度を観察します。
- 30回押した後、鼻を閉じたまま、犠牲者の口に2回息を吹き込みます。
- 救急車が到着するか、生命の兆候が現れるか、続行できなくなるまで停止しないでください。
状況の結果とそれを防ぐ方法は何ですか
臨床死を経験した患者は、さまざまな合併症を発症する可能性があります。
- 神経学的障害;
- 他の臓器(腎臓、肝臓、胃腸管)への虚血性損傷。これはそれらの機能不全につながります。
- 視覚障害、聴覚障害;
- 精神障害。
さらに、サドンデスが繰り返されるリスクが大幅に高まります。
この状態を防ぐには、次の対策を講じる必要があります。
- すべての処方箋に注意深く従ってください。薬の服用をお見逃しなく。
- 定期検査と少なくとも6か月に1回の検査を受ける。
- 身体的ストレスや精神的ストレスを避けます。
- 喫煙と飲酒をやめます。
- 正しく食べる-脂肪分の多い食べ物を避け、野菜や果物をもっと食べ、食べ物の摂取量を観察する-同時に、少なくとも1日4回。
- 医師の厳格な監督の下で理学療法の練習と呼吸の練習に従事します。
このような措置は、予後を大幅に改善し、患者の生活の質を改善します。
結論
心停止は、臨床死の発症につながる危険な状態であり、主に心血管疾患が原因で多くの理由で発生します。
状態の早期認識と効果的な応急処置により、死亡とその後の合併症の可能性を減らすことができます。