腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症の症状、診断および治療

病気、原因、病期の説明

腹部大動脈（BA）は、人体で最大の血管です。 XII胸椎のレベルで始まり、IV-V腰椎領域で終わります。動脈はほとんどすべての内臓（胃、腸、肝臓、腎臓、膵臓、腹膜、脾臓、卵巣、または男性の精巣）に栄養を与えます。これは、影響を受けたときの臨床像の複雑さを説明しています。

ADのアテローム性動脈硬化症のプロセスは、血管の内壁の「漏れ」に基づいています （インティマ） その後の形成を伴う脂質 アテローム（プラーク）..。それらの出現は、損傷した内皮でのみ可能です。時々、脂肪の成長は衰退と血栓形成を起こし、それが病気の臨床症状を引き起こします。

血管内壁の損傷は、次の方法で促進されます。

• 慢性高脂血症、脂質異常症;
• 特に血管分岐の場所での血管壁の感覚的張力の増加（高血圧患者の血液の猛攻撃の下で内皮が圧迫される）;
• 高血糖;
• 喫煙（タバコのタールと一酸化炭素は血管壁の透過性を高め、組織の浮腫を引き起こします）;
• 感染性、アレルギー性または自己免疫性プロセスにおける循環免疫複合体、プロスタサイクリンI2の存在;
• 血液レオロジーの違反。

腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症の発症段階：

1. 前臨床 -脂質異常症の期間。それは、脂肪による血管の内壁の浸潤とプラークの形成から成ります（5年から30年の期間）。
2. 潜在 （非表示）-BAの病理学的変化は、機器の研究方法によってすでに検出できます。
3. 多形性の臨床症状 -内臓の機能障害にはさまざまな症状があります。
4. 慢性血管閉塞 -この病気に特徴的な鮮やかな臨床徴候の期間。

症状

最初のアテロームは大動脈の壁に最も頻繁に現れますが、その大きな直径は病気の発症の時間を遅らせます。

頻繁な症状：

• 腹痛。 症状の重症度は異なり、特定の局在化（時には移動）がなく、主に食事の数時間後に発作で発生し、自然に痛み、鎮痙薬を服用すると強度が低下し、自然に治ります。
• 消化不良..。腸管虚血、胸焼け、吐き気、腹部不快感、鼓腸、便障害（下痢が優勢）の悪化とともに、げっぷがその症状に加わります。
• 吸収不良と消化不良の症候群 -体重減少、ビタミン欠乏症の兆候、食欲不振。
• 腎機能障害 -尿量の減少、難治性動脈性高血圧、電解質の不均衡。
• 歩くときのふくらはぎの筋肉の痛み、間欠性跛行、脚の知覚異常および感覚障害、下肢の筋肉の消耗。
• 勃起不全、性欲障害、二次性不妊症。

多くの場合、BAアテローム性動脈硬化症の診断は、合併症が存在する場合でも行われます。

• 腹部大動脈の枝の血栓症-腸間膜血栓症（即時の外科的介入を必要とする生命を脅かす状態）、腎動脈の閉塞、大動脈分岐;
• 大円の血栓塞栓症-内臓の微小梗塞、下肢の動脈の閉塞;
• アテローム性動脈硬化症の大動脈瘤は最も手ごわい合併症（変化した壁の嚢状突起）であり、解剖または破裂中の死亡率は85％以上です。

病気を診断するための方法：どのような検査と検査を受けるべきか

症状はさまざまであるため、腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症の患者は、消化器病専門医または神経内科医に相談することがよくあります。

次の画像診断法は、病気を確実に診断するのに役立ちます。

• 腹部臓器のX線写真-進行した症例では、石灰化したアテローム性動脈硬化症のプラークを見ることができます。
• 腹部および大動脈器官の超音波;
• 腹部大動脈のドップラーグラフィー;
• 選択的大動脈血管造影;
• スパイラルコンピュータ断層撮影;
• 造影剤増強MRI。

上記の研究により、アテローム性動脈硬化症の特定の段階を確立することができます。

さらに、彼らは以下を任命することができます：

• 血液および尿の一般的な臨床分析、生化学的パラメーター;
• コアギュログラム;
• 脂質プロファイル研究;
• 線維胃食道十二指腸鏡検査（FEGDS）;
• ECG、EchoCG、経食道心電図。

腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症の治療の現代的な方法

喘息のアテローム性動脈硬化症の治療への現在のアプローチは、外科的焦点を持っています。保存療法は 前臨床段階 プロセスまたは手術の禁忌の場合。

治療は以下から構成されます：

• コレステロール値を下げる-脂質低下薬（アトルバスタチン、ロスバスタチン、ピタバスタチン）を服用し、特別な食事療法を厳守します。
• 付随する疾患（冠状動脈性心臓病、動脈性高血圧、腸の病状）の治療;
• 次の薬を処方する：
  • 抗血小板剤、抗凝固剤：「ASK」、「クロピドグレル」、「ジピリダモール」、低分子量ヘパリン。
  • 血管保護剤：アルプロスタジル、ペントキシフィリン;
  • 抗炎症薬：NSAID、鎮痙薬;
  • β遮断薬：「プロプラノロール」、「メトプロロール」、「ビソプロロール」。
• ライフスタイルの変更;
• 投与された身体活動、運動療法、理学療法。

今日、ADアテローム性動脈硬化症の侵襲的（外科的）治療には多くの種類があります。

• 血管内手術：
  • 経皮的バルーン血管形成術;
  • BAの血管内ステント留置;
  • 経カテーテル血栓溶解;
• 「オープン」な外科的介入：
  • 動脈内膜切除術;
  • 開腹血栓摘出術/塞栓摘出術;
  • 腰椎交感神経切除術;
  • 同種移植片または合成血管移植片を使用した内腔のその後の修復を伴う部分切除;
  • 狭窄部位のシャントをバイパスします。

伝統医学の有効性：自分を傷つけない方法

腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症の場合、民間療法による治療は効果がありません。代替医療法の使用によるいくつかの肯定的な結果は、食事療法と健康的なライフスタイルと組み合わせて、病気の前臨床段階（虚血の兆候が現れる前）で可能です。

以下は、BAアテローム性動脈硬化症と戦うための追加の手段として使用されます。

• サンザシ、セントジョンズワート、ベアベリー;
• セイヨウトチノキ、タイム;
• 亜麻仁、オーツ麦;
• ガマズミ属の木、シーバックソーン、クルミ、カボチャの種;
• カモミール、タンポポ、フキタンポポ;
• レモングラス、オオバコ、ヘザー、セージ;
• イラクサ、ディル、ニンニク、ターメリック;
• 蜂蜜と養蜂製品。

これらの製品は、チンキ剤、煎じ薬の調製のための調製物、抽出物の形で使用されます。調味料や食品添加物としても使用できます。

結論

通常、腹部大動脈のアテローム性動脈硬化症は、臨床的兆候なしに進行し、一般的に良好な予後を示します。長期の病理形態学的研究は、中年の人々の大動脈は、ほとんどの場合、さまざまな程度のアテローム性動脈硬化症のプロセスによって影響を受けることを示しています。まず第一に、腹部、その分岐部および腎動脈が影響を受けます。臨床診断は、咬合、血栓症、塞栓症の発症により、遅れて、しばしば間接的に行われます。大動脈への損傷の危険性は、腸間膜血管の閉塞、壊疽の発症を伴う大動脈と腸骨セグメントの分岐、および動脈瘤などの生命を脅かす状態の可能性が高いことにあります。